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引入微创植入磁石环治胃酸倒流 港大:减手术副作用

亚洲首宗

不少香港人都会有胃酸倒流征象,港大医学院今公布,完成亚洲首宗以植入式磁石环增强下食道括约肌功能手术,大大降低以往做手术改善胃酸问题而引发的副作用。

由于港人生活愈趋西化,本港胃酸例流病发率有上升趋势,据港大医学院最新研究发现,本港发病率达4.5%,大大影响日常生活。

港大医学院今公布,完成亚洲首宗以植入式磁石环增强下食道括约肌功能手术,大大降低以往做手术改善胃酸问题而引发的副作用。

现时大部分患者均以药物控制病情,另亦有人因不愿长期服药,而采取微创胃底折叠术连食管裂孔疝修补手术。惟该手术需改变胃部结构,而且亦有颇多副作用如吞咽困难、胀气及腹胀等,故医学院现引入磁石环括约肌增强手术,以减少手术副作用。

新手术会先在病人上腹打开五个小孔修补隔疝缺陷,再据食道粗幼度将一个由13至17粒钛金属磁珠组成的磁石环植入食道括约肌位置,既可防止胃酸倒流,亦不阻患者打开食道进食。

按西方文献记载,新手术的糜烂率少于0.15%,而需要通过内窥镜及微创手术移除装置的平均率为2.7%。港大医学院外科学系临床助理教授黄宇匡补充,新手术能大幅减少副作用,由三成至七成下降至一成至两成。而且旧手术较依赖医生技巧,但新手术则较规范化,能于两小时已内完成,故医生可更容易处理。

但他亦指,食道移动能力较弱者不太适合做新手术,而且做手术后,亦建议病者每两小时进食以作物理治疗,避免疤痕化情况发生。

首个接受新手术的患者胡先生指出,自己以往依靠吃药控制问题,惟近月发现食道长时间发炎,故决定接受手术。他指出接受手术后,再没有胃酸倒流情况,食道胃酸检测亦由未做手术前的14.5%降至1.5%的正常水平。现时除了进食要慢点外,未有其他副作用。他亦补充,有新手术未必会用手术方法解决胃酸倒流问题,“因为新手术不适应的话, 可再做手术移除,而且副作用较少。”

港大医学院外科学系食管肠胃外科讲座教授及分部主任罗英杰指,现时仍已进行四宗植入式磁石环增强下食道括约肌功能手术,暂时全由学系及厂家支出,未知未来订价,但相信会有愈来愈多人使用相关手术改善胃酸倒流问题。