東區醫院公布早前一宗涉及置放鼻胃喉程序事件的根源分析報告,事件中一名76歲男病人於10月9日入住東區醫院接受大腸鏡檢查。病人入院當日被安排置放鼻胃喉用以餵藥。醫護人員其後發現,鼻胃喉位置不當,以致藥物進入病人肺部。醫護人員為病人移除鼻胃喉及提供治療後,病人情況持續好轉,已於10月23日康復出院。
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醫院事後成立根源分析委員會調查成因,委員會已完成報告呈交醫管局。委員會認為,負責檢視X光片的實習醫生因臨床經驗不足,未能正確解讀檢查結果,亦沒有向上級尋求協助,故未能適時判斷鼻胃喉位置不當。
東區醫院(巴士的報記者攝)
委員會提出改善建議,包括針對高風險程序,加強個案模擬訓練,以增進實習醫生的知識和臨床風險意識;加強對實習醫生以X光片確認鼻胃喉位置的能力評估;及加強實習醫生指導計劃,在臨床工作及判斷上提供支援,鼓勵初級員工敢於提出疑問。
醫院管理局。巴士的報記者攝
醫管局已於今年10月底讓所有實習醫生,完成確認鼻胃管位置X光檢查結果的培訓及能力評估,並會繼續安排不同在職培訓,加強實習醫生的臨床水平。東區醫院接納委員會報告,會跟進及執行有關建議。
東區醫院再次就事件向病人及其家屬致歉。
東區醫院2017年引入機械人輔助微創手術系統,協助醫生處理複雜手術,增加穩定性、安全度和精準度,手術團隊獲頒發醫管局2024年度傑出團隊。
東區醫院機械人輔助手術團隊有約40至50人,截至2024年12月,醫院已為病人提供約3850宗機械人輔助手術。該系統大多應用在泌尿科、肝膽胰及結腸、以及內分泌科手術上。
東區醫院。資料圖片
醫療團隊說,系統能夠協助醫生處理複雜手術,增加穩定性和安全度。相較傳統手術,新系統可以縮短患者的留院時間,減省人手。
團隊解釋說,機械人輔助手術能夠準確調校模仿人體手腕轉動和抓握動作,甚至超出人體動作範圍,提供具有三維高解像度影像,畫面有防震功能,協助醫生在複雜手術過程中作出精準判斷,減低在手術中的失血量和出現併發症的機率,也可以縮小傷口,以及縮短住院和康復時間;系統配備雙控制台,讓醫生在手術中交替控制機械臂,也方便資深醫生過程中提供指導。
團隊舉例指,以往進行前列腺切除手術縫針駁口非常困難,傳統做法較大機會刺穿肛門,引用微創機械人手術後,至今未曾出現相關事故,反映系統有助手術更精準。
院方每星期會將系統平均分配在不同專科應用,每日平均可以為兩名病人進行手術。團隊說,例如直腸癌手術,八成以上可以使用微創手術,超過兩成採用機械人系統。
東區醫院2017年引入機械人輔助微創手術系統,相關手術團隊獲頒發醫管局2024年度傑出團隊。醫管局網站圖片
團隊希望未來可引進更新型科技,並擴展至耳鼻喉和乳房手術。不過團隊亦指出,醫生進行微創機械手術時,較難觸摸了解腫瘤和血管位置,打結和縫針時單靠視覺判斷,有機會拉斷縫合線,希望日後再完善系統技術。
有大腸癌患者說,新系統的手術傷口大大縮小,手術後很快已可以如常走動。