不少人都有「腸易激綜合症」的毛病
「腸易激綜合症」(簡稱「腸易激」,又稱「大腸易激症」或「腸敏感」)是很常見的都市病,患者情緒受影響、精神緊張時,常會出現肚瀉或便秘情況,有的甚至會肚瀉及便秘反覆輪流發生,令患者身心極度困擾。近年開始有研究趨向利用益生菌來平衡腸道菌群,冀令腸道更健康,從而治療腸敏感症狀,坊間更有不少標榜以益生菌治大腸易激症的補充劑大賣,究竟是否真的可行?腸胃肝臟專科區漢達醫生綜合多項數據,以及據美國腸胃學會的指引,提醒大家防患此症正確的有效方法。
腸易激包括多種類型
腸易激綜合症又稱「大腸易激症」或「腸敏感」。
腸易激可分為四種類型,而且病徵可能會随時間而有所改變,令不少初期患者誤以為自己患有其他腸胃毛病,或因飲食不潔所致。
腸易激常見徵狀包括腹痛、腹脹、肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀,或大便時有黏液排出等。
按病徵區分4大類型
肚瀉型:大部分時間的大便都呈糊狀,甚至水狀,卻絕少有大便過硬的情况。
便秘型:大部分時間的大便過硬,或大便太乾,卻絕少有大便稀爛的情況。
混合型:有時大便稀爛,亦有時會大便過硬。兩者可能交替出現。
無法分類型:大便大致正常,甚少出現大便過硬或稀爛的情況。
腸易激普遍程度
香港與外地病發率比較:
據最新統計數字顯示,香港整體約有3.7%至6.6%港人確診腸易激,4至18歲小童及青少年腸易激比率逾雨成(20.7%至22.6%)。
中一至中三學生有約兩成半(24.1%)有中等至嚴重程度腸易激症狀。
本港即約每4至5名18歲以下學生,便有一人患腸易激。
澳洲:約六分之一(16.7%)人有腸易激的症狀。
美國:腸易激影響10%-20%青少年及成年,女性比男性的人數更高達2倍。
本港學生患腸易激比例,較歐美高。據統計指,小至四歲學童已可出現腸易激徵狀。了解腸敏感成因,生理及心理因素。其實腸易激綜合症主要與情緒及壓力影響腸道有關,令其出現過敏情況。個人生活方式,如飲食習慣/壓力/睡眠失调等。
性格容易緊張人士,或情緒波動等,都有較高風險患上腸易激綜合症。曾經患有嚴重的急性腸胃炎人士,患腸易激綜合症的機率一般較高。
本港有調查顯示超過一成半受訪腸易激患者可能患上「經常焦慮症!,他們比一般人大5.8倍患有腸易激·超過兩成受訪的「經常焦慮症」患者,同時有「腸易激綜合症」症狀。
因此,腸易激綜合症的成因,可以並非由單一原因所引致,這亦是此症難以治療,以及往往無法根治的一大關鍵。
最新治療指引
如何改善腸易激症狀?
美國腸胃學會目前就腸易激綜合症,發出了以下的最新指引:
1.不建議患者以益生菌舒緩相關症狀。
2.或經臨床診斷後,才會建議個別人士選用益生菌。
3.醫學界暫時仍然沒有方法,可以有效根治易激綜合症。
4.現時,只能以緩和病徵方式,减少腹部不適對患者日常生活的影響。
藥物治療選擇方案
1.腸胃抽搐藥
功效:減少腸藏的強力抽搐活動。
2.止瀉藥
功效:減慢腸藏蠕動,預防肚瀉。
3通便藥
功效:促進腸藏蠕動,令大便更易排出。
4.抗生素
功效:主要用作對抗及改善肚瀉型的腸易激症狀。有效預防「腸易激綜合症」的症狀,但對治療突發的症狀,效果則不太顯著。
飲食調控及情緒管理
有效飲食方法指引
忌高刺激性飲食:包括油腻食物/含咖啡因飲品等。要是可令腸道發酵的短鏈碳水化合(FODMAP)食材,當中包括:
半乳寡糖含量高食物如豆類。
高果寡糖的食物:蒜頭、黑麥、小麥和洋葱。
高山梨醇、大糖醇和甘露醇的產品:含有甜味劑和低卡的產品。
天然甜味劑(由於其果糖含量較高):糖漿、蜂蜜、果酱。
乳糖食品:牛奶和乳製品
忌高濃度果糖飲食如蔬菜好像蘆筍,水果如提子及香蕉。
應該多攝取膳食纖維:食物例子包括水果、燕麥、蔬菜等。
建議進行情緒管理
對於因為情緒問題而引致的腸易激問題的患者,建議他們應該尋求專業輔導。
現時醫學界暫時夫有證據指,腸易激會引致其他嚴重的腸胃疾病,因此患者只需要做好情緒管理,適當處理壓力,並保持良好的飲食習慣。
另應定期進行大腸鏡檢查,如有需要可按醫生指示,利用藥物控制病徵,自能改善病情,大大減輕病徵對日常生活的影響。