港童過度活躍用藥個案急升36倍 學者促全面檢討免延誤治療

一旦錯過治療黃金期，可能對病童長遠影響很大。

港大醫學院發表研究指，懷疑患有專注力不足及過度活躍症 (ADHD) 的小朋友新增個案，自2012年起持續上升至去年的10438宗，不過兒童接受公營醫院醫生評估的時間則越來越長，能在半年內接受醫生會診的數字僅過半，較過往比率低。港大醫學院關注，若錯失小一至小二治療黃金期，將對病童學業及人際關係影響會越大，認為政府須成立專家小組全面檢討。

左起：Thomas媽媽(盧太)、Thomas、港大醫學院藥理及藥劑學系系主任黃志基、港大醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授葉柏強。

小朋友亂跑狂奔，容易被認為百厭頑皮，但可能是先天缺陷造成。患有ADHD的小朋友，天生腦袋前葉發展不足，他們較易分心及衝動。港大醫學院研究引述衛生署兒童及青少年精神健康服務數據，每年新個案轉介數字由2012年的8773宗，上升至去年的10438宗，但能在6個月內接受公營醫院醫生會診的病童，則由2012年的9成，持續下跌至去年5成半，反映越來越多病童輪候超過半年才獲診斷。

香港大學醫學院藥理及藥劑學系系主任黃志基關注情況，他表示，小一及小二為病童治療黃金階段，但若輪候至小三才獲診斷，而最終確診，學童成績及生活已大受影響，「如果你不懂1加1如何計算，你更不明白怎樣計3乘3乘3」，而面對朋友仍然十分衝動，若聽到逆耳說話，或拳打他人洩憤，嚴重影響人際社交關係。他建議，港府成立專家小組制定指引，全面檢討診斷、治療和教育情況，避免治療延誤等。

黃志基補充，小一學期尾是較易察覺學童是否患有ADHD，因為學童已過渡由幼稚園轉到小學的適應期，若仍然出現不專心、衝動等行為，便可能是ADHD患者。他指，ADHD病童中，男孩子偏重過度活躍症，女生則較多受專注力不集中影響。

ADHD有集中精神功效，有助學生專心溫習，曾被稱「聰明藥」，今次研究亦發現，2001年每2500名兒童有一個服藥，到2015年則每69個兒童有一人服藥，比例上升36倍。不過，黃志基不同意香港有濫藥情況，他指ADHD藥屬嚴格管制藥物須醫生處方，相信大部份藥房均沒有兜售。

另外，黃志基推算全港有約百分之7學童患有ADHD，嚴重病者大約有百分之1人，相信他們均有服藥，他稱服藥者多因為難以控制自己，病情影響生活，但他指並非必須服藥才能控制病情，運動亦屬治療一部份。他以美國游泳好手菲比斯也患有ADHD為例，「一日游3至4小時，已沒有力氣」，故並非每宗個案均須服藥。

大專生Thomas六歲確診患有ADHD，行為治療不果後服藥，他表示服藥前容易遇同學爭執，一度被人排斥，但服藥後有助控制情緒壓抑衝動，朋友漸覺改變亦多與他溝通重結友誼。

港大醫學院及工程學院的跨學科研究團隊成功研發創新篩選平台，可快速評估新冠病毒變異對疾病嚴重程度的影響，新方法比傳統方法速度提升39倍。

港大醫學院

研究人員亦專注了解病毒變異如何影響「合胞體」形成，即受感染細胞與未感染細胞融合的過程，這有助識別可能對公共衞生構成重大風險的新興病毒變異株。

通過研究刺突蛋白及其突變，研究人員發現某些變異株，如 Delta變異株，與病毒原始株相比形成較大的合胞體，團隊發現單個K854H突變可將Omicron 變異株轉變為具有高融合能力的變異株。研究又發現一些變異，系統可預測出它們與Omicron和Delta等現有變異株具有相近的變異機率，顯示這些新變異應受監控，因可能在未來病毒演變中出現。

為提高篩選效率，團隊開發了一種根據細胞大小篩選的策略，在更大範圍上將融合和未融合的細胞進行高速篩選；與傳統方法比較，新方法精確度超過80%

團隊還確定兩種已獲美國食品藥物管理局批准的藥物，可減輕疾病嚴重程度。倉鼠模型實驗顯示，藥物可抑制由刺突蛋白誘導的合胞體形成，並有潛力緩解病情。

團隊認為，新系統不僅有助快速追蹤新冠病毒變異並找出治療方案，還可廣泛應用於各種與細胞融合相關的生物醫學研究，包括癌症免疫療法。而細胞互作平台可系統分析多種病毒的合胞體形成能力，包括愛滋病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒科、新冠病毒和其他誘導合胞體形成的冠狀病毒。

團隊期望從這項研究中獲得嶄新方法和深入知識，為治療新冠病毒病症和其他涉及細胞融合的疾病提供新策略。