中大新技術微波加熱殺死癌細胞 毋須開刀治肺癌

新手術適合不宜接受肺部手術、早期病人、癌細胞擴散至肺部等病人。

中大醫學院團隊本月初完成亞太區首宗無創治療肺癌個案，利用混合手術室「經氣管微波消融術」，準確由病人口腔放入支氣管鏡，將消融探頭帶至病變組織位置，導管探頭會釋放微波能量，如微波爐加熱般以攝氏逾60度令癌細胞壞死。整個手術毋須開刀，需時約10至20分鐘，翌日病人術後便可出院。團隊指出，新手術適合不宜接受肺部手術、早期病人、癌細胞擴散至肺部等病人。

中大醫學院團隊本月初完成亞太區首宗無創治療肺癌個案。

中大指出，肺癌死亡率為全港癌症最高，以往以開刀手術、化療、電療為主，新技術可免卻開刀，減低病人的創傷和痛楚，又可無疤及減低手術併發症風險。中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授劉穎虹醫生解釋，導管探頭釋放的微波能量，會刺激在治療範圍內的肺細胞水份分子，令該範圍的溫度上升至超過攝氏60度。包括癌細胞在內的活細胞在超過攝氏60度的環境下均會壞死，故此能有效破壞癌變組織。

醫生透過仔細分析術後的電腦掃描，確認充分消融腫瘤。

團隊利用配備「C型機械臂影像裝置」的混合手術室、及電磁導航支氣管鏡技術，實時監測及導航，以精準地將導管放入病變位置。病人需接受輕度全身麻醉，甦醒後接受胸腔X光檢查確定無出現併發症後，就可出院。 

中大醫學院外科學系心胸外科組副教授吳士衡醫生（左）及名譽臨床助理教授劉穎虹醫生，模擬相關治療的運作。

團隊成員、中大醫學院外科學系心胸外科組副教授吳士衡表示，與肺部切除手術比較，非入侵性的消融術不會造成傷口，有效減少出血，大部份病人術後沒有任何痛楚，縮短住院時間，對他們肺功能的影響減至最少，亦可降低出現例如肺炎、胸膜感染及術後長期肺漏氣等併發症的風險。

醫生正在混合手術室內，使用電腦斷層掃描輔助將微波導管精確地放置到病人的肺癌腫瘤位置。

此外，消融術可在肺部多處、甚至是曾經進行消融的位置重覆進行。雖然外國有案例病人在接受治療後出現胸腔積水和氣胸，但他們大部份都毋須因此接受相關治療。

有調查指，受訪的近7成肺癌患者，確診時已屬第4期，情況令人擔憂。有關注癌症患者的團體建議，可考慮實施由政府主導的肺癌篩查計劃。

網上圖片

癌症資訊網慈善基金去年10月至12月，以網上問卷訪問110名肺癌患者，近7成人確診時已屬第4期肺癌，調查顯示約6成受訪者在病徵出現後，需要3個月以上才知確診，超過7成受訪者曾經因為公立醫院輪候時間過長，而考慮或選擇向私家醫生求診，超過9成半受訪者認為現時政府所提供的肺癌資訊不足。吸煙習慣方面，8成受訪者表示從不吸煙。

肺癌是香港最常見的癌症，亦是癌症的「頭號殺手」。根據香港癌症資料統計中心，2021年死於肺癌人數超過4千人，佔癌症死亡總數超過8成。

臨床腫瘤科專科醫生區兆基表示，肺癌的5年存活率，由發現最早期的超過9成，下降至最晚期不到1成，越早治療存活率會越高。區兆基說，由於大部分肺癌初期沒有病徵，因此篩查尤為重要。他說現時已有有效的篩查方法，低劑量電腦掃描用於肺癌篩查獲世界認可，患上第一期的檢出率高。

示意圖。設計圖片

政府現時無設立肺癌篩查計劃，癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟表示，所有受訪者贊成政府引入肺癌篩查，建議實施由政府主導的篩查計劃。

立法會議員梁熙建議政府有關部門加強公眾教育、考慮縮短醫管局腫瘤科病人輪候時間，包括透過公私型醫院合作、加快癌症新藥的應用，使病人能獲得適切的治療。