Skip to Content Facebook Feature Image

疫下兒童高血壓問題惹關注 延誤看病或傷腎患糖尿

生活事

疫下兒童高血壓問題惹關注 延誤看病或傷腎患糖尿
生活事

生活事

疫下兒童高血壓問題惹關注 延誤看病或傷腎患糖尿

2022年06月30日 07:00 最後更新:10:10

新冠肺炎疫情下,不少學校選擇上網課減低感染風險,學童長期在家,健康問題惹起社會關注,其中包括兒童高血壓問題。家庭醫學專科醫生陳達表示,曾遇過最年輕的高血壓患者僅7至8歲,大多肥胖及患腎病,形容若遲看病則有機會同時罹患糖尿病。

設計圖片

設計圖片

高血壓有很多不具特異性的症狀,包括頭暈、頭痛、厭食、嘔吐等,嚴重或在檢查其他疾病時意外發現,不過亦可能毫無病狀。很多人患有高血壓而不自知,就兒童及青少年而言,若重複量度的收縮壓(上壓)或舒張壓(下壓)的度數相等或高於同年齡、高度及性別人士血壓的第95百分位數,則表示患有高血壓。

設計圖片

設計圖片

對大多數兒童而言,導致高血壓的首要風險因素是過重及肥胖,與體重健康的兒童相比,肥胖兒童患有高血壓的風險為兩倍。陳達引述研究表示,高血壓是慢性腎病的危險因子及加重因子,不管是任何原因的高血壓都會造成腎臟負擔,造成慢性腎損傷亦會加重原有的腎病,故在腎臟病的防治上,血壓的監測及控制很重要。另外,愈來愈多肥胖孩子是高血壓及慢性腎病危險群,甚至要洗腎,嚴重會影響器官,引致提早衰老。

設計圖片

設計圖片

一旦確診為高血壓,醫生會建議患者從建立健康生活模式及藥物治療着手,包括以「低鹽、低糖、低脂、高纖」為飲食原則,配合恆常運動等。部分早期高血壓患者在改變生活方式後,成功將血壓降至正常水平,便可逐步減少用藥。家長需及早正視兒童過重及肥胖問題,若有不妥,應盡早求診。

導致高血壓的首要風險因素是過重及肥胖。iStock圖片

導致高血壓的首要風險因素是過重及肥胖。iStock圖片

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

示意圖

病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

示意圖

示意圖

利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

示意圖

示意圖

醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

示意圖

示意圖

你 或 有 興 趣 的 文 章