晚期腎衰竭病人需要每日作數次腹膜透析,排走腎內毒素及積水,惟約30%患者手部功能不足,以及約20%有輕度的認知障礙,未能自行在家中進行治療,若處理不善更會染上腹膜炎。為提高患者自理能力,東區醫院職業治療部2013年起,為該院腎科病人提供自理訓練,部分患者經訓練後可重新自行進行腹膜透析。
港島東醫院聯網每年平均約有80個腎衰竭新症,需進行腹膜透析消除腎內毒素及積水,俗稱「洗肚」。因價錢因素,不少患者未能負擔租借洗肚機在家全自動洗肚,約80%患者以傳統「人手」洗肚,當中涉及多項步驟及設備替換。
由於蛋白質不足及毒素影響神經,不少患者手部肌肉出現萎縮,部分出現認知障礙,洗肚時未能自行扭開樽蓋、拿取物品容易跌下、忘記步驟等,令洗肚過程容易受到環境細菌感染,可能出現腹膜炎等嚴重疾病。
東區醫院職業治療部一級職業治療師吳潤祥表示,部門2013年起為院內腎衰竭患者提供自理訓練,包括訓練靈活度、指力、握力、模擬洗肚訓練等,在86個個案中,成功找出13名患者改為「照顧者協助腹膜透析」,有11名患者經訓練後可重新自行進行腹膜透析。
楊先生是腎衰竭患者之一,被診斷手部能力不足及認知障礙,過去需靠輪椅代步,太太更形容「手震甚至令飯碗也拿不穩」。
經院方自理訓練後,手部功能大有改善,可輕鬆扭開樽蓋,手握力指數大大提高,待白內障手術完成後,楊先生將可不再靠太太幫助,自行進行腹膜透析治療,減低家人負擔。