OL行山隔日屁股勁痛 醫生揭患「梨狀肌綜合症」1坐姿惹禍

平日久坐少運動切勿突然大量運動

下肢需要承受整個人體的重量，一旦活動過量，很容易引發各種痛症，而疼痛的病源，不少都與臀部的梨狀肌有關，即醫學上所稱的「梨狀肌綜合症」，梨狀肌此組肌肉涉及下肢的活動功能，並緊貼坐骨神經線位置，故若梨狀肌過勞或受損，後果真的可大可小，甚至可令患者痛至無法走路。

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脊醫邱凱瑩特提供「梨狀肌綜合症」患者的個案分析，為大家講解防治此症的有效方法。

OL行山引發盤骨錯位

脊醫邱凱瑩曾經遇過 一名梨狀肌綜合症女患者，她日常坐在辦公室上班，平常不多運動，某天她趁假日參加了一個行山活動。活動當天，患者由早上到下午，足足共行了6至7個小時。隔天後，患者就感到左邊屁股深處非常疼痛，甚至影響走路。

據患者指，疼痛的感覺有時甚至延伸至左大腿後方。 由於患者平常有曉腳的習慣，導致盤骨本身已有錯位情況，加上又一下子突然增加運動量，事後亦沒有拉筋放鬆，故令梨狀肌痙攣，刺激到坐骨神經。

後經脊醫使用手法治療， 正盤骨錯位，又使用電磁波為患者放鬆臀部肌肉，幫助舒緩痛症不適。 原來常久坐少運動人士忌一下子大增活動量，行山不當可引發梨狀肌綜合症，而梨狀肌綜合症甚至可影響走路。

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梨狀肌位於哪裏？

脊醫邱凱瑩指，梨狀肌位於兩邊臀部，是臀部其中塊深層肌肉。梨狀肌一邊連接着低骨，另一邊連接大腿骨，故梨狀肌能輔助穩定體關節。

梨狀肌主責哪些人體動作？

梨狀肌除輔助穩定體關節外，同時亦負責體關節活動，使大腿可以向外旋轉延伸等，例如行路、行樓梯都會用到梨狀肌這組肌肉。梨狀肌主要是由S1，S2脊神經線控制。

梨狀肌受損關坐骨神經痛事？

有些人有坐骨神經痛，原因其實是患上梨狀肌綜合症，那此症會有哪些徵狀可供辨識？

梨狀肌綜合症徵狀：

臀部疼痛

大腿後側痛

小腿和足部疫痛、刺痛和麻痹，尤其當患者坐着或蹲下時，會感到特別疼痛。

梨狀肌：

梨狀肌涉及下肢多種活動功能

梨狀肌連接大腿骨

梨狀肌綜合症患者坐着更感疼痛

梨狀肌綜合症患者蹲下時倍感疼痛

梨狀肌位是臀部其中塊深屉肌肉

梨狀肌綜合症 病發機理

梨狀肌綜合症成因

脊醫邱凱瑩指，梨狀肌綜合症是指梨狀肌壓逼坐骨神經線所引致的疼痛、痠或麻痹。

於大部分人的坐骨神經線都在梨狀肌下方經過，當梨狀肌收緊或腫脹或者發炎，便會很容易刺激或壓逼坐骨神經線，導致梨狀肌綜合症。

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哪些人士容易患上梨狀肌綜合症？

梨狀肌綜合症高風險人群：久坐不動上班族、坐姿不良人士、運動員、司機、需要長時間走路人士、長短腳人士、臀部曾經受傷人士、髓關節曾經受傷人士、盤骨曾經受傷人士

梨狀肌發炎可壓逼坐骨袖經線

久坐不動上班人士是梨狀肌綜合症高危族

司機是梨狀肌綜合症高危族

長時間走路人士 是梨狀肌綜合症高危族

梨狀肌綜合症 治療方案

保守治療方法處理梨狀肌痛症

梨狀肌綜合症主要都是以保守治療方法處理，治療目的包括減輕症狀、舒緩梨狀肌瘁攀，減
低對神經線的刺激。

脊醫首先會為 患者進行詳細檢查，了解痛症的主因是否由梨狀肌引起。

此外，亦會檢查梨狀肌附近的關節，包括腰椎、骼關節、髓關節等。

如果發現有關節錯位，脊醫會以手法正關節，減小對肌肉和神經線的拉扯。

脊醫亦有機會使用手法治療、干擾電流、電磁波、衝擊波等來放鬆梨狀肌。

患者有需要進行腰椎檢查

脊醫有機會為患者進行手法治療

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預防及自救方法

可否自行護理幫助加快復元?

進對於患者日常可以自行進行哪些護理，或運動幫助加快復元？脊醫邱凱瑩強調，當痛症出現時候，患者必須盡早求醫，讓醫護人員檢查和診斷，別自行胡亂做運動。

邱凱瑩重申，不可胡亂運動，例如不可進行拉伸運動，因為拉伸發炎中的組織有機會加劇症狀。

自行按摩舒緩切忌逾時

另外，可以自行按摩臀部位置，以舒緩肌肉緊張，例如可使用按摩球來按摩。

自行按摩舒緩指引

患者可以把按摩球放於臀部疫痛的位置，坐在按摩球上方按壓臀部，但不宜按摩超過5分鐘。

以按摩球按摩患處別逾5分鐘

如何預防或防止復發？

保持良好姿勢避免長時間坐，多點轉換姿勢，千萬不要蹺腳。

另外，應鍛煉臀部肌肉，因强壯的肌肉可保護盤骨和體關節，亦應定時接受脊醫檢查，矫正盤骨和骶骨錯位以預防梨狀肌過分繃緊。

拉筋/肌力訓練有助防患、復發

坐在椅子上/躺着9將一邊腳踝放在另邊膝蓋上方，將一隻手放在膝蓋上，然後往下壓，身體同時稍為微微向前傾。

患者會感到臀部肌肉有拉扯的感覺，保持這個姿勢10秒時間，然後稍作休息10秒，重複動作每天進行三次。

脊醫邱凯瑩指，亦可做一些臀部伸展的運動，例 如抬腿向外畫圈、弓箭步等。她強調，做拉筋運動時必須注意量力而為，若出現痛症不舒服，千萬不要勉強

日常避免長時間久坐及切勿蹺腳

矯正盤骨錯位可預防梨狀肌過分繃緊

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病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈，台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中，被全身麻醉後的病患在手術醒來時，偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態，病患在經歷這種狀態後，描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說，在進行術前訪視時，經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出，這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用，可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止，防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而，肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況，這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用，除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外，現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器，以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器，例如非侵入性的攜帶型設備，能通過病患手部神經的電刺激，測量手指的肌力運動情況，幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調，使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度，還有助於提高手術的順利性和安全性。此外，醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通，然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃，這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

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