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內地下月降五險一金 料每年少收千億人幣

錢財事

內地下月降五險一金 料每年少收千億人幣
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內地下月降五險一金 料每年少收千億人幣

2016年04月13日 19:36 最後更新:19:36

國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,決下調企業社保繳費費率和住房公積金(即「五保一金」)繳存比例,以減輕企業負擔,增加就業和職工現金收入,預期每年可減輕企業負擔逾1,000億元人民幣。

由下月開始,養老保險單位繳費比例超過20%的省份,將繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%,且去年底基金累計結餘可支付月數超過九個月的省份,可以階段性降低至19%。

同時,失業保險總費率由現行的2%階段性降至1%至1.5%,其中個人費率不超過0.5%。上述兩項措施的具體方案由各省區、市確定。

另外,對住房公積金繳存比例高於12%的一律予以調整,適當降低繳存比例;生產經營困難企業除可降低繳存比例外,還可申請緩繳公積金,待效益好轉後再提高繳存比例或恢復繳存,並補繳緩繳的公積金。

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去年616宗保險索償投訴主要涉住院及人壽危疾 104人獲賠償

2024年03月22日 12:04 最後更新:16:03

保險索償投訴委員會公布,去年共收到616宗投訴個案,按年上升約1.5%,已審結354宗與索償相關投訴個案,104名投訴人可獲保險公司賠償,涉及賠償額達1212萬港元。其中雙方和解的涉及金額共約1098萬港元,而投訴委員會裁定得直個案的賠償額為114 萬港元,單一宗得直個案最高賠償額約78萬港元。

網站圖片

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委員會指出,去年審結個案涉及的糾紛內容,包括保單條款詮釋、無披露事實、不保事項、賠償金額和違反保單條件;主要來自兩類保單,分別是「住院/醫療保險」及「人壽/危疾保險」。

示意圖片

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委員會表示,有98宗在投訴局秘書處調停下,保險公司與索償人雙方達成和解。另外有150宗個案表面證據不成立,60宗的索償人撤銷投訴。餘下46 宗個案交由投訴委員會審理,其後裁定4宗個案投訴人得直,可獲賠償。支持保險公司賠償決定個案有42宗,投訴委員會就其中2宗建議保險公司通融處理,獲保險公司接納。

其中一個投訴個案,涉及索償人因為肚痛向醫生求診,獲安排入住私家醫院,接受腸鏡檢查。保險公司認為索償人的住院並非醫療必須,於是只以日症程序作出賠償。投訴人認為自己有冠心病史,主診醫生亦同意住院治療符合他的最佳利益。不過,索償人在整個住院期間生命表徵穩定,無出現心血管風險,監於缺乏醫療證據顯示住院檢查的迫切性和必要性,有關程序亦可以在門診安全進行,所以委員會同意保險公司的做法。

至於投訴人得直的個案,其中一宗是涉及一名女士患上直腸癌,在私家醫院做手術並接受治療,她其後向保險公司就醫療開支索償,但保險公司指病人投保時,無披露多年前曾有高血壓及高膽固醇,拒絕賠償。投訴委員會翻查資料後,發現高血壓及高膽固醇只屬個別單一次測量結果,因此認為投訴人已盡其所知,說明自己的狀況,因此裁定投訴人得直。

委員會提醒市民,特別是醫療危疾相關的個案一向較為複雜,必須了解清楚當中定義,以及何謂醫學上需要,現時的保單條文多數都已清楚寫明,真的不能在日間診所接受手術、並必須在醫院進行,方有機會獲得賠償。

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