*

upload_article_image

海外医生免试入闸 张汉明吁循序渐进

五年前张汉明有份于立法会外静坐反修订医生注册条例。

邀约香港执照医生协会会长张汉明谈引入海外医生执业事宜,他一听即纠正道:“唔好话海外,应是非本地”,在他眼中,应优先引入的是学成回流的港人子女,如同他自己当年一样。政府正研究准免试入闸,被视为政府支持者的张汉明,今次对政府建议亦有保留:“免边个?他可能成绩好叻,但读书叻不等于好医生。”五年前,张汉明有份于立法会外静坐反修订医生注册条例,对专业仍抱有执着:“唔够医生就引入劳工?这点值得商榷。”不过若做尽一切仍未能增加医生供应,或者是妥协的时候:“给他执业五年之后注册,可能无可厚非。”

医学界曾静坐反对修订《医生注册条例》,张汉明(右三)有到场声援。

访谈之前,请张汉明于香港医委会执照医生协会的标志前留影,“试试挠手?”张耍手拧头:“好似好寸咁”。他是医务委员会执照组前主席,执照组负责筹办非本地医科毕业生执业资格试,任主席十二年,今年交棒予医学会会长蔡坚医生。张忆述,任内增设执业资格试网上平台,上载试题范例予考生参考,亦设试题数据库,意在平衡两所大学医学院及执业试的试题难度,他亦建议执业试收窄试题范围,减少临牀未必用到的知识。他强调并非要优待任何人,“最想做到公平、客观。”

内地生笔试临牀试表现中游

张汉明一直关注非本地医生执业议题,缘于他亦是过来人,一九七八年北上暨南大学读医,六年后回港备考执业试,彼时考试名为非英联邦医生执照试,应考者大部分均是内地读医回流的人。正值文革结束,全国高考恢复之时,张汉明坦言北上开荒是基于现实考虑,“我在屋邨长大,有经济考虑,内地读书较便宜”,他升中六一个月后获暨南录取,自言“自行拔尖”开始苦读学涯。

内地当年只得中文教材,要备香港的试,张唯有做暑期工赚钱买英文书自学,回港后第一次应考,在临牀考试失准,“同届三十多人,得六个一take pass”,至翌年再战终于成功,开始在公立医院行医。张汉明认为,内地学习制度与美国相似,学生较多笔试练习,不同于香港跟从英国制度,较注重临牀训练。

九七回归后,考试改为执业资格试,内地医科生的平均及格率仅一成多,较其他国家低。综观社会对引入海外医生的讨论,多以“对内地医生中门大开”的担忧作结。张汉明直认内地毕业生在笔试及临牀试表现只算中游,但医学英语部分的及格率已高达七至八成,“不过最近又跌返落五成,可能一届届学生唔同。”

张汉明在学期间需到不同医院见习,图为张的同班同学正接受耳鼻喉科见习。受访者提供

本地及外地生应同日同试

要再公平一点,他建议日后可让所有欲在本地执业的医科生,不论在香港抑或外地读医,都在同日考同一个试,“同一把尺去度就最公平。”

政府最新提倡设认可的非本地医学院名单,准港人医科毕业生取当地医生或专科医生资格后,回港在公营系统执业,做满五年可免考试获本港正式注册,特首林郑月娥明言将于本月内提交条例草案。看在“大师兄”张汉明眼中,各种放宽都应循序渐进。

“免试?免边个?”张汉明强调做医生须经过评估:“你有料你就考到”,考试是最公平之途,“他可能成绩好叻,但读书叻唔等于好医生。”他重申引入医生并非一般商业行为,“唔够医生就引入劳工?唔系咁简单,医生要对病人负责任。”

要与病人沟通 懂中文最重要

在公立医院行医,与病人的沟通亦很重要,张汉明指非本地培训者最起码要懂中文,“最好识广东话,有时老一辈都听得明普通话”,若不懂中文,“无理由只请他们来做麻醉科、病理科医生啩?”

哪些情况下才应免试?张汉明指,若所有办法已用尽,仍无法增加医生人手的话,“给他执业五年之后注册,可能都无可厚非。”他相信五年足以让海外医生了解香港的情况,不过注册之前须接受评估,“要由服众的委员会评估。”新建议有否架空医委会?“我唔知有无绕过医委会,可能(委员会)有医委会主席在内。”现时已到须靠免试聘人的阶段?“我唔知。”张答:“要由医管局自己衡量。”

张汉明(左三)一九八四年自暨南大学医学院毕业。受访者提供

公院不吸引 恐流失私人市场

不过他亦担忧,放宽后来港的医生五年后仍会溜走到私人市场,最终在公立医院遗下未解的死局。在反修例风波前夕,医委会曾经就放宽海外专科医生试后实习期投票,但新修订通过后,有限度注册的新申请匮乏,是否公营系统吸引力不足?“你讲出个重点!我每次都同政府讲这一点!”张汉明直言,医生眼见医管局工作前途欠奉便会离开:“怎样留人是技巧,改善工作环境都是问题。”

意见多多,何以上达?医学界于二○一六年《医生注册条例》修订时,在议会外静坐、议会内拉布,终拉倒修例,张汉明是时任医学会会董,有份静坐。倘政府再不听意见,老方法可行?“唔静坐喇!”张解释,“我们做过很多事去加人手,但去到某阶段可能真的做不到,若你无途径引入医生,最终受害都是病人。”他指,读书叻唔等于好医生,医生要对病人负责任,系要经过评估。

张汉明认为若已做尽工夫仍未有足够人手,才考虑准有经验非本地医生免试注册。