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ALK肺癌可上脑 团体促医管局更新标靶药名单

团体促请医管局更新药物指引名单。

肺癌有不同种类,属于“非小细胞”肺癌的ALK肺癌,占肺癌案例8%。外国研究发现患上ALK肺癌过半为非烟民女性。香港肺癌学会成员及临牀肿瘤科专科医生丘德芬指,此病并无病征,往往发现时已到后期。ALK肺癌可扩散到全身,包括脊柱、肝和肾上腺,出现步履不稳,食欲下降等情况,38%患者会扩散到脑部,未及时治疗者,存活期中位数仅数月。而第二代标靶药阿来替尼能突破血脑屏障,减少癌细胞扩散及延长无恶化存活期。圣雅各福群会希望医管局能更新药物指引至一线应用,有望更多患者能参与旗下的资助计划。

丘德芬(左)指,ALK肺癌并无病征,亦无法预防。右为圣雅各福群会持续照顾服务高级经理黄培龙。

丘德芬医生。

外国研究发现患上ALK肺癌过半为非烟民女性,对比整体肺癌病发年龄中位数为60多岁,ALK患者较年轻,中位数为52岁。丘德芬指,ALK肺癌并无病征,亦无法预防,往往发现时已到后期。“不一定有征状,可以没有咳嗽病征。”他指,当癌细胞扩散至其他身体部位,令病者不适,医生再追查和化验,才能确诊为ALK肺癌。

圣雅各福群会持续照顾服务高级经理黄培龙。

他表示,38%至40%的ALK患者会出现脑部扩散,肺癌上脑病征又与脑退化病征类似,如记忆力衰退,容易混淆。治疗方法方面,他解释脑中的血脑屏障会阻挡化学物质通过,化疗效果不大,而电疗的放射线亦会影响脑功能。“血脑屏障也会把第一代标靶药克唑替尼推出脑外,使用第二代的阿来替尼能顺利进入脑中,减少癌细胞扩散,延长无恶化存活期至差不多3年,为克唑替尼的3倍。”

圣雅各福群会“肺癌上脑”记者会。

圣雅各福群会惠泽社区药房有ALK肺癌药物资助计划,包括第一和二代标靶药,帮助有经济困难的医管局患者。圣雅各福群会持续照顾服务高级经理黄培龙指:“标靶药每月药费达五万多港元。”现时该机构参考医管局的药物指引,阿来替尼的资助计划只限二线病人申请,希望医管局能更新药物指引。