香港中文大學醫學院的研究團隊進行大型國際文獻回顧，比較全球7種新冠疫苗及24個疫苗組合的功效。結果顯示，長者及低免疫力人士接種三劑 mRNA疫苗，可顯著降低感染新冠病毒的風險。此外，數據顯示接種第三劑新冠疫苗對預防感染新型冠狀病毒變異株Omicron尤其重要。研究結果已於《英國醫學期刊》發表，有助制定公共衞生政策、提供臨床建議及供日後的新冠疫苗研究作參考。
香港中文大學醫學院。資料圖片
世界衞生組織結集全球與2019冠狀病毒病相關的科研文獻，提供網上搜索平台予公眾參閱。中大團隊篩選平台上38個文獻庫共53項研究，涵蓋15 個國家逾一億名新冠疫苗接種者的數據進行分析，並利用貝葉斯三層推斷法結合隨機和非隨機研究的證據，以減少與研究設計相關的潛在不確定性。研究涉及的7種新冠疫苗包括復必泰、莫德納、阿斯利康、克爾來福、諾瓦瓦克斯 、巴拉特生物技術公司及強生疫苗。
香港中文大學醫學院。網圖
中大團隊綜合「同類型疫苗/同源」及「不同類型疫苗/混合」組合的功效，並根據它們在預防新冠病毒感染和減低因嚴重感染而住院的功效排名。結果發現，不論首兩劑新冠疫苗的類型，第三劑mRNA疫苗加強劑用以預防新冠輕症的成效，可與三劑同源mRNA相比（96%），故鼓勵第三劑接種mRNA疫苗以增強免疫力。
中大醫學院化學病理學系助理教授張栢恒（右）及碩士研究生歐詠盈。中大圖片
長者接種三劑疫苗後，不論同源或混合疫苗組合，其免疫水平比接種兩劑同源疫苗顯著提高，情況與其他年齡組別一致。三劑 mRNA疫苗的接種方案顯著降低低免疫力人士出現無症狀或有症狀新冠感染的風險（94%），而只接種兩劑 mRNA疫苗的成效明顯較差（72%）。第三劑疫苗須為mRNA疫苗才可有效預防Omicron感染。
中大醫學院化學病理學系助理教授張栢恒表示，貝葉斯三層推斷法有助驗證有關疫苗功效的實時數據，提供更具相關性的資料予公眾、醫生及公共衞生政策制定者參考。他續指，研究針對24個不同新冠疫苗方案的成效作出評估，將有助於制定公共衞生政策、為患者提供臨床建議及推進新冠疫苗接種的研究，將隨新文獻發表不時更新分析結果。
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中大醫學院最新研究顯示，2型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會達至糖尿病緩解。
2型糖尿病一直被認為是一種不可逆轉的疾病，患者需要終身用藥控制血糖。然而，近年有臨床研究指出，2型糖尿病患者或可透過持續減重達到「糖尿病緩解」，即是血糖回復至正常水平，無需再接受藥物治療。香港中文大學（中大）醫學院最新研究顯示，2型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會達至糖尿病緩解，但現實世界中整體糖尿病緩解發生率仍然較低。研究結果已於國際醫學期刊PLOS Medicine發表。
中大醫學院內分泌及糖尿科研究團隊分析了香港醫院管理局電子病歷系統中37,000個2型糖尿病新症的數據。研究發現，相對於病發後體重有所增加的2型糖尿病患者，若患者能在發病首年內成功減重最少10%，他們達到糖尿病緩解的機會率是前者的三倍，成功減重5%至10%的患者之糖尿病緩解機會率亦是增重患者的兩倍。此外，與仍要服藥的患者相比，達到糖尿病緩解的患者整體死亡風險減少30%。研究結果為糖尿病患者發病後盡早進行體重管理的重要性提供了實證支持。
中大醫學院研究顯示，二型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會血糖回復至正常水平，無需再接受藥物治療，達至「糖尿病緩解」，但現實世界中整體糖尿病緩解發生率仍然較低。（左起）研究首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系教授陸安欣、研究助理教授吳鴻江及內科及藥物治療學講座教授陳重娥。
研究首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系教授陸安欣表示，雖然研究證明糖尿病緩解是一件可以實現的事，但整體糖尿病緩解的發生率仍然相當低。英國一項臨床實驗「DiRECT」為2型糖尿病患者提供為期十二個月的體重管理干預措施，半數成功在沒有用降血糖藥的情況下將平均血糖指數HbA1c降至6.5%，達至糖尿病緩解。但在中大的研究中，只有6%的2型糖尿病新症在平均八年的隨訪期間成功達到糖尿病緩解，這相當於每年不到1%的比率。
陸安欣指，其中一個可能性是臨床研究中的生活干預措施和管理方式相對密集及全面，但在現實環境中，患者未能完全遵循這些措施和方式生活；而在近期臨床研究中證實有助達到糖尿病緩解的創新體重管理策略，亦未在現實世界中採用。
研究進一步顯示，要長期保持糖尿病緩解是具有挑戰性的。是次研究發現，即使患者成功達到糖尿病緩解，每年大概有20%的人會回復至高血糖的狀況。
中大醫學院內科及藥物治療學系研究助理教授吳鴻江指，糖尿病緩解發生率之低以及維持糖尿病緩解狀態的困難反映了糖尿病的複雜性。患者可能需要採取綜合方法，包括堅守健康的生活方式及持久的體重管理，以一直維持接近正常的血糖水平，才能長期保持糖尿病緩解。
中大醫學院內科及藥物治療學講座教授陳重娥表示，由於現實世界中能夠達到糖尿病緩解的發生率較低並難以維持，醫生和糖尿病患者應對達至糖尿病緩解設定一個較切合實際的期望。更重要的是，全球應優先考慮推行預防糖尿病的策略，並採取公共及個人化措施達成此目標。
目前中大團隊正開發多元社區糖尿病預防策略，作為減輕糖尿病負擔的長期解決方案。
