王霜(化名)的太陽穴部位手術後留下凹痕

名詞解釋

奧美定，一種軟組織填充材料，曾經被廣泛用於注射隆胸等美容手術。奧美定的主要成分是聚丙烯醯胺水凝膠，構成該化合物的單體在人體內可能會分解，產生劇毒，毒害神經系統、損傷腎臟、對生命循環系統造成不可逆的傷害，世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一。因無法保障使用的安全性，早在2006年4月30日，被國家食葯監局明令禁止用於人體注射。

去年春節，成都市民王霜(化名)吃了幾天火鍋，喝了點紅酒，太陽穴處開始出現了硬塊，為此她停了十天不吃辣椒，吃了點消炎藥，腫塊消失。去年4月腫塊再次出現，並逐步蔓延到眼部。

「太陽穴兩邊、眼睛全部是腫的，到了後來一點辣椒都不敢吃，只能喝點稀飯。」王霜說，最終通過成都第三人民醫院確診，腫脹原因竟然是20年前在太陽穴處打了兩支美容針。

「吃辣是誘因，根本原因在於太陽處注射的奧美定填充物發生位移導致水腫。」成都市第三人民醫院醫學美容部主任葉飛倫說。

患者：

一吃辣椒就現硬塊

頭眼腫得完全變形

去年，久居北方的王霜和家人一起回到成都定居，春節期間，吃了幾天火鍋，喝了些紅酒，太陽穴處開始出現硬塊。「在北方很少吃辣椒，當時懷疑是不是吃了辣椒的緣故。」王霜說，她停了10天沒吃辣椒，吃了點消炎藥，腫塊消失。

去年4月份，腫塊再次出現，並且逐步蔓延到眼部。「把飲食控制一點，辣椒少吃點，癥狀會輕點，一吃辣椒腫得更厲害。」王霜說，腫塊不斷地反覆，越來越嚴重，消炎藥控制不住，只能前往社區醫院輸液消炎，到了後期不管吃辣與否，腫脹都會出現，頭部和眼部腫得完全變形，眼睛只剩下一條縫，無法向上看，“後期在家睡覺我都戴著帽子，擔心把我家孩子給嚇著了。”

她跑了幾家醫院檢查，做了腦部CT，依然沒有發現問題。後經朋友提醒，「是不是當年打美容針遺留下的後遺症?」王霜說，距離腫塊出現已經半年之久，她才想起，20年前曾陪朋友一起去河北的一家整形醫院美容，在朋友建議下她太陽穴兩邊各打了一支美容針。“當時朋友說，反正針還有剩餘，不要錢，不如給我豐太陽穴”，豐了太陽穴，身體也無異樣，便徹底遺忘此事。

去年10月，王霜前往成都第三人民院檢查，通過B超檢查終於確診，當時注射的液體已經變成了固體，這塊填充物發生了移位導致出現腫塊。

醫生：

吃辣只是誘因

根源是奧美定發生位移

成都市第三人民醫院醫學美容部主任葉飛倫介紹，經過查體、輔助檢查，再結合其病史最終確定，患者頭部和眼部腫脹與當年注射液有關。

「吃辣是誘因，根本原因是裏面的奧美定發生位移。」葉飛倫說，患者太陽穴最初注射的液體是奧美定，經過十幾年變成了固體，且出現明顯移位，向內側已達到了眶骨邊緣。他解釋說，當疾病發展到一定程度後，吃辛辣食物會刺激血液循環，血管的通透性增加，血液液體會滲出引起水腫。

「做手術時醫生都會叮囑不要吃辣，因為它對血管有損傷。」葉飛倫說，如果患者的病情任由其發展，這坨固體一旦進入眶內，將可能引起視物模糊、視力下降甚至失明等嚴重併發症，儘早手術取出雙側顳部的這坨注射物，是解除病情最有效的方式。

但棘手的是，被填充進去的注射物位置和層次，剛好處於顳部神經血管非常豐富的顳淺至顳中筋膜層。一旦損傷面神經，將可能造成抬眉、閉眼功能障礙等嚴重併發症。

注射材料侵蝕正常組織 醫生2小時將其剝離

為了安全有效地解決病痛，最大程度降低手術風險，葉飛倫及其團隊對手術方案進行了反覆地討論和設計。去年12月下旬進行了手術，「我們選擇從隱蔽的髮際線內，作為手術的切口入路，保證患者恢復後比較美觀。」葉飛倫說。

術中發現，十多年前的注射材料已與患者的顳淺筋膜、顳中筋膜發生大範圍的粘連侵蝕，正常的筋膜及肌肉組織已經遭到大範圍破壞。也就是說，注射的奧美定已經和正常組織融為一體。經過近2個小時的精心剝離，才最終從兩側顳部分別取下了「雞蛋」大小的兩塊病變組織和注射物。

如今，王霜手術傷口已完全恢復，局部的腫脹逐漸消退。1月14日，記者看到，撥開王霜兩側的頭髮，可以清晰看到她兩邊太陽穴處凹了進去。「因為把注射材料和相連的病變組織摘除了，騰出的位置肯定會發生凹陷。」葉飛倫表示，第二期手術大概會在3個月後進行，通過自體脂肪移植的方式，解決雙側顳部凹陷的問題。

葉飛倫提醒，奧美定在以前主要用於豐胸，有的患者豐胸後出現了乳腺癌。「現在發現奧美定不僅會變化，還會遊離，建議以前注射奧美定的人員儘快將其取出，消除對身體的影響。」




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