長期胃脹,可能代表消化出問題。
台灣一名50多歲女子長期出現消化不良問題,只要一進食便即引發胃氣、胃酸倒流,因此經常少食多餐,後來一次求醫進行胃鏡檢查後,才被發現原來胃部有50粒瘜肉,最終需進行兩次手術才能徹底切除。
少食多餐反令胃脹加劇
近日,台灣肝膽腸胃科醫生陳炳諴在節目《醫師好辣》中分享,指他曾遇過一名50歲女患者求醫,該名患者一直有胃脹氣問題,每當吃了東西下肚後,就會導致胃氣、胃酸倒流,雖然服藥後就有好轉,但一停藥就會再次發作,於是她改為少食多餐,希望減輕胃脹情況。
陳炳諴指,如果只進食少量食物,會刺激胰島素分泌,令血糖降低,反而會令人更加肚餓,而患者少食多餐正正會令她不停進食,導致惡性循環。陳炳諴其後為患者安排照胃鏡檢查,結果發現胃部竟有多達50粒瘜肉,經過切片確定為「胃底腺瘤」,然後在一年內分兩次切除20及30多顆瘜肉,再給予藥物治療及調整生活習慣,最終令患者症狀有明顯改善。
分辨3種胃瘜肉
陳炳諴指胃部瘜肉分為3種,分別是:胃底腺瘜肉、增生型瘜肉、胃腺瘤。前兩者為惡性機率非常低,胃腺瘤則不理多少都應切除,因其算是胃癌前的病變,所以一定要經手術切除。
根據台灣肝病防治學術基金會網站顯示,3種胃部瘜肉分別有以下特徵:
1.胃底腺息肉
形状大多呈半球状,表面帶光澤,大部分小於0.5厘米,很少超過1厘米。與胃的背景通常一樣,
不偏紅也不偏白。如胃黏膜若有幽門螺旋菌引起的慢性發炎,反而不易出現這種息肉。
2.增生性息肉
常出現在胃寶部與慢性胃炎、幽門螺旋菌感染、胃部分切除手術後引發的慢性發炎。癌變的機率不到1%,大小通常在1厘米以下。如果大於2厘米,或看起來爛爛的、易出血,或長在幽門出口附近,影響食物進入十二指腸,就建議切除。
3.胃腺瘤
常出現於胃寶處、胃體或賁門處,原因為幽門螺旋菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。屬癌症前病變,建議切除。
7類人最高危
陳炳諴指有7類人易有胃部瘜肉:
1.45至60歲人士
2.家族中有胃部瘪肉基因
3. 吸煙
4. 慢性發炎
5.受幽門螺旋菌感染
6.患有高胃泌素
7.服用質子幫浦抑制劑
陳炳諴又提醒,平日應維持良好生活習慣,避免食用易使胃酸分泌增加的食物,可避免胃部慢性發炎,如太酸、太甜或太辣的食物,其他如酒茶、咖啡也不應過量飲用;吸煙者又應積極戒煙;如本身胃部有幽門螺旋菌則應接受藥物治療,可順便預防胃癌;外出飲食盡量用公筷,避免導致幽門螺旋菌感染。其他有家族病史、危險因子或年齡超過45歲人士,應考慮進行內視鏡檢查。
胃癌的成因
臨床腫瘤科專科醫生李慧姸接受媒體訪問時指,胃癌成因不明,但相信很大機會與幽門螺旋菌及一些慢性炎症有關。她續指,當胃部不斷出現慢性發炎情況,就會不斷更新人體細胞,在此過程中,DNA出錯的機會可能較大,有機會形成癌症。
不良的飲食習慣都會增加患胃癌風險,李醫生提醒,宜避免以下2大類食物:
2大類食物增患胃癌風險
第1類:醃製食物:例子:鹹魚、酸菜、燻雞。
第2類:加工食物:例子:香腸、火腿、煙肉、牛肉乾。
胃癌的症狀
李醫生指,不同階段的胃癌也有不同症狀,另視乎腫瘤的位置,症狀稍有不同。
大多數患者感到:胃部疼痛,進食及消化差胃脹,食慾不振。如食慾不振,體重會變輕。如腫瘤出血,慢慢有機會出現貧血。如在胃部較前的位置吃進去的食物,很容易會嘔出來,覺得不能消化。
胃癌症狀視乎腫瘤位置。當病人到了比較後期的階段。胃的腫瘤會擴散到其他器官,如果擴散到肝臟,在上腹部或會摸到硬塊或者感到疼痛。如腫瘤擴散到腹膜的地方。可能會出現腹脹及腹水。
預防胃癌6大貼士
預防勝於治療!李醫生建議大家注意日常生活及飲食習慣,減低患上胃癌的風險。點擊圖片了解預防貼士:
1.不要吸煙
2.不要飲酒
3.保持健康體重適當做運動
4.少吃醃製或加工食物
5.多吃蔬果
高纖維食物對腸胃有益,如腸道的清道夫,幫助排走廢物。
6。保持高警覺性
假如胃部有任何不適,請及早求醫。
治療胃癌的方法
現今醫學昌明,無論是患癌初期或是晚期,都有相應的方法治療及紓緩病情。李醫生解釋,對於早期患者,一般會以手術為主,配搭一些輔助治療,包括化療或者電療,根治胃癌。輔助治療一般在手術前或後進行,目的希望減低做完手術之後復發的機會。
不過,對於晚期患者,治療方向多數以紓緩治療為主,目標是希望控制著腫瘤,希望減少患者的症狀。這階段,醫生會採用化療或免疫治療或標靶藥進行治療,視乎腫瘤及病人的情況。