濕疹未必會隨年齡痊癒 皮膚科醫生：關鍵在皮膚護理 教夏日護膚4大重點

皮膚科醫生指出，小時候有濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒，關鍵在於皮膚護理，建議任何程度都要定期塗潤膚膏。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒，關鍵在於皮膚護理，建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹未必會隨年齡自然痊癒

不少人認為濕疹「長大後就會自然好」，惟皮膚科專科醫生王慶榮指出，這其實是一個常見誤解。濕疹本質上是皮膚屏障缺陷的問題，部分患者小時候發病，長大後病情減輕，往往令人產生「自然痊癒」的固有印象。實際上，這種情況未必代表濕疹真的會隨年齡增長而自動改善。

病情減輕或與護理及避開誘因有關

王醫生引述研究指出，一些年輕時已開始病發的異位性濕疹病人，隨著年長有機會病情變得較輕，但很大原因在於病人長大後比較注重健康管理、懂得自律、皮膚護理以及避免接觸誘發濕疹的因素等有關，而未必是單純年長後就會改善。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒，關鍵在於皮膚護理，建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

如何界定濕疹嚴重程度？

濕疹可透過藥物幫助改善，而病情的嚴重程度是選擇藥物的關鍵因素。那麼，怎樣才算嚴重濕疹呢？王醫生表示，醫學上有一個科學化的評估方法，名為EASI Score，即濕疹面積和嚴重程度的指數，能夠客觀地計算出一個分數。但他補充，這並非硬性的科學標準，對皮膚科醫生而言，界定患者是否嚴重還有一個重要因素，就是疾病如何影響病人的日常生活。例如不論表徵如何，但病人每晚睡眠都受嚴重影響，上學、上班都沒有足夠精神，這情況就需要額外加進評估內考慮，作為界定病情的指標。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒，關鍵在於皮膚護理，建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

用藥策略：從潤膚膏到藥膏的階梯式治療

在治療方面，病情未算嚴重的個案一般會先建議使用外用藥膏。不過，王醫生特別提醒，塗藥膏之餘必須做一件事。由於濕疹始終是皮膚屏障問題，皮膚保持濕潤的能力較差一點，所以鼓勵無論任何嚴重程度的濕疹，都要定期塗抹低敏的潤膚膏作為皮膚保養。若有輕微病發，足夠的保濕已有助紓緩痕癢的情況。

類固醇藥膏須在醫生指導下使用

若單靠潤膚膏未能足夠紓緩紅疹或痕癢，則可考慮使用外用藥膏，包括外用的類固醇。王醫生強調，外用類固醇在醫生指導下使用，是一個安全有效控制濕疹的方法。當然，皮膚嬌嫩的部位，例如面部的摺位等，有時需要避免使用類固醇。現時也有非類固醇藥膏可用於這些部位，同樣有不錯的控制濕疹效果。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒，關鍵在於皮膚護理，建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

夏日護膚四大要點

現時已開始入夏，若想在夏天減少濕疹發作，以下幾件事不可忽略：

1. 穿通爽衣物；

2. 出汗後要盡快用毛巾印乾；

3. 替皮膚做好保濕，不要讓皮膚太乾燥；

4. 避開致敏原，例如環境中的塵蟎，以及會引起個別病人過敏的食物 。

不少人食大餐又憂慮血糖波動，研究揭餐前30分鐘食一小把杏仁血糖負荷降約18%。

不少人食大餐憂慮血糖波動，餐前30分鐘食杏仁可助穩血糖。資料圖片

大餐控糖不宜過度節食

不少市民享用大餐時總擔心血糖「爆錶」，以致飲食過度收緊、營養失衡，甚至衍生焦慮性進食障礙。減重醫生魏士航指出，除常見的聚餐前後飲食調整，例如優先攝取高纖蔬菜與優質蛋白質、控制碳水比例及延遲進食順序外，還有一項操作簡便、具臨床實證支持的飲食策略，即於正餐前30分鐘攝取一小把原味杏仁果（Almond）。

不少人食大餐憂慮血糖波動，餐前30分鐘食杏仁可助穩血糖。資料圖片

餐前食杏仁或可降低血糖負荷

研究發現，餐前30分鐘進食一把小杏仁果可使餐後血糖曲線下面積（AUC）降低約18%，反映整體血糖負荷顯著下降，對糖尿病前期人士、2型糖尿病患者及代謝綜合症高風險群均具實質調控價值。

不少人食大餐憂慮血糖波動，餐前30分鐘食杏仁可助穩血糖。資料圖片

研究以糖尿病前期人士作測試

魏士航指出，一項刊於《European Journal of Clinical Nutrition》的研究採用隨機交叉試驗設計，針對60名糖尿病前期的成年人進行兩階段測試。第一階段在75克葡萄糖耐量測試（OGTT）前30分鐘攝取20克杏仁果，觀察單次血糖反應；第二階段則在日常生活中，連續3天於三餐前攝取杏仁果，並透過連續血糖監測（CGMS）追蹤全天血糖變化。

餐後1至2小時血糖明顯改善

OGTT結果顯示，相比沒有攝取杏仁果，餐前補充杏仁可使整體餐後血糖曲線下面積下降約18.05%；餐後1小時及2小時的血糖分別降低約24.8%與28.9%。在CGMS中，平均血糖、血糖高峰及夜間血糖也均有改善。魏士航解釋，餐前的「杏仁負荷」能穩定血糖，可能與三大機制有關：

機制一：或可提早啟動胰島素反應

餐前攝取杏仁果，可能會刺激體內儲存的胰島素提早釋放。當主餐中的碳水化合物進入血液時，身體已有足夠的調節能力，血糖上升幅度或會較為平緩。

機制二：延緩胃排空及糖分吸收

杏仁果富含脂肪、蛋白質與膳食纖維，會延長食物在胃中的停留時間，同時增加腸道內容物的黏稠度，令葡萄糖進入血液的速度減慢，使餐後血糖上升曲線更平穩。

機制三：改善胰島素敏感性與代謝反應

杏仁果含單元不飽和脂肪酸，以及鎂、鋅等礦物質。其中鎂與胰島素信號傳遞有關，有助提升身體對血糖的利用效率，減低整體代謝負擔。

不少人食大餐憂慮血糖波動，餐前30分鐘食杏仁可助穩血糖。資料圖片

份量需控制 避免攝取過多

此外，混合堅果、牛油果等食物也可能透過不同機制影響餐後血糖，不過份量需格外控制。例如杏仁果約20克（約15至18顆），且應以無調味、乾烘或低溫烘焙等熟製方式為主；牛油果則建議約⅓顆（約50克），避免攝取過多，反而影響整體血糖穩定。

過敏及慢性病患者應先諮詢醫生

魏士航也特別提醒，並非所有人都適合增加堅果攝取。對堅果過敏者、腸胃功能較弱或有高血脂問題的人，皆不建議過量食用；正在使用降血糖藥物或胰島素的患者，以及腎臟病患者，也建議先諮詢醫生意見，再調整飲食策略。