停用類固醇濕疹即復發 5旬港婦求診中醫5個月漸康復

濕疹問題令人困擾，壓力、天氣等也是觸發因素。註冊中醫師李廣冀分享一宗濕疹病例，本港一名53歲女子疑因壓力大、生理變化而爆發濕疹，停用類固醇後，紅疹由大腿蔓延至小腿，令她情緒低落。其後，她求診中醫，服用中藥、調整飲食及生活習慣，約5個月後已臨床康復，紅疹消散。

停類固醇後紅疹蔓延

李醫師接受訪問時表示，該名53歲患者於2021年5月患濕疹，成因不明，但估計與疫情的壓力，或因更年期內分泌變化有關。發病初期，患者大腿後側出現錢幣狀濕疹皮炎（即呈圓形的紅疹），並逐漸擴大。約一個月後，她求診西醫，外塗類固醇，惟停藥後反變嚴重，蔓延至小腿。

雖然患處只是輕微滲水，但非常痕癢，後來更擴大至約直徑12cm。患者洗澡後感到特別痕癢，難以入睡，影響情緒，不時不自覺落淚。李醫師表示，因病情加重，患者停用類固醇；沒藥物控制，導致皮損及血管膨脹充血，再次發炎。他續指，濕疹本身會蔓延至四肢或其他部位，即使不使用類固醇也會有類似情況。

濕疹發作，令人痕癢難眠，中醫分享病例並教紓緩方法。

去年10月底，患者求診中醫。李醫師表示，初診時因患者體質肝鬱脾虛，故選用龍膽瀉肝湯、消風散，先治療濕疹濕熱、紅腫發炎的症狀。另外，採用白朮、芡實護胃氣，並配合安神的中藥酸棗仁、龍骨，以及用甘草解毒。治療約兩個月，患者濕疹情況已明顯穩定；經歷約四個月的療程，患者今年4月初已臨床康復。李醫師表示，接受治療期間，濕疹患者也需調整飲食及生活習慣，以防加重症狀。

飲食調整

李醫師表示，不一定每種食物也會引致痕癢，要視乎患者對這些食物有沒有免疫反應。若平時進食時，也沒特別不適反應，則可繼續。

1.慎吃/忌吃

錢幣狀濕疹患者宜盡量避免吃喝以下食物、飲品，因有機會引致痕癢：

辛辣食物、海鮮、蛋類、芝士

酒、咖啡、奶茶、牛奶

另外，以下幾類食物也要慎吃：

熱性水果，例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼

補氣血食物，例如紅棗、北芪、黨參，因吃後易致身體發熱

零食，例如糖果、朱古力，因容易加重發炎、痕癢症狀

鴨肉、鵝肉、牛肉

高組織胺食物，例如奇異果、菠蘿

煎炸食物、加工食物

治療初期（相片由註冊中醫師李廣冀提供）

2. 宜吃

皮膚發炎、狀態較差人士，宜多吃健脾食物，譬如淮山、百合、蓮子、白蘿蔔等白色食物，均有清肺作用。另也可吃火龍果，有助清熱。

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生活習慣

李醫師指出，患者也需留意作息、情緒、護膚等方面的習慣。

1. 洗澡

洗澡時間勿過長，水溫勿太熱，否則會刺激濕疹皮膚，導致滲水、發熱。
宜減少接觸水的時間，因不少患者接觸水時，會感到特別痕癢。
勿用沐浴露清潔患處，用清水洗乾淨就可以，避免過度清潔。

2. 潤膚膏/潤膚霜

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錢幣狀濕疹的患處並非太乾燥，故塗抹太黏的潤膚膏時，要留意會否有礙散熱。
外塗的潤膚膏不宜太黏，因為油膏會阻止濕疹散熱。
若日間皮膚乾燥、脫皮，宜外塗乳霜（cream）；晚間開冷氣的話，則可塗抹較黏的物質，譬如杏仁油、椰子油、大麻籽油、乳木果油、可可巴油。

3. 處理傷口

錢幣狀濕疹患者，若較常出現滲水情況，宜包裹患處：可用紙巾蓋在患處，然後用紗布包裹，滲水後則更換紙巾。若非經常滲水，可用傷口專用的敷料：先用生理鹽水清潔患處，然後用紗布包裹，每天更換一次，視乎滲水情況是否嚴重。假如滲水不算嚴重，可用冰袖、腳套包裹雙手或雙腳，避免抓傷皮膚。 

4. 作息：要早睡，盡量晚上11時就寢，讓肝膽排毒。

5. 運動：暫不可做劇烈運動，例如跑步、游泳，因為身體太熱、流汗會加重病情，而泳池的水也會刺激皮膚。宜做簡單的拉筋動作，改善氣血循環，避免濕氣積聚在雙腿。

6. 情緒：保持心境開朗，因為在更年期情緒會較波動，故宜轉移視線，改為閱讀、看電影、插花等，讓情志有所寄託。

濕疹食療

李醫師推介3款食療，有助濕疹患者紓緩症狀，包括：四神素湯、雪梨無花果薏米水、粉葛土伏苓袪濕湯，詳細食譜請【按此】。 

治療中後期（相片由註冊中醫師李廣冀提供）

營養師推介享用甜品的2大「最佳時間段」，可讓想吃甜品又擔心發胖人士進行合理放縱。

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人們為紓壓進食甜品卻憂身體發胖

現時不少人會選擇飲奶茶食甜品的方式釋放生活帶來的巨大壓力。然而，這種紓壓方式對於想要保持身材或正在減肥的人來說卻十分苦惱，擔心甜品會導致發胖或影響減肥效果，因此選擇忍著不吃。

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營養師推介吃甜品的2大最佳時機

對此，台灣知名營養師蕭瑋霖就分享了兩個吃甜品的最佳時間點，幫助那些想要享受甜食同時又擔心身材的人們，能夠在合適的時間合理地安排甜食，達到既享受生活又維持健康的平衡。

1.飯後食用

蕭瑋霖指出，人體感到飢餓的其中一個原因是血糖過低，如果在空腹時進食甜品，會造成血糖震盪大，血糖急劇上升引發大量胰島素分泌，若胰島素的分泌速度超過血糖上升的速度，胰島素會開始利用體內已有的血糖，從而導致所謂的「反應性低血糖」。這種低血糖會再次引發飢餓感，形成一個惡性循環，使得人們感到更加饑餓，然後攝入更多的甜品。因此，在飽腹的狀態下進食甜品，可以降低血糖劇烈波動，避免飢餓感循環，能夠控制食慾和食量。

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2.運動後食用

蕭瑋霖推薦的第2個最佳時間點是運動後，只因在進食甜品後，甜品中的糖分和碳水化合物會在腸道中消化，導致血糖升高。這時，胰臟會分泌胰島素幫助將血糖轉運到脂肪細胞或肌肉中進行利用或存儲。由於合成脂肪的路徑相對較短，若在沒有運動的情況下吃甜品，且未創造熱量赤字，那麼這些糖分很可能被轉化為脂肪。

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相對而言，運動後肌肉活躍，對碳水化合物的需求增加，此時進食碳水化合物，如甜品中的糖分會傾向於被肌肉吸收並利用，而非轉化為脂肪。這樣不僅有助於肌肉恢復，也避免了甜品轉化為體內脂肪的可能。因此，如果想吃甜品而又擔心增加脂肪負擔，建議在運動後進食甜品，這樣對身體的負擔會相對較小。

營養師建議合理攝取甜品以維持健康

不過，蕭瑋霖提醒，雖然這2個時間點可以讓吃甜品的負擔較小，但由於甜品多為精製糖，因此仍應控制其食用頻率和份量，以免影響減肥效果。