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一中年男子腹大如懷孕,原是肝硬化!

大灣區

一中年男子腹大如懷孕,原是肝硬化!
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一中年男子腹大如懷孕,原是肝硬化!

2019年08月17日 23:56

深圳商報2019年8月17日訊 一位中年男子腹部脹得像是懷孕七八個月,腹部上的血管像蚯蚓般"橫行",原來是肝硬化引起。近日,深圳市人民醫院介入科醫生在其肝臟中另開一條通道,一招解決了該男子"腹水"和"消化道靜脈曲張"兩個大麻煩。

肝硬化為何會引起腹部腫脹呢?介入科主任陳旭東介紹,這位男患者的腹部腫脹其實是腹部積水,正常情況下,肝臟的血液應該回到肝臟,但肝硬化導致門靜脈血流受阻,引起門脈高壓,導致大量血漿中的水分滲出而形成腹水。食管胃靜脈曲張也是肝硬化門靜脈高壓最常見的併發症,大多病情危重,很有可能發生靜脈曲張血管破裂,如治療不及時很可能會致死亡。對於有大量腹水、黃疸、肝功能嚴重受損的病人,如果進行外科手術,臨床療效差,死亡率很高。

為了解決患者的這些痛苦,陳旭東想到了目前國內外先進微創辦法——經頸靜脈肝內門體分流術 ( TIPS )。這個手術就是採用特殊的介入治療器械,在 X線透視導引下,經頸靜脈入路,建立肝內的位於肝靜脈及門靜脈主要分支之間的人工分流通道,並以金屬內支架維持其永久性通暢。"流回肝臟的靜脈血塞車了,原本有100毫升的血回肝臟,可遇到肝硬化堵塞了,只能回去幾十毫升,塞住了。那我就在肝臟多開一條道路,將血液引流到這條新道路,讓血液可以回到肝臟,還具有療效確切、創傷小、術後恢復快的特點。"陳旭東說,"形象地說,深南大道塞住了,我再開一條紅荔路分流車輛。"

但進行這一手術並不容易。該手術涵蓋了穿刺、造影、測壓、球囊擴張、支架置入、血管栓塞等多項技術操作,其中在透視下由肝靜脈向門靜脈穿刺尤為困難,這需要微創介入科醫生良好的立體感和豐富的經驗。8月13日,陳旭東介入團隊為該男患者成功實施經頸靜脈肝內門體分流術,解決了患者腹水和消化道靜脈曲張兩個問題。同時舉辦了相關技術培訓班,以便使得該技術也能在本地區大力拓展,爭取與國內同步發展。

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第二批約100名廣東省護士陸續抵港於多間公院交流

2024年04月18日 14:03 最後更新:15:00

第二批約100名參與「大灣區專科護理知識交流計劃」廣東省護士,年初陸續抵港,在多間公院展開交流。除老人科和內科,今次新增深切治療、胃手術科、眼科和內窺鏡科,為期10個半月。

醫管局總護理行政經理唐華根(右三)表示,參加今次交流計劃護士來自14個廣東省城市。(醫管局提供)

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醫管局總護理行政經理唐華根表示,參加今次交流計劃護士來自14個廣東省城市,交流期2025年1月完成。他說,廣東護士來港交流不會加重本港醫護人員負擔,下一批交流將有130名廣東省護士來港,醫管局稍後亦會安排本港護士到廣東省醫院交流。

北京大學深圳醫院護士莫敏華(右一)說,交流期間參與很多深切治療部的工作。(醫管局提供)

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律敦治及鄧肇堅醫院副顧問護師陳正郴表示,在深切治療部交流是以「一帶一」形式進行,讓廣東省護士了解本港醫院收症流程,感受到他們態度積極、求知欲強,他亦學習到內地醫院的護理程序。

律敦治及鄧肇堅醫院副顧問護師陳正郴(右二)表示,在深切治療部交流是以「一帶一」形式進行。 (醫管局提供)

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來港交流的北京大學深圳醫院護士莫敏華說,交流期間參與了很多深切治療部的工作,包括與醫生一起為病人插喉等,形容與香港醫護人員合作愉快,亦讓她加深對香港醫療體系的了解。

第二批約100名參與「大灣區專科護理知識交流計劃」廣東省護士 (醫管局提供)

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