Skip to Content Facebook Feature Image

終結大流行還遙遠嗎?

博客文章

終結大流行還遙遠嗎?
博客文章

博客文章

終結大流行還遙遠嗎?

2022年09月29日 19:37 最後更新:19:46

香港實施「0+3」的隔離措施,邁出復常的一大步。很多西方國家就早已快速跳進躺平的境界,美國總統拜登甚至很隨意地宣佈大流行已經結束,不過,就連美國的抗疫權威福奇對此不太同意。

看到阿拉巴馬大學伯明罕分校周葉斌博士的一篇文章,分析大流行是否已結束,覺得挺有意思。簡單總結,是大流行結束並無具體標準。一般而言,大流行是指某種傳染病的病例大幅上升,傳播範圍超越了國界,影響了大量人群。以世衛的標準而言,某種疾病是否大流行,要考慮的病例數目是否超出正常水平,以及有否出現國際傳播,另外,也會考慮疾病的危害性。

9月14日,世衛總幹事譚德塞表示,新冠大流行的終結在望,但目前仍未終結。世衛當時亦公佈了9月5日至11日的新冠流行病學更新,那一個星期全球新增確診病例310萬宗。由於全球有很多地方已不再做檢測,這個感染數字肯定低估了。從感染的數字來看,新冠的流行情況仍然嚴重。在同一星期,全球新冠的死亡人數為1.1萬人,這是2022年新冠爆發以來最低水平,而且因病死亡人數正穩步下降。從中可以見到的一個趨勢是,新冠確診的數字在下降,而死亡的數字下降得更加明顯。意味著很多地方即使放鬆了防疫措施,甚至出現進一步突變的變種病毒,重症和死亡的數字沒有像以往一樣,隨著感染數字增加而急劇上升。原因可能是:一、疫苗的接種率已大幅提升;二、在完全開放的地區,人們已經過多重的感染,疫苗的免疫作用加上重複感染的天然免疫,令到重症和死亡數字不斷下降。

看美國的數據,可以得到印證。過去,當新冠出現新的變種病毒株的時候,美國的新冠死亡人數都會同步增加。不過,從今年5月以來,BA2.12.1和其後BA.4和BA.5先後出現,都導致一波又一波的感染,但美國的新冠住院率自2022年初的BA.1的疫情以後亦變得平緩,住院率幾乎沒有增加。

美國的新冠死亡人數自2月以來,每天都是400至500人之間,也沒有顯著增加。香港的人口大約是美國的2.2%,以美國每天的新冠死亡人數推算,香港每天可類比的死亡人數為11人,和香港現在狀況差不多。香港經過了今年2、3月的疫情爆發導致的死亡高峰,再加上已有不少人受到感染,今年5月以後的死亡人數沒有大幅上升。香港情況和外國的情況也非常相似。

當然,周葉斌博士亦指出,美國每天因新冠死亡的人有400至500人,一年下來,就有15至18萬人因新冠死亡。不過,比起2020年因新冠致死的人數35萬和2011年的41萬人少很多,但仍然有是一個非常高的數字,也成為美國繼心血管病和癌症之後的第三號殺手。

美國的例子也表明,新冠不等於流感。在嚴重的流感季節的年份,美國因流感致死的人數為5萬多人,正常的年份為2至3萬人,與新冠一年導致15萬至18萬的死亡人數,不可相比,現時新冠導致的死亡人數是平常流感期的6倍有多。所以,對於沒有接種疫苗的老人家而言,新冠有異於流感,仍是極其危險的疾病。

如何進一步控制新冠重症率和死亡率,是未來大流行結束的關鍵,這關乎幾個問題:

第一是再提升60歲以上人士的接種率。這群組不打針的人非常頑固,所以政府要考慮採取賞罰兼施的推動他們去打針,例如新加坡去年11月開始規定,拒絕接種疫苗的市民,一旦感染了新冠,所有的醫療費用要自行支付。

第二是加強使用特效藥。外國新冠特效藥經過測試,感染的人服用之後,可以減少輕症病人轉重症50%。香港可以廣泛地採購外國以至內地的新冠特效藥,減少新冠重症和死亡率;

第三是進一步識別重症和死亡對高危人群。現時政府已開始做這個工作,就是按年齡和有沒有打針等方式去識別高危人群。若能再加強這個工作,相信會有助減低新冠重症和死亡率;

如果能夠將新冠的死亡率壓制在現在的水平或者更低,香港就有條件可以進一步復常。

盧永雄

往下看更多文章

成者封侯 敗者為寇

2024年03月18日 19:27 最後更新:16:24

藝人王宗堯等衝擊立法會案判決,12個被告判刑4年8個月至6年10個月,王宗堯判囚6年2個月。

暫委法官李志豪判刑時指出,本案所涉暴動在具獨特的憲制地位和象徵意義的立法會發生,過千名示威者案發時肆無忌憚地包圍立法會,行為屬於對特區政府作出挑戰和侮辱,以圖削弱推翻香港憲制,更是對法治的衝擊,所以要對被告重判。

李官指王宗堯的罪行不屬於最嚴重的類別,案發時他現身以示支持和鼓勵 ,故以6年半為量刑起點。但李官不接納王宗堯以逗留時間短為求情因素,指暴動依賴每個人加入而延續,李官又指不論王宗饒的名氣如何,他的行為均可壯大暴動的聲勢和士氣,所以判他入獄6年2個月。

有人認為王宗堯的判刑很重。其實他有幸身在香港,衝入立法會只是坐6年2個月的監,如果他身在美國,可能會被判處20至22年監禁。

這種暴動行為既觸犯法律,亦涉及最高層次的政治。美國和台灣闖入立法機關的例子,可茲借鑑。

一,美國打壓毫不手軟。香港判處闖入立法會者,刑罰最高的那個林錦均,都只是坐牢6年10個月。但美國法庭判處2020年1月闖入國會山莊的暴動者,重罰那一批就由判刑18至22年不等,當中最重的是右翼團體「驕傲男孩」的領袖塔里奧,他甚至不在國會山莊現場,但被指為遙控鼓勵他人加入,就此判處22年監禁。

當日美國國會山莊的暴動,暴力程度比香港低,並無暴力衝門那種行為。示威者進入國會內仍沒有好像香港塗污區徽那種褻瀆國家的行為,但其中一個退休女兵示威者已經被國會保安當場擊斃,其餘的示威者就判重刑。

闖入立法機關,有侮辱政權、推翻憲制的味道。當時美國的右翼示威者就是不滿特朗普敗選,認為選舉舞弊,是想透過闖入議會示威,推翻選舉結果。事件背後的政治含意,等同透過群眾運動發動政變,想推翻合法產生的政權。成者為王,敗者為寇,行動最後達不到推翻政權的後果,參與者就落草為寇,被重判入獄,亦是合理賽果。

二,台灣縱容太陽花學運。闖入立法機關的另一個經典情景,是2014年3月台灣一批激進學生,以反對當時執政的馬英九政府想與大陸簽署服務業貿易協議,闖入台灣的立法院,長期霸佔,逼使國民黨政府停止服貿協議。

事件背後充滿了民進黨發動學生衝擊政府的影子,因為兩年之後就是台灣地區領導人選舉,當時計劃參選的民進黨蔡英文並無十足勝算,所以大力鼓動反共議題,激起台獨情緒,太陽花學運佔據立法院事件十分成功,兩年後蔡英文勝選,民進黨亦投桃報李,在多個選區讓出席位給發動太陽花學運的激進學生領袖參選,結果激進學生只組成了一年的政團時代力量,在2016年的立法院選舉中獲得5個席位,一度成為台灣立法院的第3大黨。

從結果倒推,這班學生根本就是由民進黨發動出來的政治刺客,勝者為王,就得到政治分贓。當然最後時代力量上了位也坐不住,之後内鬥式微,這背後有沒有民進黨兔死狗烹式的暗算,也颇堪玩味。

結論是各地闖進立法機構的暴動行為,背後充滿了政治算計。以2019年7.1 闖入香港立法會為例,背後既有美國總統特朗普向大陸發動貿易戰,想借香港向大陸施壓; 亦有台灣的蔡英文選情落後於韓國瑜,借香港爆發的巨變為自己的選情推波助瀾。殘忍點說,香港的一班激進人士,「人出口佢出手」,結果政變不成,推翻不了特區和中央政府,如今鋃鐺入獄,也屬題中應有之義了。

盧永雄

你 或 有 興 趣 的 文 章