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以新技術精準監測逾百白血病患者 養和擬擴展至癌症應用

社會事

以新技術精準監測逾百白血病患者 養和擬擴展至癌症應用
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以新技術精準監測逾百白血病患者 養和擬擴展至癌症應用

2022年10月06日 19:24 最後更新:19:27

血癌為本港十大致命癌症之一,而在不同血癌類別中,急性骨髓性白血病可在數周甚至數日內惡化,病人在化療或標靶治療後仍須密切追蹤變異基因的變化,以監察體內是否仍殘留可致癌症復發的微量癌細胞,並判斷是否需移植骨髓。而「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR),靈敏度及解析度較傳統PCR檢測方法高100倍。養和在香港率先採用ddPCR,是本港首間以此技術監測白血病患者病情變化的私家醫院。

養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞。

養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞。

養和指已採用此技術為118名出現基因突變的白血病患者監測其病情變化,追蹤他們的微量癌細胞水平及基因變異情況,當中 113 名為急性骨髓性白血病病人,3名為急性淋巴性白血病病人,慢性骨髓性白血病及淋巴瘤病人各一名。

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養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞。

血癌為本港十大致命癌症之一,而在不同血癌類別中,急性骨髓性白血病可在數周甚至數日內惡化,病人在化療或標靶治療後仍須密切追蹤變異基因的變化,以監察體內是否仍殘留可致癌症復發的微量癌細胞,並判斷是否需移植骨髓。而「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR),靈敏度及解析度較傳統PCR檢測方法高100倍。養和在香港率先採用ddPCR,是本港首間以此技術監測白血病患者病情變化的私家醫院。

養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫。

養和指已採用此技術為118名出現基因突變的白血病患者監測其病情變化,追蹤他們的微量癌細胞水平及基因變異情況,當中 113 名為急性骨髓性白血病病人,3名為急性淋巴性白血病病人,慢性骨髓性白血病及淋巴瘤病人各一名。

養和率先採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

馬紹鈞醫指出,採用數碼滴液 PCR 技術為病人進行測試時,並非採用現成的測試劑液,而是因應患者體內變異基因的種類,度身設計檢測試劑,為患者製訂個人化治療,以準確追蹤及鎖定其罕見突變基因。要度身訂製適用於個別患者的測試,是很講求病理專家的技術。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指出,腫瘤細胞生命力非常頑強,會設法躲避藥物的追殺,一旦人體免疫系統稍有鬆懈,這些壞細胞便伺機透過進化及迅速複製,捲土重來。精準檢測微量癌細胞水平,有助我們「追捕」漏網之魚,盡快干預癌細胞的增長。數碼滴液 PCR 能提供精細的量化數據,讓醫生深度了解病人病情是否達至完全緩解,有助準確預後,預警復發,及判斷是否需進行骨髓移植。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

梁憲孫補充說,新冠疫情持續,對白血病患者的治療計劃,尤其是骨髓移植,亦會增加不確定因素,例如:白血病患者因染疫或骨髓捐贈者不幸染疫,均會影響進行骨髓移植的時機。疫情亦會影響從外地輸入骨髓或幹細胞的進度,有機會令病人骨髓移植的手術延遲。

養和在香港率先採用「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR)。

他預期數碼滴液 PCR 檢測將得到廣泛應用,讓醫生可充分掌握病人微量癌細胞的水平,進行化療及標靶治療時,數碼滴液 PCR 的檢測報告在治療劑量和用藥方面給予重要指導作用。

養和醫院臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞表示,偵測殘存的微量癌細胞(MRD)一般採用細胞分析,即流式細胞測試;或分子學分析,包括:新一代基因排序系統(NGS) 、定量 PCR (RQ-PCR),及數碼滴液 PCR (ddPCR)。而數碼滴液 PCR 技術在靈敏度、解析度及準確度方面均達到非常高的水平,於治療期間及治療後作針對性追蹤和監測突變基因微量分子的數目。而尤其是病人致癌的突變基因屬罕見類別,一般既定的細胞或分子分析未必能有效追蹤這些突變基因的變化,數碼滴液 PCR 測試便更有重要價值。

養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫。

養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫。

馬紹鈞醫指出,採用數碼滴液 PCR 技術為病人進行測試時,並非採用現成的測試劑液,而是因應患者體內變異基因的種類,度身設計檢測試劑,為患者製訂個人化治療,以準確追蹤及鎖定其罕見突變基因。要度身訂製適用於個別患者的測試,是很講求病理專家的技術。

養和過去4年透過為118名病人進行臨床檢測,不斷鑽研數碼滴液 PCR 技術。總結118名病人檢測的資料,我們可偵測到 79種基因變異,當中有8成半是基因突變包括67種變異基因),而餘下15%涉及12種融合基因。

養和率先採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

養和率先採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指出,腫瘤細胞生命力非常頑強,會設法躲避藥物的追殺,一旦人體免疫系統稍有鬆懈,這些壞細胞便伺機透過進化及迅速複製,捲土重來。精準檢測微量癌細胞水平,有助我們「追捕」漏網之魚,盡快干預癌細胞的增長。數碼滴液 PCR 能提供精細的量化數據,讓醫生深度了解病人病情是否達至完全緩解,有助準確預後,預警復發,及判斷是否需進行骨髓移植。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

梁憲孫補充說,新冠疫情持續,對白血病患者的治療計劃,尤其是骨髓移植,亦會增加不確定因素,例如:白血病患者因染疫或骨髓捐贈者不幸染疫,均會影響進行骨髓移植的時機。疫情亦會影響從外地輸入骨髓或幹細胞的進度,有機會令病人骨髓移植的手術延遲。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

養和採用數碼滴液 PCR 化驗技術。

他預期數碼滴液 PCR 檢測將得到廣泛應用,讓醫生可充分掌握病人微量癌細胞的水平,進行化療及標靶治療時,數碼滴液 PCR 的檢測報告在治療劑量和用藥方面給予重要指導作用。

過去幾年養和在數碼滴液 PCR 技術累積了不少經驗,為白血病治療提供高度精確的科學化數據,在療程中及癒後的病情監察均提供指導作用。未來,養和指將研究採用數碼滴液 PCR 於血液科腫瘤 (淋巴癌),及其他固體癌症偵測,如肝癌、乳癌及前列腺癌,並用於液態活檢(liquid biopsy)方面。

養和在香港率先採用「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR)。

養和在香港率先採用「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR)。

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放射治療中心空降筲箕灣

2014年01月17日 18:25 最後更新:18:25

朋友在東區工作,最近聽聞養和醫院準備在筲箕灣阿公岩開建分院,本來很高興有名牌私家醫院進駐東區,提供醫療服務。豈料深究下來,原來分院是一所放射治療中心,內設各種放射治療儀器,包括最先進的、專治癌症的質子(proton)治療機。

 

他與我提起,大家都一頭霧水,不知道質子治療儀是什麼東西,只知道醫院會將這些治療設施深藏於地底,可想而知質子治療輻射危險之高,是不容忽視。

 

我的朋友在東區工作,兒子的學校距離將來的放射治療中心不及一箭之遙,難免擔心。

 

質子治療癌症如果功效顯著,為何公立醫院不提供此療法?如果因為這是十分昂貴,只是養和醫院的有錢病人才能負擔得起,為何該放射治療中心要設在基層人士聚居的筲箕灣?

 

特首今年的施政報告特別照顧草根階層的福祉,在醫療方面亦都應該關注。醫術面前,人人平等。