50歲男天天食蔬菜血壓飆升險變腎衰竭 醫生揭冬季1行為惹禍

蔬菜多吃有益，但也要留注意食法

蔬菜含有豐富的膳食纖維和維他命C，多吃對身體有益，但仍要注意食法，以免引致高血壓及腎臟受損。台灣一名50歲男子平時血壓控制良好，亦有按照吩咐天天進食蔬菜，惟近日覆診時卻發現數值大大飆升，險致腎衰竭。醫生經問診後，發現他因做錯1個行為而惹禍。

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打邊爐注意鈉攝取量

台灣家庭醫學科醫生陳欣湄在節目《健康2.0》表示，根據統計，通常要接受洗腎的患者都有糖尿病及高血壓的問題，其中後者與攝取過多鈉有關，而冬天打邊爐最常出事，因為進食期間往往不覺得鹹，但實際上鈉含量很可能已超標。以下為5大鈉含量高的火鍋：

1.酸菜白肉鍋

熱量:約500kcal

納含量:約3600毫克

酸菜白肉鍋。

2. 麻辣鍋

熱量:約850kcal

納含量:約3200毫克

麻辣鍋。

3. 薑母鴨

熱量:約900kcal

納含量:約2700毫克

薑母鴨。

4.羊肉煲

熱量:約700kcal

納含量:約2400毫克

羊肉煲。

5. 麻油雞

熱量:約1000kcal

納含量:約1320毫克

麻油雞。

陳欣湄醫生又表示，酸菜白肉鍋看似健康，但實際上鈉含量非常高，而羊肉煲及麻油雞雖然是5種之中較不會有太鹹問題，不過仍不可大意，並建議高血壓患者可多吃蔬菜，因高鉀能幫助血壓平衡。

做錯1行為致血壓飆升

不過，陳欣湄醫生透露曾有一名50歲男患者，平時血壓控制得相當不錯，惟有一次於冬天覆診時，其血壓報告由過去平均120的數值，突然飆升至150，更險致腎衰竭。

陳醫生經問診後，發現男子雖然有按照吩咐天天進食蔬菜，但近來卻因冬天天氣轉冷，覺得吃放在盤子內的蔬菜太冷，因此加入火鍋烹煮後，吸附大量湯汁後才吃，導致身體攝入過多鈉，令血壓急升。後來陳醫生建議他若想吃火鍋，可將食物過一下溫水後再進食，其後血壓才恢復平衡。

肝硬化患者不宜進補

台灣彰基胃腸肝膽科醫生范泉山亦提醒，每逢天氣轉涼，很多人都會出現類似情況，並叮囑肝硬化患者切勿不要進食當歸鴨、羊肉煲或薑母鴨等補品，以免導致2恐佈後果：高熱量或高蛋白致肝昏迷；行氣行血的食物導致爆靜脈風險增加

同場加映：32款高嘌呤食物

台北醫學大學附設醫院泌尿科醫生戴定恩在其Facebook專頁上表示，火鍋雖然有菜有肉，有助補充各種營養素，加上飲用湯底能令身體暖和，但要注意避免攝取過多「嘌呤」（purine），以免尿酸過高，引起痛風及腎臟問題。

他指出，有32款食物的嘌呤含量相當高，要小心食用：

1.肉類

2.內臟

3.馬鮫魚

4.白鯧

5.鰱魚

6.虱目魚

7. 吳郭魚

8.皮刀魚

9.竹莢魚

10.牙帶魚

11.烏頭

12.鰻仔

13.鯊魚

14.小魚乾

15.沙甸魚

16.大地魚乾

17.象拔蚌

18.蛤蜊

19.扇貝

20.海鰻

21.生蠔

22.蘆筍

23.乾豆類

24.蘑菇

25.金針菇

26.木耳

27.豆芽

28.火鍋湯底

29.長時間熬煮的肉湯

30.牛肉汁

31.雞精

32.啤酒

5類人士要慎吃

戴醫生說，雖然這並非代表完全不能吃火鍋，但以下5類高風險人士要注意控制攝取量：

1.愛喝酒

2.常大魚大肉

3.中老年人

4.肥胖人士

5.痛風家族史或病史

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打邊爐5大食用貼士

他又建議，如果真的要飲火鍋湯底，最好在前15分鐘先喝，下了肉類和海鮮後就不要再喝，並呼籲打邊爐要留意5件事，有助吃得健康：

1.避免加工肉品

常見的魚餃、蛋餃、貢丸等加工肉品肉通常用肥絞肉為餡，再添加高鈉調味品，容易令热量超標，有慢性病人士尤其要避免。

2.少飲火鍋湯底

火鍋湯底越煮越濃鈉含量會隨之快速升高，除了熱量容易超標外亦會堆積嘌呤，尿酸過高及痛風的患者要注意。

3.不要冷熱搭配

若吃一口火鍋配光一口飲料或雪糕，一冷一熱互相刺激，容易使腸胃受損，甚至引發頭痛。

4.多吃天然食材

舆加工肉品相反，天然食材對人體負擔較低，熱量亦較低但五花肉等材料含有較高热量，因此需慎選或以適量海鮮替代。

5.食物跟湯稍微放涼再吃

火鍋湯底或是食材若直接入口，很可能燙傷食道，長期可引致食道癌。

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病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈，台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中，被全身麻醉後的病患在手術醒來時，偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態，病患在經歷這種狀態後，描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說，在進行術前訪視時，經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出，這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用，可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止，防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而，肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況，這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用，除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外，現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器，以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器，例如非侵入性的攜帶型設備，能通過病患手部神經的電刺激，測量手指的肌力運動情況，幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調，使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度，還有助於提高手術的順利性和安全性。此外，醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通，然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃，這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

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