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研究指睡眠窒息患者術後現心血管病風險較高

中大倡術前評估

本港不少市民患有睡眠窒息症,惟當中部分未被確診。中大最新研究發現,若未確診睡眠窒息症並即將接受非心臟手術的病人,術後30天內接近五分之一的患者出現心血管問題,風險是非患病人士的兩倍,當中最常見的是心肌梗塞。團研團隊建議,睡眠窒息症病人在術前提供氧氣治療或正氣壓治療,並在術後提供監測和治療,以減低術後出現心血管問題的風險。

右二:中大醫學院內科及藥物治療學系系主任兼何鴻桑呼吸系統學講座教授許樹昌、右一:中大醫學院麻醉及深切治療學系教授陳德威

中大研究團隊2012-2107年間,領導來自馬來西亞,新加坡,加拿大,新西蘭及本地共八間醫院的專家進行研究,追蹤1,218名年齡45歲或以上,未確診阻塞性睡眠窒息症並即將接受非心臟手術的病人。

經過睡眠測試,約70%的病人確診患有阻塞性睡眠窒息症,一成多屬於嚴重程度。 在手術後30天內,接近五分之一的患者出現心血管問題,包括心肌梗塞、充血性心力衰竭、血栓形成、中風和因心臟病而死亡。 

中大醫學院內科及藥物治療學系系主任兼何鴻桑呼吸系統學講座教授許樹昌指,全身麻醉藥、鎮靜劑和術後止痛藥會抑制呼吸,令上氣道的擴張肌鬆弛,減弱呼吸機偵測低氧血症和高碳酸血症的反應,使患者術後容易出現心血管併發症。中大醫學院麻醉及深切治療學系教授陳德威更指出,患有嚴重阻塞性睡眠窒息症但未被識別的病人,在接受手術後出現心血管問題的風險是非患病人士的兩倍,當中最常見的是心肌梗塞。

有見及此,研究團隊建議所有病人在手術前接受睡眠室息症評估,以減低術後出現心血管問題的風險。許樹昌指,醫護人員只需要為病人進行簡單的問卷調查,為存有高風險的病人提供額外的監測和治療,如氧氣治療或正氣壓治療。