國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏,昨(22)日在中華預防醫學會第七屆呼吸疾病預防與控制學術會議上,發表題為《新冠肺炎全球流行背景下我國防控策略的實施》的演講報告。
張文宏表示,「我們現在看到這一波Omicron的挑戰很大,但也應該看到更多的希望。全球無症狀感染者的比例逐漸增加,重症比例進一步降低。也就是說我們的挑戰其實沒有預想的那麼高,主要的挑戰還是來自於脆弱人群,同時有效的藥物無論是國內還是國際都在逐漸面世,疫苗覆蓋率進一步提高並且可以預防重症。可能新冠疫情在短期內不會結束,我們需要更長的時間,更多的耐心,還有更多的勇氣、更多的智慧和科技來戰勝這一切。」
提及上海本輪疫情,張文宏表示,上海在這波Omicron襲擊中,受到中國抗疫以來最大規模的一次挑戰。現在感染人數超過60萬,最近對感染者所有症狀不斷估算,來明確Omicron在症狀方面的主要特徵。在這之前,國際上也曾經有過大規模Omicron演變,對於它在臨床症狀上的偏移與演化,也有過非常好的報道。
研究已經證實了Omicron與Delta比較,Delta中非常常見的一些症狀,比如說重症中比較嚴重的頭痛、發熱,或者是嚴重的全身性炎症,這些在Omicron中嚴重性要低一點。但是上呼吸道方面的症狀顯著高於Delta的表現,比如喉嚨痛、聲音嘶啞,還有一些不常見的肌肉痛。也就是說Omicron的症狀確實有所減輕,但是上呼吸道的一些症狀出現顯著增加趨勢,這個現象在上海也是類似。
張文宏指最近對Omicron和流感進行了一個深層次的比較,和西湖大學一起合作發表了相關論文,比較了炎症通路以及炎症的強度,發現Omicron引起的對宿主的炎症應答確實比流感要輕一點,但是它的炎症反應在脆弱人群中還是比較嚴重。也就意味著Omicron會誘發一定程度的炎症反應,但是程度要弱於流感。如果病人年齡比較大,而且基礎疾病比較重,這種炎症反應有可能就是致命的。