新冠疫情剛退緩，美國又面臨另一波公共衞生危機。
美國疾病控制和預防中心（CDC）當地時間周一表示，具抗藥性及有致命風險的「耳念珠菌」（Candida Auris），正在全美醫療機構以「驚人的速度」傳播，目前已遍佈美國一半以上的州，成為緊迫的公共衛生威脅。
CDC統計數據顯示，有近半耳念珠菌患者在90天內死亡。AP圖片
耳念珠菌2009年在日本首度被發現，可透過皮膚、衣服傳播，感染者會出現發燒、發冷等症狀，若不治療病情會加重。根據研究，免疫系統較弱或使用呼吸器等醫療設備者一旦患病，可能陷入重症或死亡，CDC統計數據顯示，有近半患者在90天內死亡。
美國耳念珠菌病例則是在短短3年內增加2倍，超過半數的州份通報個案，集中於加州、內華達州、德州、佛州。從2019年到2020年，美國的感染人數增加了59%，達到756人，2021年感染人數增加了95%，達到1471人，2022年感染人數進一步上升，達到2377人。
耳念珠菌具有極端生存和繁殖能力。AP圖片
紐約流行病專家瓦利德•賈韋德表示，新的發現「令人擔憂」，由於感染通常發生在患有健康問題的重病患者身上，因此主要任務是防止真菌傳播給醫院重症監護病房的患者，但不幸的是，此類真菌具有極端生存和繁殖能力。
不過CDC專家梅根•萊曼表示，並不清楚有多少死亡可以直接歸咎於耳念珠菌，因為這些感染者通常也是長期病患，面臨著其他多種健康問題，耳念珠菌可能是直接死亡原因，也可能是與其他不良健康因素一起加速死亡的原因。
CDC的專家認為，這種真菌傳播範圍的擴大表明，制定強有力的感染控制計劃十分有必要。
萊曼指出，由於真菌會在表面停留很長時間，因此對醫院進行徹底清潔具有挑戰性。醫療機構常用的一些消毒劑對這種真菌不起作用。
美國範德比爾特大學醫學中心傳染病部門的醫學教授威廉•沙夫納同樣認為，「如果（真菌）進入了醫院，就很難控制和消滅。就算感染防控小組和醫院裡的每個人都做出了最大的努力，但它們可以持續存在，在相當長一段時間內造成感染。」
新冠疫情或加劇耳念珠菌的傳播。AP圖片
美國官員說，新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播。因為隨著公共衛生部門對新冠病毒的關注度提升，導致對耳念珠菌篩查的重視程度降低。此外，耳念珠菌容易附著在護理服、手套和其他個人防護裝備上。在理想情況下，這些裝備應該經常更換，但由於疫情期間供應短缺，這些裝備在經常被重複使用，可能也加速了真菌傳播。據悉，該真菌也可以附著在呼吸機或其他醫療設備上。
多數耳念珠菌感染發生在醫院和養老院等機構。AP圖片
近年來，全球有40多個國家和地區發現耳念珠菌感染病例。自2012年以來，美國、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區國家均報告有此類感染病例出現。大多數耳念珠菌感染都發生在醫院和養老院等醫療機構，其感染途徑通常是接觸被污染的物體表面或通過人際傳播。
該真菌有兩種影響人體身體的方式。
第一，這種真菌可以生存在人類皮膚、直腸或口腔等特定區域，這一過程被稱為「無症狀定植」。在這個過程中，患者不會表現出感染症狀，但可以將真菌傳播給其他人。
第二，這一真菌也可能進入血液或傷口，導致嚴重的侵入性感染。在這一過程中，患者會出現典型的感染症狀，如發燒和發冷。
今次全美半數州份淪陷，爆發耳念珠菌感染，讓人聯想到正在熱映的美劇《美國末日》。
該劇講述了一種名為蟲草菌（cordyceps）的真菌感染人類的故事。但在現實中，蟲草菌並不會傳播到人類身上，而耳念珠菌也不會像美劇裡的蟲草菌一樣控制宿主行為使其變成喪屍。
儘管如此，約翰霍普金斯大學公共衛生學院的微生物學家和免疫學家卡薩德瓦爾（Arturo Casadevall）仍然表示，耳念珠菌的出現是「可怕未來的前兆」。
阿拉巴馬大學伯明罕分校的傳染病專家彼得帕帕斯博士（Peter Pappas）也表示，這一新物種可以在首次出現後不到15年後突然成為全球病原體——這非常值得注意。
中國疾控中心傳染病預防控制所助理研究員龔傑2019年接受媒體採訪時提到，健康人通常不會感染耳念珠菌，但需要強調的是，「包括耳念珠菌在內的真菌感染必須引起醫務工作者和公共衛生人員重視」。長期以來，真菌感染受關注度較低，許多醫療單位診斷和鑒定真菌的能力不是很強，可能存在誤診或漏診。
深喉
** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **
印度大選拉開帷幕，今次選民或許能感受到一種全新體驗——打開社交平台，「總理莫迪」會喊出選民名字，呼籲為他和他的政黨投票。
內地澎湃新聞報道，這是人工智慧（AI）技術在大規模選舉中的最新應用。然而，隨著這項頗受關注的新技術工具在政治舞台中發揮作用，有專家擔心，幾乎沒有任何防護措施可以防止其被濫用，選民或許也將越來越難以區分真實信息和合成信息。
影片截圖
除了上述尚不清楚製作來源的印度總理莫迪的「數字人」形象出現在社交平台外，莫迪所在印人黨的工作人員也正通過社交平台向特定的選民發送他們各自的虛擬人物視頻，在視頻中，「AI政客」向選民介紹政府福利，並請他們投票。
報道引述《紐約時報》稱，33歲的印人黨成員拉托雷（Shakti Singh Rathore）為了向盡可能多的人宣傳莫迪的計劃和政策，決定使用AI技術製作自己的「數字人」。
為此，拉托雷聯繫到了人工智慧初創公司The Indian Deepfaker的經營者賈杜恩（Divyendra Singh Jadoun）。「只要看著鏡頭說話，就好像對方就坐在你面前一樣。」賈杜恩對站在綠幕前準備錄製的拉托雷說道。
在簡單的信息採集後，賈杜恩獲得了約五分鐘的素材。運用開源AI系統和自己寫的代碼，賈杜恩把拉托雷錄製的聲音和圖像逐幀分離，然後收集他的面部特徵數據，包括臉部和嘴唇的大小以及目光。數據集隨後被輸入AI模型，學習預測面部模式。「需要不斷地運行程式，微調面部，直到獲得最佳面部（表情）。」賈杜恩說。
AI同時還對拉托雷的聲音進行分析，學習其語音語調。賈杜恩介紹，通常需要6到8個小時的調整才能使「數字人」的臉部表情自然且嘴部動作與聲音同步。剩下的工作基本上都是自動完成的。
此前，賈杜恩的九人團隊一直在用AI生成寶萊塢演員頭像，以此製作廣告。而在今年早些時候，印度的政黨和政客開始要求他為他們做同樣的事，賈杜恩告訴《紐約時報》，在大約200個類似申請中，他接受了14個。
在語言多元的印度，這些AI生成的視頻還可以消除障礙，自動生成為印度選民所使用的幾十種語言中的任何一種，讓競選信息觸達各類群體。AI聊天機械人也可以通過打電話的方式，以政治人物的聲音和口吻與選民聊天，尋求他們的支持。
「過去，政黨代表給選民打電話時，他們會掛斷電話。但現在，當『地方領導人』說出選民的名字時，就會立即引起他們的注意。」在拉托雷看來，將AI技術運用於政治宣傳，將大大提高競選信息的普及程度。
不僅如此，報道稱，相較於傳統競選活動，這種新型的宣傳方式所需的時間和資金都大大降低，未來它有可能成為選舉中的重要工具。例如，賈杜恩的團隊一天就能製作多達1萬段視頻，拉托雷告訴《紐約時報》，他花費了約2.4萬美元，通過（AI生成的）視頻和電話聯繫了大約120萬人，並獲得了哪些人沒有接聽電話的信息。在他看來，這是對他所在印人黨的未來的投資。
不過，印度政府對待人工智慧生成式內容的態度也並非全然開放。
去年11月，一段「莫迪」身著傳統服飾、歡快跳著印度加爾巴舞的視頻在網上瘋傳，莫迪曾親自闢謠，稱讚視頻做得好的同時，對濫用AI技術偽造視頻表示擔憂，認為這可能引發一場大危機。
今年3月，據半島電視台報道，隨著涉及9.68億合格選民的大選臨近，印度政府推出新舉措，要求科技公司在公開推出「不可靠」或「未經測試」的AI模型或工具之前，須先獲得政府批准。此外，這些AI產品不應產生「威脅選舉過程完整性」的結果。
《紐約時報》稱，The Indian Deepfaker和印度另外兩間人工智慧初創公司的代表制定了一份名為「人工智慧聯盟宣言」的文件，承諾保護數據私隱和維護選舉公正。例如，The Indian Deepfaker會在視頻中標注「AI生成」，其聊天機械人也會標識自己是AI生成的聲音。
然而，盡管有上述提示，28歲的度假村老闆巴蒂（Narendra Singh Bhati）在接到「拉托雷」打來的AI電話後，仍未意識到這是一通AI電話，並對電話中個性化的內容留下了深刻印象。最後「我甚至向拉托雷先生說了再見」，巴蒂說。
公眾面對AI生成內容的意識需要提高，而另一方面，監管政策也未能阻擋印度主要政黨在競選活動中使用AI技術生成可能產生誤導的信息。執政的印人黨與主要反對黨國大黨相互指責對方，在網上傳播與選舉有關的內容涉嫌AI深度偽造。
《紐約時報》援引印度網絡自由基金會（Internet Freedom Foundation）執行董事瓦格雷（Prateek Waghre）的話說，人工智慧監管問題值得注意，這項技術正在進入一個已經被虛假信息污染的媒體環境。
世界各地的選舉已幾度成為人工智慧熱潮的試驗場。今年美國新罕布什爾州初選期間，一些選民收到了敦促他們不要投票的電話，電話聲音聽起來很像總統拜登，民主黨人事後稱，是拜登的黨內競爭對手用AI生成了「假拜登」電話以阻礙初選。在印尼，曾經的政治與軍事強人普拉博沃在競選中用AI圖像將自己重塑為「可愛的爺爺」。
而在此次印度大選中，AI生成式產品將展現出這項最新技術深入一個擁有近10億選民國家的政治選舉中的可能性。這場4月19日開啟投票的選舉，將在6周內分7個階段在全印約105萬個投票站進行，直至6月4日公布最終結果。路透社等媒體報道稱，選前民調顯示，現任總理莫迪極有可能勝選連任，開啟第3個五年任期，追平印度開國總理尼赫魯的任期紀錄。
