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5歲女童遭輕視病情嘔血亡 醫生:心臟科排期早啲好少少

社會事

5歲女童遭輕視病情嘔血亡 醫生:心臟科排期早啲好少少
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5歲女童遭輕視病情嘔血亡 醫生:心臟科排期早啲好少少

2019年02月26日 15:56 最後更新:15:57

死因庭今繼續就女童之死進‬死因研訊。

五歲女童‪於四年前因在‬街上抽搐暈倒‪送院治理,‬女童更曾吐血瀉血至兩塊手掌般大小的血塊‪,幾經轉介診斷後發現‬女童肝臟及脾臟持續腫脹、白血球偏少,‪確實‬女童‪患有早期肝硬化及‬貧血,亦懷疑她患有‪肺壓高。‬女童為了找出確實病因而‪一直‬排期近半年以等候肝科、心臟科、新陳代謝科及內窺鏡檢查‪,惟未等及‬檢查便因肺動脈高壓症病發離世。‪死因庭今繼續就女童之死進‬死因研訊。

死者外公黃國華(左)、死者母親黃佩兒(右)。

死者外公黃國華(左)、死者母親黃佩兒(右)。

九龍區法醫科高級醫生高永富供稱,5歲死者梁凱晴於2016年3月27日因肺動脈高血壓而離世,解剖後發現凱晴亦患有長期充血性右心室衰竭(Right Ventricular Failure)。高醫生指出原發性肺動脈高血壓( Primary Pulmonary Hypertension)屬非常罕見的疾病,病徵模糊不清亦沒有獨特性,但仍未能找到確實病因,故相信病症是自然地在身體出現,屬先天性潛在致命疾病,而九龍區死因庭案例只有本案死者凱晴一案。

香港兒童醫院兒科及血液腫瘤科夏修賢醫生。

香港兒童醫院兒科及血液腫瘤科夏修賢醫生。

高醫生指出原發性肺動脈高壓令肺血管肌肉阻力增強,故右心室泵血比常人更需額外的力量,久而久之會造成右心室衰竭,而且法醫亦發現凱晴同時或因肝硬化或右心室衰竭而患有肝門靜脈高壓(Portal hypertension)。

九龍區法醫科高級醫生高永富。

九龍區法醫科高級醫生高永富。

專家證人香港兒童醫院兒科及血液腫瘤科夏修賢醫生供稱指,肺動脈高壓屬稀有現象,雖然文獻資料曾提及,但因醫學科技限制令病患成因仍然未明,而肺動脈高壓患者突然死亡的情況亦屬常見。夏醫生指5歲凱晴病情複雜,病徵不明顯,而且同時患有肺動脈高壓及肝門靜脈高壓,最終確實患有肺動脈高壓的最佳方法是進行二維 (2D) 超聲波檢查及心導管檢查,否則仍不能完全確定凱晴患有肺動脈高壓。

夏醫生指凱晴生前仍在排期進行肝科、心臟科、新陳代謝科等,作心電圖檢查及X光檢查,惟未等及檢查便發生嚴重併發症而離世。夏批評指「唉呀!心臟科排期遲咗少少,排期早啲好少少」,沒有人能估計併發症會在何時發生,夏亦認為醫生安排亦屬合理範圍,而凱晴當時亦 「未緊急到urgent(危急)」 。夏指只做超聲波檢查「準確度有少少問題,診斷係會有誤差」,但診斷疾病往往亦應從會診、X光、心電圖、超聲波檢查等逐步建立。

案件明天將進行陳詞。

博愛醫院一名59歲女病人活組織樣本與另一名患癌病人樣本混雜,女事主被誤診患有子宮內膜癌,她的子宮、兩邊卵巢及輸卵管被切除,但其後證實她並無患癌。院方表示,翻看化驗室閉路電視和調查後,指事件不涉及打爛樣本瓶,當時亦有用獨立的樣本鉗,但樣本如何被混雜就有待調查。

網上圖片

網上圖片

香港醫務化驗所總會主席李偉振表示,現時樣本瓶一般是用塑膠製造,很少會打爛,樣本瓶標籤脫落導致出錯的機會亦比較小,有機會是在取出樣本放入相關容器的過程中將兩個樣本混雜,需要檢視化驗人員有沒有妥善執行既定流程。

對於醫院決定為病人進行切除子宮手術前,一般會採用「黃金標準」,即醫生根據臨床化驗報告處理病人情況,手術前不會進行覆檢,李偉振認為,如果病人的超聲波等檢查結果與化驗報告不吻合,應該抱著懷疑態度審視化驗報告是否有機會出錯。他說,在進行化驗和得出病理報告的過程中,可以因為不同原因導致出錯,出錯亦並非第一次發生。

林志釉。資料圖片(圖片來源:星島日報)

林志釉。資料圖片(圖片來源:星島日報)

病人政策連線主席林志釉認為,化驗屬常見程序,醫院閉路電視亦有拍下過程,但院方的解釋「含糊其辭」,未能清楚說明事故成因,包括程序上有無不足、是否涉及人為或機器出錯、有無嚴重犯錯等。

本身是律師的林志釉說,就院方的解釋,可見今次是因為疏忽導致有病人身體受創傷,院方有責任賠償事主,事主亦可向有關監管機構,向涉及人員作出有關專業失德投訴。

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