29歲,酒齡10年,
來自廣東的吳先生是哥們眼中
宵夜場上叱吒風雲的「人物」
喝起酒來豪氣凌雲,毫不忸怩
但最近這半個月以來,他卻感到膝蓋鑽心般疼痛,無法睡一個好覺。
吳先生來到廣州的醫院就診,醫生進行關節腔穿刺發現,原本透明的關節液竟全變成了乳白色牛奶狀液體……
天天啤酒當水飲,關節液悄悄「變性」
「終於能睡個好覺了……」吳先生(化名)摸著膝蓋,回憶起最近半個月連續刺骨疼痛無法入睡,長吁一口氣。
吳先生今年才29歲,年紀輕輕,身體看起來比一般人壯實,平時身體健朗,性格爽朗的他非常喜歡呼朋喚友一起去吃宵夜飲啤酒。
過去十年來,下班後組個局放鬆一下,在酒中吐槽一下生活和工作,是他必打卡動作。漸漸地,啤酒越喝越多,每日數瓶是平常,最多的時候一日喝掉10瓶。
這種酒局上「豪氣干雲」的日子,如今卻讓吳先生心有餘悸。近幾年他的膝關節開始時不時便反覆腫痛,但想著自己年輕身體又好,小夥子不以為意,總想著忍忍就好,直到最近,連續的刺骨疼痛讓其無法入睡,瀕臨崩潰的吳先生終於前來中山六院風濕免疫科求診。
該科黃建林主任細緻問診後,發現患者的膝關節特別紅腫,進行關節腔穿刺發現,抽出來的關節液竟然全是像牛奶一樣的乳白色,觸目驚心,令人大嚇一跳。
黃建林不得不將吳先生已變性的關節液抽乾淨,隨後用了足有1000毫升的生理鹽水對關節腔進行沖洗,才令關節液的渾濁程度稍有減輕。但效果立竿見影,配合用藥後,吳先生當晚終於睡上了一個安穩覺。
隨後,吳先生連續三天接受500-1000毫升的鹽水沖洗,並配合相關的降尿酸以及抗炎治療,病情得到了良好控制。
據悉,經過一個月持續降尿酸治療,並嚴格遵從黃建林的醫囑堅持治療後,吳先生的病情沒有再複發,終於遠離了那夜夜困擾他的刺骨疼痛。
警惕:20-30歲人群的高尿酸檢出率急劇上升
吳先生年紀輕輕就血尿酸過高最終引發痛風發作的例子並非個案。
根據6月18日廣東省第二人民醫院發佈的《廣東省人工智慧大健康管理藍皮書》披露最新數據顯示,20-30歲人群的高尿酸檢出率從2010年的18.7%快速增長到2018年的35.4%,且近5年內都穩定在三成左右。
黃建林指出,我國痛風的發病呈現出年輕化的趨勢,痛風發病的平均年齡為49.76歲。
痛風發作時會出現劇烈疼痛,被稱為「痛中之王」。
高尿酸不一定會發展為痛風,但是高尿酸是痛風最直接的誘因,還會帶來腎損害、心血管疾病、糖尿病等諸多危害。
「臨床接觸發現,許多痛風病人認為只要沒癥狀,血尿酸超標了也不以為然;痛風發作痛不欲生時積極治療,一旦疼痛緩解,就不再吃藥了,導致病情反覆發作,越來越嚴重,難以根治。」
專家提醒,隨著我們生活水平大幅度提高,飲食習慣由從前以蔬菜和粗糧為主的「粗茶淡飯」 變為“高蛋白、高熱量”的西方快餐式餐飲,再加上生活方式也日趨不健康,由“慢節奏、出行都靠兩條腿”的習慣變成了以“快節奏、壓力大、靜坐、出行依靠交通工具”為突出特點的“現代化”生活模式,兩重原因疊加,最終導致高血壓、高血脂、心腦血管病、高尿酸血症/痛風的發病率陡增。
改變不健康的生活方式,對自己的身體指標適時監控,發現異常時及時調整生活,是這類疾病防控的有效手段。
高尿酸患者應注重日常飲食,減少攝入高嘌呤食物,同時,因為高尿酸常與高血糖、高血脂合併出現,因此平時也要做好另外兩種疾病的監控工作,少喝可樂等碳酸飲料,多喝白開口,飲食均衡,減少大魚大肉的大餐次數。
血尿酸高到多少才應該治療?專家:牢記「56789」
黃建林表示,其實痛風達標治療,可以簡單概括為「56789」,這些數字分別表示5mg/dl、6mg/dl、7mg/dl、8mg/dl、9mg/dl(1mg/dl約等於59.8μmol/l)。
黃建林解釋:
如果是痛風性關節炎癥狀長期不緩解或有痛風石的患者,血尿酸應<5mg/dl,這是最終的治療目標;
如果是一般的痛風患者,血尿酸應<6mg/dl,這是初級的治療目標;
如果是經非藥物治療,血尿酸仍>7mg/dl 者,則應開始治療;
如果是無癥狀高尿酸合併有心血管危險因素,血尿酸>8mg/dl,應開始治療;
如果血尿酸達到了9mg/dl,那麼所有類型的患者都應該開始治療。
醫生提醒,當痛風急性發作,病情好轉,能步行時,一定要儘早找醫生進一步就診檢查,把握黃金治療時機,並嚴格遵從醫囑堅持用藥,積極配合治療。
他呼籲大家,一定要加強對痛風危害性的了解,提高服藥依從性,只有血尿酸水平長期達標,才能切實改善預後。