一胎生兩次！英B患罕病 孕媽27周取B做手術 術後放回子宮繼續孕育

英國有位媽媽居然試過1胎生兩次！為治療先天性疾病，媽媽在懷孕6個月時，同意讓醫生取出嬰兒，完成手術後再放回子宮繼續孕育。

肚內寶寶有先天性脊柱裂

這位女子在懷孕初期時被告知，肚子裡的寶寶患有先天性脊柱裂。先天性脊柱裂是指脊椎管閉合不完全，脊椎骨出現缺口，可能會導致脊柱內的神經組織向外突出。

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懷孕27周取出寶寶進行修復手術

醫療團隊在女子懷孕27周時，將寶寶從子宮裡取出進行修復手術，完成後再把寶寶放回子宮繼續孕育，直到38周時寶寶才「再次出生」。

嬰兒患有下疝畸形 出生後仍要接受多次手術

動過手術的嬰兒背部留下一道疤痕，並且患有下疝畸形（Chiari malformation），出生後仍須接受多次手術，以修復大腦和脊椎的損傷。

醫療團隊認為寶寶不太可能走路，但經由物理治療，媽媽覺得還是有希望，「我非常感激這個手術給了他一個能走路的機會」。

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脊柱裂疾病原因不明 嚴重永久性腦損傷

研究顯示，英國每年約有600名嬰兒患有脊柱裂，目前尚不清楚導致這種疾病的原因。隱性脊柱裂的縫隙非常小，脊隨得以保持在原位，因此症狀最輕微，有些人甚至不知道自己患有這種疾病。

然而若是脊柱上有較大或多個缺口，會導致脊髓脊膜膨出，將原本應被保護住的神經組織暴露在外。根據暴露位置和嚴重程度，出現的症狀不一，有些嬰兒可能只會有皮膚病，嚴重則可能無法正常行走活動，或出現永久性腦損傷。

通常醫生會在嬰兒出生後修復這些缺陷，只有千分之一的機率需要在嬰兒仍在子宮內時進行手術。懷孕期間攝取充足的葉酸有助於胎兒脊隨發育。

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內地一名男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」，醫生懷疑與徒手處理生牛肉有關。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

綜合內媒報導，內地一名男子近來連續兩個月反覆出現午後低燒，身體多處骨骼也輪流疼痛的症狀。他先後到多間醫院及不同專科求診，惟一直未能找出病因。直至前往上海瑞金醫院接受進一步檢查，才發現第七節頸椎已被感染侵蝕，椎體更出現猶如被「蛀穿」的缺損。醫院透過靶向二代測序（tNGS）檢測，發現樣本中的布魯氏桿菌豐度值高達99.57%，最終確診男子患上「布魯氏菌病」。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

布魯氏菌病俗稱「布病」，在內地主要流行於西北牧區，牛、羊等牲畜是常見傳染源。布魯氏桿菌也可引致脊柱感染，其中以腰椎最為常見。不過，涉事男子來自南方，既沒有飼養牛羊，也未曾到訪牧區，感染位置更是較少見的頸椎，因此早期求診時，醫生一直未有將布魯氏菌病列為主要懷疑方向。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫生事後仔細追問男子的生活及飲食習慣，才發現問題可能源自家中廚房。男子雖然沒有飼養牛羊，卻經常購買生牛肉回家處理，期間並沒有佩戴手套，家中廚房的砧板也未有將生食及熟食分開使用。此外，他居於農村，家中也有飼養豬隻及狗隻。豬同樣是布魯氏桿菌的重要宿主，而狗隻也可能攜帶相關菌種。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

醫生推測，男子可能在處理生牛肉，或接觸豬隻及狗隻期間，讓布魯氏桿菌經由手部細小傷口進入體內。細菌潛伏一段時間後，最終侵襲頸椎，造成椎體感染及破壞。

布魯氏桿菌容易侵襲脊柱及關節，雖然頸椎感染較腰椎少見，但風險可能更高，原因是頸椎內有脊髓通過，負責控制四肢活動及呼吸等重要功能。若細菌持續破壞椎體，並形成膿腫壓迫脊髓，患者輕則可能出現上肢無力，嚴重時更可能導致癱瘓，甚至影響呼吸功能。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫院在男子確診當日已立即展開治療。目前，他的體溫已恢復正常，疼痛也明顯減輕，但仍需持續接受約3個月治療，並定期進行血液化驗及頸椎影像檢查，以監察康復進度。

醫生提出3項預防建議

醫生提醒，市民日常處理生肉時，應注意以下事項：

一、手部有傷口時避免接觸生肉

即使只是倒刺或輕微割傷，也可能成為細菌進入身體的途徑。若手部有傷口，應待傷口癒合後才處理生肉；日常最好佩戴手套，完成後亦要立即以梘液徹底洗手。

手部有傷口時避免接觸生肉。資料圖片

二、生熟食物的砧板及刀具必須分開

處理生肉的砧板不應直接用於切熟食，單以清水沖洗並不足以清除細菌。生、熟食物所用的砧板及刀具應分開存放及使用，避免交叉污染。

三、避免購買或進食未經檢疫的肉類

來源不明的肉類可能存在感染風險。牛肉、羊肉及豬肉應徹底煮熟，避免生食或進食未完全熟透的肉類；也不應飲用未經消毒處理的生奶，或進食以生奶製成的食品。至於養殖戶在為牲畜接生，或處理流產動物及其胎兒時，應佩戴口罩、手套及護目鏡，避免直接接觸動物組織及分泌物。

醫生最後提醒，若持續兩星期以上反覆出現午後發燒、夜間盜汗及關節疼痛等症狀，應回顧近期是否曾到訪牧區、接觸生牛羊肉、牲畜或飲用生奶。求診時也應主動向醫生交代相關接觸史，有助縮短診斷時間，避免延誤治療。