男性更年期综合征是男性由中年向老年過渡的生理轉折期，由於機體的逐漸衰老，內分泌功能的減退（尤其是性腺功能的變化）而出現的以植物神經功能紊亂，精神、心理障礙和性功能改變為主的一組症候群。本病一般多發生在45～60歲之間。臨床上表現為驟然出現各種反常的心理狀態，並由此產生各種各樣輕重不等的臨床表現為特征。治療宜取中西醫綜合治療，尤應注意調節精神及增強體質，保持良好的健康狀態。本病屬中醫‘天癸竭’、‘男子臟燥等范疇。治療多以填精溫腎、養血清肝為主。
［診查要點］
1.發病多在45～60歲之間。
2.可見精神、植物神經功能紊亂、性功能障礙等方面的症狀。有數個症狀同時或交替出現。
3.血漿睾酮、雄激素生物活性物質、垂體促性腺激素水平顯著降低，FSH及LH扁高，尿HCG明顯升高，丙酸睾丸酮試檢陽性。
4.病人症狀雖很明顯，但臨床體驗及輔助檢查均無特殊發現，可排除其他器質性病變。
本病應與糖尿病、高血壓、冠心病、更年期精神病相鑒別。
（一）辨證論治
1.血虛肝郁
症狀：面色少華或潮紅，精神抑鬱，沈默寡言，或煩躁易怒，焦慮不安，心悸寐差，胸悶不適，或五心烦熱。舌淡紅、苔薄白，脈細弦。
治法：養血清肝。
方藥：柴胡清肝湯加減。
2.陽虛精虧
症狀：性慾淡漠，陽痿早泄，精怯而冷，腰膝酸軟，伴神疲乏力，情緒消沉，形寒怯冷，腰膝或少腹冷痛，自汗盗汗。舌淡、苔薄，邊有齒痕，脈沉細而弱。
治法：溫腎填精。
方藥：還少丹加減。
［預防與護理］
1.男子更年期綜合征，一般症狀較輕，預後良好。如能適度調節生活習慣，加強體格鍛練，如打太極拳、旅遊等，陶冶性情，很快能度過這段由壯年至老年過渡的特殊時期。少數症狀較明顯的病人，需要到醫院就診，運用藥物及其他方法治療。
2.從本病的發病機理來看，過分強調這種病證，造成不必要的心理負擔，是不合適的。患病後，患者保持樂觀、開朗的性情也屬重要。
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上醫堂 張勇醫師
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