停用類固醇濕疹即復發 5旬港婦求診中醫5個月漸康復

濕疹問題令人困擾，壓力、天氣等也是觸發因素。註冊中醫師李廣冀分享一宗濕疹病例，本港一名53歲女子疑因壓力大、生理變化而爆發濕疹，停用類固醇後，紅疹由大腿蔓延至小腿，令她情緒低落。其後，她求診中醫，服用中藥、調整飲食及生活習慣，約5個月後已臨床康復，紅疹消散。

停類固醇後紅疹蔓延

李醫師接受訪問時表示，該名53歲患者於2021年5月患濕疹，成因不明，但估計與疫情的壓力，或因更年期內分泌變化有關。發病初期，患者大腿後側出現錢幣狀濕疹皮炎（即呈圓形的紅疹），並逐漸擴大。約一個月後，她求診西醫，外塗類固醇，惟停藥後反變嚴重，蔓延至小腿。

雖然患處只是輕微滲水，但非常痕癢，後來更擴大至約直徑12cm。患者洗澡後感到特別痕癢，難以入睡，影響情緒，不時不自覺落淚。李醫師表示，因病情加重，患者停用類固醇；沒藥物控制，導致皮損及血管膨脹充血，再次發炎。他續指，濕疹本身會蔓延至四肢或其他部位，即使不使用類固醇也會有類似情況。

濕疹發作，令人痕癢難眠，中醫分享病例並教紓緩方法。

去年10月底，患者求診中醫。李醫師表示，初診時因患者體質肝鬱脾虛，故選用龍膽瀉肝湯、消風散，先治療濕疹濕熱、紅腫發炎的症狀。另外，採用白朮、芡實護胃氣，並配合安神的中藥酸棗仁、龍骨，以及用甘草解毒。治療約兩個月，患者濕疹情況已明顯穩定；經歷約四個月的療程，患者今年4月初已臨床康復。李醫師表示，接受治療期間，濕疹患者也需調整飲食及生活習慣，以防加重症狀。

飲食調整

李醫師表示，不一定每種食物也會引致痕癢，要視乎患者對這些食物有沒有免疫反應。若平時進食時，也沒特別不適反應，則可繼續。

1.慎吃/忌吃

錢幣狀濕疹患者宜盡量避免吃喝以下食物、飲品，因有機會引致痕癢：

辛辣食物、海鮮、蛋類、芝士

酒、咖啡、奶茶、牛奶

另外，以下幾類食物也要慎吃：

熱性水果，例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼

補氣血食物，例如紅棗、北芪、黨參，因吃後易致身體發熱

零食，例如糖果、朱古力，因容易加重發炎、痕癢症狀

鴨肉、鵝肉、牛肉

高組織胺食物，例如奇異果、菠蘿

煎炸食物、加工食物

治療初期（相片由註冊中醫師李廣冀提供）

2. 宜吃

皮膚發炎、狀態較差人士，宜多吃健脾食物，譬如淮山、百合、蓮子、白蘿蔔等白色食物，均有清肺作用。另也可吃火龍果，有助清熱。

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生活習慣

李醫師指出，患者也需留意作息、情緒、護膚等方面的習慣。

1. 洗澡

洗澡時間勿過長，水溫勿太熱，否則會刺激濕疹皮膚，導致滲水、發熱。
宜減少接觸水的時間，因不少患者接觸水時，會感到特別痕癢。
勿用沐浴露清潔患處，用清水洗乾淨就可以，避免過度清潔。

2. 潤膚膏/潤膚霜

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錢幣狀濕疹的患處並非太乾燥，故塗抹太黏的潤膚膏時，要留意會否有礙散熱。
外塗的潤膚膏不宜太黏，因為油膏會阻止濕疹散熱。
若日間皮膚乾燥、脫皮，宜外塗乳霜（cream）；晚間開冷氣的話，則可塗抹較黏的物質，譬如杏仁油、椰子油、大麻籽油、乳木果油、可可巴油。

3. 處理傷口

錢幣狀濕疹患者，若較常出現滲水情況，宜包裹患處：可用紙巾蓋在患處，然後用紗布包裹，滲水後則更換紙巾。若非經常滲水，可用傷口專用的敷料：先用生理鹽水清潔患處，然後用紗布包裹，每天更換一次，視乎滲水情況是否嚴重。假如滲水不算嚴重，可用冰袖、腳套包裹雙手或雙腳，避免抓傷皮膚。 

4. 作息：要早睡，盡量晚上11時就寢，讓肝膽排毒。

5. 運動：暫不可做劇烈運動，例如跑步、游泳，因為身體太熱、流汗會加重病情，而泳池的水也會刺激皮膚。宜做簡單的拉筋動作，改善氣血循環，避免濕氣積聚在雙腿。

6. 情緒：保持心境開朗，因為在更年期情緒會較波動，故宜轉移視線，改為閱讀、看電影、插花等，讓情志有所寄託。

濕疹食療

李醫師推介3款食療，有助濕疹患者紓緩症狀，包括：四神素湯、雪梨無花果薏米水、粉葛土伏苓袪濕湯，詳細食譜請【按此】。 

治療中後期（相片由註冊中醫師李廣冀提供）

醫生揭秘大小番茄「最佳食法」，發揮最大營養價值！

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台醫生指出大小番茄營養成分不同並制定「最佳食用公式」

番茄因其酸甜口感深受大人小朋友的喜愛，不論生食還是熟食，其營養價值都不容小覷。台灣知名醫美診所主治醫生吳易儒近日分享了番茄的營養分析，指出大番茄和小番茄在營養成分上有顯著差異，並提供了「最佳食用公式」。

大番茄含抗氧物質建議烹煮進食更易被人體吸收

吳易儒指出，大番茄的熱量和含糖量相對較低，主要富含脂溶性的茄紅素，這種抗氧化物質不僅有助於減少紫外線對肌膚的損害，在「烹煮」後也更容易被人體吸收。

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小番茄富含大量維生素A和C生食更能保留營養成分

相反地，小番茄則含有大量的維生素A和維生素C，其中維生素A含量是大番茄的7倍，而維生素C則多出3倍，這些維生素對於減緩皮膚老化、抑制油脂分泌及改善膚色非常有幫助，「生食」時這些營養成分能被更好地保留。

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根據不同營養需求應選擇不同類型的番茄

由於人們對於熱量控制和營養補充有不同需求，因此在進食大小番茄時也有所區別。吳易儒建議，需要控制熱量的人選擇大番茄，而希望多補充維生素A和C的人可選擇進食小番茄。

營養師指出大番茄抗氧化及輔助減重的效果優勝於小番茄

此外，台灣營養師趙函穎也曾對番茄的飲食建議作出分析，她指出，大番茄抗氧化及輔助減重的效果優勝於小番茄，一顆番茄約含1千克纖維，生吃能攝取豐富維生素A、C，每千克番茄即含有21毫克維生素C。加入橄欖油拌炒熟食可以增強茄紅素的吸收，這種β-胡蘿蔔素具有抗氧化、保護心血管及美白的效果，對男性攝護腺也十分有益。

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營養師提醒餐與餐之間或飯前進食番茄可幫助減重

趙函穎更提醒，番茄最好在「餐與餐之間」或「飯前」食用，可以增加飽腹感並最大化消化酵素的作用，從而幫助減重。她指出，一週可食用番茄3至5次，將之製作成沙拉或煮成番茄湯、炒蛋等熟食，更有助於茄紅素的釋放，提升抗氧化能力，特別適合易胖體質的人。不過她也提醒，由於番茄含鉀量高，腎臟疾病患者應限制其攝取量。

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