男子腰酸背痛持續不斷揭患「癌王」 醫生指10類人最高危

腰酸背痛可能非小事

長期腰酸背痛，除了是坐姿不良引起，亦有可能是患上被稱為「癌王」的胰臟癌。台灣一名50歲男子因經常感到腰痠背痛，起初以為是普通肌肉痠痛，惟多次按摩後仍無改善，甚至服食消炎止痛藥亦無效，遂前往醫院求診，結果證實患上胰臟癌第3期。

Getty示意圖

腰痠背痛竟是癌王症狀

台灣外科醫生陳榮堅在節目《醫師好辣》分享相關個案，該名患者長期感到腰痠背痛，起初以為是普通肌肉痠痛，曾多次嘗試按摩推拿來放鬆肌肉，惟情況一直未有好轉，甚至服用消炎止痛藥亦無效。後來，男子更感到前腹有不適，於是前往醫院求診。

陳醫生其後安排男子接受腹部超音波檢查，結果在胰臟附近位置發現一個約3.5厘米大的腫瘤，確診發第3期胰臟癌。陳醫生解釋，由於腫瘤位置靠近後腹腔，較貼近神經，當癌細胞開始「侵犯」時，就會產生腰痠背痛。不過他強調，並非有痠痛症狀即代表患上胰臟癌，但如嘗試多種方法都未能消除痛楚，便應盡快求醫。

延伸閱讀：10類人最高危

據醫管局資料，胰臟癌成因未完全明瞭，可能是胰臟細胞變異增生，而大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。胰臟癌發病年齡大多在65歲以上，而以下10類人屬高危人士：

黑人的風險較高

男性比女性風險更高

吸煙者比不吸煙者患胰臟癌的機率高約2至3倍

吸煙者比不吸煙者患胰臟癌的機率高約2至3倍

超重的人有較大風險

長期進食動物脂肪少吃蔬菜和水果較易患胰臟癌

長期接觸殺蟲劑石油或染料

感染幽門螺旋桿菌患胰臟癌的機率比非患者高出2倍

遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的風險

胰臟癌患者多同時患慢性胰臟炎

5招減低患胰臟癌風險

醫管局指，雖不能完全防止胰臟癌出現，但可改變一些生活方式，以減低發病風險:

戒煙：因吸煙的煙霧中含有致癌物質可破壞DNA調節細胞的生長

保持健康體重：體重過高會增加患胰臟癌風險建議採取漸進和健康方式達到目標

多做運動：適量運動可減少患胰臟癌風險

健康飲食：多吃蔬果少吃動物脂肪食品可減低患胰臟癌風險

自身安全：避免接觸危險化學品或做好適當安全措施

同場加映：出現3症狀恐患胰臟癌

北投健康管理醫院副院長錢政平醫生曾指出，胰臟癌早期難以被發現，所以若出現不適症狀，往往很易被當成腸胃病或背痛，加上胰臟的位置在身體中央深處，一般的腹部超聲波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變，發現時往往已屆中晚期，且存活率低，甚至有「癌王」的稱號。

Getty示意圖

錢政平醫生提醒，若身體出現以下3種症狀，很大機會患上胰臟癌：

1.出現無法藉由藥物控制的胃痛、上腹部或背部疼痛

2.排出脂肪便

脂肪便通常呈灰白色

因腫瘤阻塞胰管，造成無法代謝的脂肪跟隨糞便排出

3.體重不明原因下降

Getty示意圖

胰臟癌常見症狀

胰臟癌為本港第6大癌症殺手。根據本港醫管局資料，本港每年有近500人死於胰臟癌。胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症。由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺病，因而耽誤治療，影響生存率。即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。

醫管局指，若出現以下徵狀，有可能是胰臟癌徵兆：

上腹持續疼痛與飲食無關並會反射至背部

出現食慾不振噁心、嘔吐消化不良、腹脹等腸胃障礙現象

黃疸 皮膚搔癢 大便呈陶士色

體重短時間內銳減

上腹出現固定、堅硬腫塊

腹水

看糞便自測症狀

台灣急症科醫生翁梓華在其facebook專頁表示，醫生通常會從糞便的3大方面來判斷患者狀況：

氣味：主要分成正常、惡臭，而惡臭亦有分為腸胃道出血的惡臭和脂肪便的惡臭，前者代表病人腸胃道可能出血，後者代表病人的膽道胰臟系統或許出現問題。

顏色：主要分成正常（黃色到深褐色）、黑色、紅色、白色等，黑色代表上消化道出血；紅色代表下消化道出血、白色則代表膽道系統出現問題。

形狀：主要分成正常（條狀）、細條狀、顆粒狀、黏液狀、糊狀等，細條狀通常代表下消化道有狹窄問題；顆粒狀代表患者長期便秘；黏液狀代表腸胃道可能受感染；糊狀則代表腸胃道可能出血

翁梓華又列出3種類型糞便，並提醒大眾若出現以下情況就應盡早就醫：

第一種

氣味：正常
顏色：黑或是帶些紅色血絲
形狀：偏細

臨床原因：可能是大腸出現問題，大腸癌會令下消化道變窄，而糞便經過大腸癌化地方容易造成出血。

第二種

氣味：惡臭
顏色：黑色（接近瀝青顏色）
形狀：黏糊糊狀

臨床原因：上消化道出血，血液在腸胃道中被酵素分解會產生特殊的氣味，經分解的血顏色是「深黑色」，加上血塊，最終變成黑色狀糞便。

第三種

氣味：惡臭
顏色：偏白
形狀：正常或是水便

臨床原因：可能是肝職、膽囊、胰臟相關問題，如膽囊發炎、膽結石、膽管癌、胰臟癌等。糞便顏色主要來自膽汁，若瞻汁無法正常排到腸胃道中，糞便就無法被染色；食物中的脂肪會消化不良，令大便帶有一股惡臭。

同場加映：26種防癌食物

維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：

蘋果

南瓜

菠菜

蘆筍

藍莓

西蘭花及十字花科蔬菜

抱子甘藍

紅蘿蔔

椰菜花

車厘子

咖啡

蔓越莓/小紅莓

亞麻籽

蒜

西柚

葡萄

羽衣甘藍

橙

豆類：乾豆、豌豆和扁豆

紅桑子

大豆

士多啤梨

茶

核桃

全穀類食物

番茄

示意圖

台灣泌尿科醫生解答包含飲咖啡能助「性」在內的6大迷思，建議每日飲用2至3杯效果最佳。

泌尿科醫生解答咖啡的6大常見迷因

網傳咖啡不僅是提神的飲品，甚至可「增強性功能」，究竟有冇科學依據？對此，台灣知名泌尿科醫生呂謹亨其Facebook專頁「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文指出，每日適量飲用咖啡可能有效降低性功能障礙的機率，特別是每日攝取2-3杯的情況下。研究認為這可能因為咖啡能增加陰莖的血流量以及對抗血管自由基對血管的毒害，可能提升男性荷爾蒙水平。為此他引用美國研究針對六大常見的咖啡迷思進行了詳細解析，旨在為大眾釋疑。

示意圖片

1.咖啡可以增加性功能嗎？

呂謹亨引用美國大型研究指出，每天飲用2-3杯咖啡可以有效降低性功能障礙的風險。可能的原因包括咖啡能讓動脈舒張，增加陰莖中的血流量。且咖啡中含有抗氧化劑，這可以對抗血管自由基對血管的毒害。研究還顯示，加牛奶的拿鐵抗氧化效果更佳，能有助男性荷爾蒙上升。

2.喝咖啡會導致腎結石？

根據美國大規模研究顯示，每日飲用咖啡的人相比偶爾飲用者，患腎結石的風險低26％。儘管咖啡和茶含有草酸鹽，通常會建議腎結石患者減少飲用。然而2004年的研究發現，咖啡因可以增加鈣、鎂、鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中某些成分如檸檬酸鹽可能有助於預防結石的形成。且草酸鹽可在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。

儘管如此，呂謹亨建議飲用咖啡和茶仍要適量，最好就是喝一杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的水更能預防結石。

示意圖片

3.喝咖啡會導致失眠？

呂謹亨提到，咖啡因的半衰期約為4-6小時，所以晚上11點前喝咖啡可能會影響睡眠，然而每個人對咖啡因的敏感度和代謝能力卻有所不同。但如果晚上需要保證良好睡眠，他建議最保守的方法就是在早上9點前完成咖啡攝取。

示意圖片

4.為何喝咖啡後會有便意？

呂謹亨表示，根據統計顯示，每3人中就有1人會在飲用咖啡後有想要排便的感覺。他解釋，這是因為咖啡觸及胃內壁時觸發的「胃結腸反射」，從而傳遞訊息促使大腸蠕動，進而產生排便衝動。

示意圖片

5.胃食道逆流可否飲用咖啡？

呂謹亨強調，雖然喝咖啡可能會造成下食道括約肌壓力降低和胃酸分泌增加，導致胃食道逆流，但越來越多研究顯示這與咖啡攝取並無直接關聯，主要取決於個體差異。若是在喝咖啡時有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。

示意圖片

6.喝咖啡會導致骨質疏鬆？

呂謹亨根據研究確認，咖啡攝取與骨質疏鬆之間沒有直接關聯。咖啡中的草酸含量較低，相較蔬菜會低很多，對飲食中鈣質的吸收影響不大，不足以導致骨質疏鬆。骨質疏鬆通常時因為沒有攝取足夠鈣質與維生素D，以及運動量不足所導致。