終結大流行還遙遠嗎？

香港實施「0+3」的隔離措施，邁出復常的一大步。很多西方國家就早已快速跳進躺平的境界，美國總統拜登甚至很隨意地宣佈大流行已經結束，不過，就連美國的抗疫權威福奇對此不太同意。

看到阿拉巴馬大學伯明罕分校周葉斌博士的一篇文章，分析大流行是否已結束，覺得挺有意思。簡單總結，是大流行結束並無具體標準。一般而言，大流行是指某種傳染病的病例大幅上升，傳播範圍超越了國界，影響了大量人群。以世衛的標準而言，某種疾病是否大流行，要考慮的病例數目是否超出正常水平，以及有否出現國際傳播，另外，也會考慮疾病的危害性。

9月14日，世衛總幹事譚德塞表示，新冠大流行的終結在望，但目前仍未終結。世衛當時亦公佈了9月5日至11日的新冠流行病學更新，那一個星期全球新增確診病例310萬宗。由於全球有很多地方已不再做檢測，這個感染數字肯定低估了。從感染的數字來看，新冠的流行情況仍然嚴重。在同一星期，全球新冠的死亡人數為1.1萬人，這是2022年新冠爆發以來最低水平，而且因病死亡人數正穩步下降。從中可以見到的一個趨勢是，新冠確診的數字在下降，而死亡的數字下降得更加明顯。意味著很多地方即使放鬆了防疫措施，甚至出現進一步突變的變種病毒，重症和死亡的數字沒有像以往一樣，隨著感染數字增加而急劇上升。原因可能是：一、疫苗的接種率已大幅提升；二、在完全開放的地區，人們已經過多重的感染，疫苗的免疫作用加上重複感染的天然免疫，令到重症和死亡數字不斷下降。

看美國的數據，可以得到印證。過去，當新冠出現新的變種病毒株的時候，美國的新冠死亡人數都會同步增加。不過，從今年5月以來，BA2.12.1和其後BA.4和BA.5先後出現，都導致一波又一波的感染，但美國的新冠住院率自2022年初的BA.1的疫情以後亦變得平緩，住院率幾乎沒有增加。

美國的新冠死亡人數自2月以來，每天都是400至500人之間，也沒有顯著增加。香港的人口大約是美國的2.2%，以美國每天的新冠死亡人數推算，香港每天可類比的死亡人數為11人，和香港現在狀況差不多。香港經過了今年2、3月的疫情爆發導致的死亡高峰，再加上已有不少人受到感染，今年5月以後的死亡人數沒有大幅上升。香港情況和外國的情況也非常相似。

當然，周葉斌博士亦指出，美國每天因新冠死亡的人有400至500人，一年下來，就有15至18萬人因新冠死亡。不過，比起2020年因新冠致死的人數35萬和2011年的41萬人少很多，但仍然有是一個非常高的數字，也成為美國繼心血管病和癌症之後的第三號殺手。

美國的例子也表明，新冠不等於流感。在嚴重的流感季節的年份，美國因流感致死的人數為5萬多人，正常的年份為2至3萬人，與新冠一年導致15萬至18萬的死亡人數，不可相比，現時新冠導致的死亡人數是平常流感期的6倍有多。所以，對於沒有接種疫苗的老人家而言，新冠有異於流感，仍是極其危險的疾病。

如何進一步控制新冠重症率和死亡率，是未來大流行結束的關鍵，這關乎幾個問題：

第一是再提升60歲以上人士的接種率。這群組不打針的人非常頑固，所以政府要考慮採取賞罰兼施的推動他們去打針，例如新加坡去年11月開始規定，拒絕接種疫苗的市民，一旦感染了新冠，所有的醫療費用要自行支付。

第二是加強使用特效藥。外國新冠特效藥經過測試，感染的人服用之後，可以減少輕症病人轉重症50%。香港可以廣泛地採購外國以至內地的新冠特效藥，減少新冠重症和死亡率；

第三是進一步識別重症和死亡對高危人群。現時政府已開始做這個工作，就是按年齡和有沒有打針等方式去識別高危人群。若能再加強這個工作，相信會有助減低新冠重症和死亡率；

如果能夠將新冠的死亡率壓制在現在的水平或者更低，香港就有條件可以進一步復常。

盧永雄

黎智英案進入戲肉，但由於審訊曠日持久，外界的注意度下降，但近日從犯證人、律師助理陳梓華的作供非常有爆炸性，主要有幾個方面。

第一， 揭露「支爆」大計。之前作供的李宇軒由於無直接接觸黎智英，因此他間接引述黎智英或黎智英助手Mark Simon的說話，只屬由第三方聽到的「聞說證供」(hearsay evidence)，較易受到挑戰。但陳梓華是和黎智英有直接接觸的人，曾和黎智英見面3次，包括一班人2020年年初在台北開過會，並有不少和黎智英直接溝通的電話短訊，所以他的供詞不是聞說證供，而是直接證據。

陳梓華參與的台北會議，黎智英會上提出「支爆」大計，所謂「支爆」，即是「支那爆炸」。支那是日本當年侵華時對中國的一個貶損名稱，光是名稱已經顯見其惡毒含意。而所謂「支爆」就是要令中國從政治上和經濟上崩潰，政府倒台。當日在台北會議上，其中一名與會者「攬炒巴」劉祖迪，不相信真的會做到「支爆」，但是黎智英就很有信心，指根據歷史經驗很快就會「支爆」，因為中國政府用了很多資源監控人民，例如中國明朝就是這樣。

黎智英並具體詳述「支爆」4部曲，教導與會的「攬炒團隊」說，「國際游說唔係好似你哋咁做，要有4個步驟：1. 要令外國政府知道香港發生什麼事情；2. 再呼籲他們譴責及關注；3. 將外國的『枱底人』或外國政府想法帶回香港，只有這樣做香港人才會知道，外國政府冇離棄或者忽視佢哋； 4. 與『枱底人』建立關係，可影響到他們的對華政策，可以推動到制裁，甚至將來可以推翻中共。」

黎智英的「支爆」計劃，不單是一種空想，還設計了非常具體的步驟。

第二， 要做反對派大佬。從陳梓華的作供可以知道，在台北與黎智英開會期間，另一名從犯證人李宇軒不在現場，但會後陳梓華及「攬炒巴」劉祖迪與李宇軒開網上會議，向李交代黎智英建議，話要改變國際游說方向，團結不同板塊及民間力量，達到「支爆」，推動制裁，3人決定分工，由劉祖迪做精神領袖及打「議會線」、李宇軒打「國際線」，陳梓華則續聯繫「勇武派」及聯絡政治素人，並推廣「攬炒」論述，推動制裁政府措施。

黎智英做幕後大佬，出謀獻策，出錢出力，主動提出要支付流亡海外的劉祖迪生活費，並安排自己的助手Mark Simon為他們解決聯繫外國政要推動制裁中國的困難。整件事清楚見到黎智英不單是一個反政府傳媒的老闆，還是一個想推翻中共的政治行動核心策劃者，要做大佬，指點江山。

第三，     勾連外地的政府。黎智英最可疑的外地政治聯繫，主要有兩方面，第一是台灣，他搞《台灣蘋果日報》，和民進黨的高層關係密切，在之前的壹傳媒高層作供中可知，黎智英見過蔡英文，和蔡英文十分友好。而陳梓華等在台北的時候，黎智英又安排民進黨元老施明德和他們見面，施明德親自教授他們鬥爭方略，教他們如何長期鬥爭，以圖推翻政府。

至於美國方面，黎智英的關係更深，他的助理Mark Simon 曾任美國海軍情報員，而黎智英自己就見過時任美國副總統彭斯在內等高層，和共和黨核心人物關係密切。不過這次作供最得人驚的，是不斷提到美國的「枱底人」，黎智英並沒有和陳梓華具體交代這些美國「枱底人」到底是什麼人，但美國「枱底人」和黎智英顯然有緊密聯繫。

從犯證人的作供，全面勾勒出一幅想全面顛覆中國政權的圖畫，而黎智英就是幕後大佬，所以說黎智英案是香港黑暴案件的眾案之母，一點也不為過。

盧永雄