使用新藥的病人的總存活期中位數為15個月，比傳統標靶藥延長近5個月
肝癌是香港癌症第3大殺手。根據醫管局數字，每年約有1800宗新症，而且早期肝癌症狀不明顯，香港有6成病人確診時已進入中或晚期，只有一種藥物可供選擇。去年，一種新標靶藥物「樂伐替尼」（Lenvatinib）出現，其存活期不遜於傳統標靶藥物，並有效控制病情，令腫瘤縮小及維持生活質素。聖雅各福群會推出資助計劃，讓低收入病患能獲資助藥費。
香港肝癌及腸胃癌基金會圖片
香港肝癌及腸胃癌基金會榮譽秘書、香港大學內科學系內科腫瘤科臨床副教授邱宗祥指，晚期肝癌多無法手術，治療方法主要為第一線標靶藥物或為二線的免疫治療和標靶藥物。然而，在過去10多年間，僅有一種第一線標靶藥物可供選擇。他又指，自己去年有份參與國際臨床研究，發現有954名肝癌患者分別接受新標靶藥物「樂伐替尼」或傳統標靶藥治療。研究發現，新一代標靶藥能夠針對多個靶點，包括血管內皮生長因子受體，使藥物能從多角度阻截腫瘤的信號傳導通路和血管生成，比傳統藥物更有效抑制腫瘤細胞的生長。
邱宗祥又指，新一代肝癌一線標靶藥，對華人族群有更顯著的治療效果。根據2017年、針對亞族群(中國、台灣、香港)臨床研究顯示，使用新藥的病人的總存活期中位數為15個月，比傳統標靶藥的10.2個月，延長近5個月。
另外，香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平則指，新一代標靶藥藥費昂貴，一個月約需要3萬港元，未納入醫院管理局藥物名冊及關愛基金，希望政府盡快把樂伐替尼納入名單。他又宣布，該會與聖雅各福群會惠澤藥房推出「樂伐替尼藥物資助計劃」，主要幫助有經濟困難的肝癌患者免費服用新藥。申請者需持有香港身份證，家庭資產不超過40萬港元，並在醫管局轄下醫院接受治療，獲發樂伐替尼自費藥物處方，以及公立醫院醫生轉介信。該計劃的名額為70個。
香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院外科學系，以及癌症醫學中心臨床腫瘤學系團隊，於2023年初發表全球首創的肝癌「先縮後除」綜合治療方案，為多位原本不適合接受手術的中晚期肝癌病人提供可以根治的機會。其中一位四期肝癌病人接受「先縮後除」治療後轉化為一期，並成功完成活肝移植，成為世界首例。
左起：蔣子樑醫生、陳智仁教授、病人黃先生及兒子、以及陳妙儀醫生。
此外，團隊亦將此綜合治療方案應用在年長病人身上，成功切除腫瘤。活肝移植個案已於今年在亞洲移植學會的學術會議上發表，隨後刊登在世界知名的期刊《肝癌》。
肝癌是本港常見癌症，手術或肝臟移植是現時唯一根治方法，但只有三成病人適合進行手術，令5年內整體存活率亦僅有三成，故當今研究主要聚焦如何擴大手術模式或移植以作根治。
港大醫學院。 網上圖片
由港大醫學院臨床醫學學院、外科學系臨床教授陳智仁，及癌症醫學中心臨床腫瘤學系臨床助理教授蔣子樑醫生帶領的研究團隊，早前率先開創「先縮後除」的治療方案，提出結合立體定向放射治療與免疫治療，來誘導中晚期肝癌縮小。
是次是全球首次通過這種綜合治療，成功將晚期（第四期）肝癌「縮小」成早期（第一期），然後進行活肝移植「除去」腫瘤。與此同時，陳智仁及其團隊亦為一位患有兩個腫瘤的85歲長者（迄今最年長的病人）採用同樣的治療策略，成功切除腫瘤。
第一位病人是65歲黃先生，本身為乙型肝炎帶菌者，2022年11月因腹脹痛求醫。電腦掃瞄顯示一個直徑長達18.2厘米的腫瘤完全佔據整個左肝，且入侵了主門靜脈，判定為第四期肝癌。保守估計黃先生只有半年壽命，然而肝癌研究團隊為黃先生進行「先縮後除」療法。
外科手術是目前唯一根治肝癌的方法。
半年後，掃描顯示黃的腫瘤由原來的18.2厘米逐漸縮小至9厘米，癌指數（甲胎蛋白）更由起初的每毫升10萬納克以上大減至每毫升80納克。兩隊外科醫生於是為黃進行活肝移植手術，將黃先生的兒子的肝臟移植到黃身上，
手術於23年8月21日進行，歷時12小時。手術順利，黃亦於術後第15天出院。黃術後肝功能正常，最後的檢查報告顯示整個肝臟仍然可見的腫瘤只有1.5厘米（第一期），其餘部分均沒有發現癌細胞。移植手術至今已將近4個月，黃先生身體狀況良好，亦未見復發。團隊相信這是全球首個通報的病例。
有港大醫學院團隊治療下，黃先生（中）成功移除肝腫瘤。
另一名透過「先縮後除」醫治肝癌的是85歲的葛先生，他患有高血壓、糖尿病和肺結核，發現肝臟有兩個腫瘤，一個在右肝（直徑6.5厘米），另一個在左肝（直徑3.1厘米），並壓迫左肝靜脈。考慮到葛先生的年紀，手術風險很高。採用「先縮後除」綜合治療後，葛先生的腫瘤的活躍範圍分別縮小至2.3厘米及1.8厘米。陳教授及其外科團隊隨後為葛先生進行手術切除兩個腫瘤。葛先生術後復原進展良好，手術後4天已能岀院回家。
陳智仁表示，團隊很榮幸能為肝癌治療帶來新的希望和可能性，成功為病人經此綜合治療將四期肝癌轉化成一期、再進行活肝移植的個案，成為世界首例，患者康復情況令人鼓舞。團隊提出嶄新「先縮後除」治療方案對於肝癌患者和醫學界具有深遠的研究意義和臨床價值。
「港大開創的『先縮後除』策略為肝癌治療帶來突破。」陳智仁續解釋：「此治療方案有效延長病人壽命，特別是需要將腫瘤期數降期及縮小以進行肝臟移植的病人。再者，『先縮後除』的特點是侵入性低、安全和接受程度高，切合不適合高風險和複雜手術的年長病人的需要，為長者帶來治療契機。」
港大醫學院稱，該治療方案提供了確切的治療時間表，大部分病人在半年內都得到明顯的治療效果，讓病人和家屬有明確的治療計劃和預算。團隊展望這一嶄新技術為全球帶來全新的治療方向，啟發更多的研究、創新、交流和協作，讓更多肝癌患者受惠。
