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中風後難承受劇烈運動 專家推1簡易運動輕鬆健身

樂活道

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中風後難承受劇烈運動 專家推1簡易運動輕鬆健身

2023年01月02日 17:02 最後更新:01月20日 13:59

切勿魯莽做劇烈運動

李先生今年65歲,三個月前因缺血性中風入院治療,醫生診斷他患有高血壓。住院期間,醫生前後多處方三隻血壓藥給該病人服用來控制其高血壓,以減低再中風機會。李先生出院後三個月,來到了中風科護士診所覆診,護士見他血壓仍然偏高,問他平日有沒有做運動,李先生表示沒有,原因為懼怕運動時辛苦,身體承受不起。

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呼吸運動有助防病治病

平日欠缺運動的人士,除了懼怕運動辛苦外,亦有表示沒有空閒時間、沒有地方做運動。由於身體長時間沒有鍛鍊,未經能力評估,實在不宜魯莽做劇烈的運動。護士會作初步的評估,並建議患者作不同的合適的運動,其中一項是呼吸運動──腹式呼吸,這運動較簡單易學,且不受時間空間限制。

呼吸調控是不少運動中的必然動作,其中包括瑜珈、太極氣功、八段錦氣功和動氣功等。一些身心訓練也著重呼吸的調節,如坐禪、冥想、靜觀和靜氣功等。呼吸運動的一般特點是緩慢,或是徐疾有道,身體動作配合。中國道家崇尚養生之道 ,其中論述的丹田內氣修練,和中國武術內家功中的氣聚丹田,原理與腹式呼吸相近。丹亦與藥同義,丹田呼吸,有防病治病之用。

腹部呼吸(緩慢深層)橫隔膜向下活動,心臟跳動空間增大,血液流動更順暢。橫隔膜上下活動,腹腔器官受到按摩,增加血液運行和腸臟活動。

有助改善中老年人血壓

呼吸運動有科學實證支持嗎?近年來不少國內外學者都在探討各種呼吸運動的效用。科學研究也有不少,其中例子有:中國錦州醫科大學於2018年的研究指出,高血壓的中年患者,每分鐘呼吸8次,能降低血壓和心跳頻率變動,調節自律神經。土耳其大學(Bezmialem Vakif University)的2021年研究亦發現,一個為期8週,為慢阻呼吸疾病患者設計的呼吸訓練,能改善呼吸功能,運動能力和氣喘徵狀。美國科羅拉多大學於2021年也發表了他們的研究,通過6星期的呼吸訓練,能改善中老年人的血壓和血管內膜功能。

從身體結構和生理來看,呼吸亦是一種肌肉運動,肌肉收縮和伸展能促使血管推動血液流動,而吸入空氣的速度能影響肺氣泡滲透能力,同樣血液流動速度影響血液滲透細胞過程,深深吸入空氣讓肺擴張擴大,大量血液進入肺循環,當深深呼出肺氣時,肺循環的血送至心臟,左心臟充滿血液,當血液泵出心臟時,心臟血管出口之冠狀動脈獲得豐盛的血液供應,有利血管暢通,因此緩慢的深呼吸比急速呼吸更有效用。

平常人們呼吸方式主要是肺部的前後活動,而腹式呼吸則加強了肺部的上下活動幅度,擴展了肺組織的擴張能力。腹式呼吸當然不是吸氣入肚子,事實是橫隔膜肌肉和腹部肌肉在活動。橫隔膜分隔了上層的胸腔和下層的腹腔,當吸氣時下降,置於上層的心臟空間便寬鬆了,減低了血流的阻力;而下層腹腔內的肝胰腎腸等器官,受到橫隔膜和腹肌推動按摩,促進血液和淋巴等體液流動,以至腸臟活動。還有人類箇中奧妙之處,就是正常心跳是呼吸頻率的6至8倍,不同的頻率,特別有利於心臟跳動,訓練下的腹式呼吸的生理效能應運而生。

讀者不妨嘗試感受下腹式呼吸的效果,若能參考世界衛生組織建議,一星期五天,每天30分鐘,一個月後便知其各種效用。值得一提,好習慣遇著壞習慣,壞習慣多,好習慣也會比下去了。

撰文:香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

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延伸閱讀:中風症狀+預防方法

根據本港衞生署資料顯示,「中風」是由於腦部血管阻塞或爆裂,令腦組織不能得到充足的養份和氧氣,受影響的神經細胞因而壞死,產生各種神經症狀。

中風9大症狀包括:

1.半身不遂

2.言語不清

3.嘴歪

4.眼斜

5.吞噍困難

6.大小便失禁

7.感覺麻木

8.流口水

9.嚴重者内可昏迷或死亡

預防中風方法

衞生署指,中風的主因是吸煙、血壓高和血管硬化,所以要預防中風的發生,就要注意日常的生活習慣,避免血管硬化的產生:

不吸煙

保持均衡飲食 進食低脂肪食物及減少進食含高鹽量的食物

減少飲酒

定期做適量的運動

控制體重

爭取充足的休息,避免精神緊張

定期檢查身體,控制血壓的水平(最少兩年一次)

5個口訣認清中風先兆

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台灣營養師高敏敏在其Facebook專頁指,中風後的關鍵是把握黃金治療時間,才能減少殘疾及死亡風險。她又列出分辨及應對中風的口訣「BE-FAST」,呼籲民眾如發現自己或親人突然出現任何一項症狀,都務必趕快求醫:

分辨應對中風口訣BE-FAST

1. Balance 失去平衡

身體無意間失去平衡、容易跌倒。

2. Eye 眼睛模糊

忽然視線模糊。

3. Face 嘴歪臉斜

嘴巴或臉部突然變型、歪斜。

4. Arm 手腳無力

單手或單腳忽然無力。

5. Speech口齒不清

言語突然無法表達、口齒不清。

6. Time記下時間

如出現以上任何症狀,請記下症狀發生的時間、並趕快呼叫救護車,將患者緊急送醫。

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病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

示意圖

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

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