*

upload_article_image

电子病历未打通 港迈向智慧医院受阻

港、台学者指,临牀诊断应用人工智能医疗将成趋势。

今年《施政报告》提到医管局将推行智慧医院措施,外界展望可为整个医疗体系带来服务提升。医护界指,近年亚洲地区均积极建立智慧医院,病历纪录电子化,应用物联网管理,务求精简医院服务流程。放眼台湾,当地智慧医疗业界更已进一步开发个人化的智慧病房,让病人通过平板电脑掌握住院行事历及医疗须知。港、台学者坦言,临牀诊断应用人工智能(AI)医疗将成趋势,惟香港公私营及基层医疗系统的病历未完全打通,拖慢建立完整大数据库的进度。

预计明年落成的中大医院早有计画发展为全面电子化的智慧医院。网上图片

月中颁布的《施政报告》中,曾提及医管局将推行一系列智慧医院措施,以呼应智慧城市蓝图发展方向,包括研究具实时数据基础的智慧病房、加强服务及分流的病人服务协调中心,以及用机器人提供物流支援等,而且亦预期在年底前推出大数据分析平台,以支援医护研究。

事实上,预计明年落成的中大医院早有计画发展为全面电子化的智慧医院,其行政总裁冯康指,该院将推行全面无纸化的电子病历纪录、用实时数据支援病人诊治流程及通过应用物联网(IoT)建立管理系统,方向跟医管局相似。他直言,亚洲地区积极发展智慧医院,如国家衞建委数月前亦公布内地医院智慧服务分级评估标准体系,属首次有国策推展智慧医疗。

今年《施政报告》提到医管局将推行智慧医院措施,展望可提升医疗服务质素。

安老事务委员会主席林正财强调,提高效率是发展智慧医院的大势之一。他以西班牙医院为例,院方利用感应器,检测各病房及科室的用量人流,以协助医护人员实时配对手术室,有效提高百分之十的使用率,“不要看轻这些数字,因为分分钟等于香港医院多了一间手术室。”

台湾被评为最高等级医院的医学中心,是推展智慧医院的先行者。台湾私立医疗院所协会医院资讯暨智慧医疗发展促进会会长孙培然表示,电子化病历、IoT管理及建立大数据库已是智慧医院的基础建设,近三、四年业界已进一步发展智能病房,以其任职的中国医药大学附设医院为例,单人房设平板电脑,让患者掌握住院行事历及医疗须知,盼提升医疗服务质素。

月中颁布的《施政报告》中,曾提及医管局将推行一系列智慧医院措施。资料图片

孙培然举例说,病患可获悉首天抽血、翌日开刀,前一晚信息弹出提醒他不可进食,患者亦可自行查阅其X光片、服药提示,签署手术同意书、订餐,控制灯光及窗帘,更可通过电子形式跟护士进行对话,“这类精实医疗服务,不止简化流程,更是以病人为中心的个性化服务,成为私立医院的竞争特色。”惟他坦言,进阶服务涉及高额投资,目前台湾设有智慧病房的公立医院仍属小数,香港公营医疗体系未必有此发展。

AI医疗是继智慧病房,台湾另一热门研究项目。台北医学大学医学科技学院院长李友专指,台湾19所医学中心皆有参与AI医疗的开发工作,放射科或病理科会以AI辅助医疗影像判断个案,同时也研究非结构资料的医疗文字、数据,如加护病房使用AI为病人死亡率、感染率等作风险预测,准绳度达九成以上,令医生诊症更准确,“减少医疗错误,提高治疗安全。”

台湾被评为最高等级医院的医学中心,是推展智慧医院的先行者。资料图片

李友专表示,台湾推行全民健保制度近25年,政府掌握公私营机构的电子病历,当地2300百万人口构成庞大的医疗数据库,为机器学习提供良好基础。香港虽已推行电子病历多年,但他坦言,系统欠缺私营及基层医疗数据将影响数据完整度及病症追踪,“AI可预测病发、恶化的可能性,若没了前期病历,未必可在癌症第一、二期发现患病,无法提早治疗。”

冯康认同,医管局拥大量电子病历纪录,成为发展AI医疗的优势,局方现时亦善用数据分析长者入院风险及出院支援,以至十多种慢性疾病的病症资料等,可是本港至今只得一成多私营医护参与电子健康纪录互通系统“医健通”,故难以建构更全面的医疗数据,惟盼医管局带头改革后,为“智慧医疗生态系统”带来改变。

曾研发遥距挂号程式的文信互联科技行政总裁文颂彤指,本港公院在智慧医疗发展较少与业界合作。若要呼应智慧医院发展大势,他称局方应考虑进一步开放实时数据,让业界得以合作进行不同研发,“以急症室轮候时间为例,现只显示‘超过某小时’,却没有进一步资料,数据发放相对单向。”

艾草蜂创办人区恩庭指,内地医院可让病人自行上网查阅其医疗报告,目前“医健通”只供医护查阅,新加坡则设速递药物服务,惟本港受限于法规问题,难以推行。

近年本港大力推动使用乐龄科技,林正财认为比起护老院,医院员工在操作科技更有优势,但他以护老院常用的扶抱机为例,称现时人流多的医院反而鲜有采用。他认为,未来发展智慧医院,不应局限在电子化中,“而是借助发展渐趋成熟的辅助器械,包括乐龄科技,提升医院内的照护质素。”

城大生物医学工程学系讲座教授孙东则认为,本地研发精准医疗的科技应用,在国际医疗及工程领域仍有明显优势。他认为应借着发展智慧医院之机,协助本地高端医学科研双线发展,才能与智慧医疗愿景相辅相成。