大家在電影、電視劇中經常見到演員在被撞擊、中槍或誤服毒藥後吐血身亡的劇情，到底吐血身亡是否有根據？在現實生活中有沒有可能發生？曾經處理過不少死因研究個案，養和醫院病理科專科醫生許嫣解釋，這些情節都屬於誤導。
養和醫院病理科專科醫生許嫣解釋吐血的病理根據。
人為何會吐血？許嫣說，在現實生活中，有如下數種情況，病人會從口腔吐出鮮血。
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「其中一個最常見原因是患者有胃潰瘍、胃癌、食道癌，食道及胃壁黏膜出現病變而流血，從口腔吐出來。如果是胃出血，患者吐出來的是如咖啡渣顏色的液體，因血液在胃酸反應下會變成咖啡色，而不是鮮紅色。另外，有些人飲大量酒精飲品後會嘔吐，嘔吐時無法控制食道肌肉收縮情況，劇烈的嘔吐動作或會扯裂食道壁，出現食道壁撕裂，因而嘔出鮮血，嚴重可致命。吐血時，血液有機會進入氣管，阻塞氣道亦會有生命危險。」許嫣說。
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另一類是患有長期肝病人士，無論是乙型肝炎或是長期飲酒過量而令肝功能衰退，因食道有靜脈曲張情況，血管特別脹大及充血，故容易破裂導致流血，加上肝病患者本身的凝血能力較弱，故一有損傷流血就不容易停止流血，吐很多鮮血。
曾經有病例是患有長期肝病，後來因為食道靜脈曲張嘔血身亡，但這種案例並不常見。
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另一個電影常見場面：被圍毆後重傷吐血。現實會發生嗎？
許嫣說，被人毆打或被群毆通常是筋骨、肌肉受傷，很少會傷及胃及食道。如被重擊顎骨，則有機會是口腔受創或牙齒鬆脫而流血。
「而拳擊比賽中對戰雙方攻擊身體軀幹，就算打至內臟撕裂，血會流入腹腔，有機會內出血死亡。除非傷及口腔，否則不會從口中吐出血。」許嫣說。
如被重擊頭部，有機會眼眶、鼻孔、耳道出血嗎？許嫣說，臉部被重擊致眼、鼻、口、耳等出現俗稱「七孔流血」的情況，當然有機會。另外，有一些接受過頭頸手術或電療的病人，若出現併發症，可能口鼻流血而死，「曾遇見難忘的個案，一位鼻咽癌病人接受了手術及電療後，動脈的支部新增在鼻內較表層的位置，血管壁極脆弱，一不小心跌倒，動脈立刻撕裂，口鼻噴出大量鮮血，即時死亡。」許嫣補充。