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盤點自願醫保高普通房計劃 可賠90%醫療開支

社會事

盤點自願醫保高普通房計劃 可賠90%醫療開支
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盤點自願醫保高普通房計劃 可賠90%醫療開支

2019年09月09日 23:29 最後更新:23:39

投保前應先了解自己需要。

一家保險資訊平台分析了64個自願醫保,當中有11個產品的平均保障率達90%,代表產品於癌症、心臟、受傷、檢查性治療等10個常見傷病情況下,預計平均可獲賠償90%的醫療開支。

預計平均保障達90%的自願醫保普通房產品 (網上圖片)

預計平均保障達90%的自願醫保普通房產品 (網上圖片)

這家保險資訊平台「10Life」指,傳統的醫療保險有多個不同的保障細項,透過各細項設個別的賠償上限,讓保險公司較易控制賠償額。但市場上亦有醫療保險採取「全數賠償」的結構,保障細項「共享」一個較大的賠償上限,於限額內只要治療合乎醫療所需、醫療開支合理及慣常,理應獲得賠償。

部分自願醫保產品非手術癌症治療保障 (網上圖片)

部分自願醫保產品非手術癌症治療保障 (網上圖片)

截至9月,在自願醫保(普通房計劃)排名榜首、平均保障率達99.6%的「安盛智尊守慧醫療保障(標準)」便採取「全數賠償」的產品結構,其年度賠償上限為500萬元。

一般來說,癌症治療可牽涉手術、或/及非手術程序,所謂非手術治療,如化療、標靶藥等,治療時間可以相當慢長,所費不菲。因此若自願醫保產品的「非手術癌症治療」賠償上限較高(>基本要求8萬),或其「額外醫療保障」(SMM)沒有豁免「非手術癌症治療」,均有助提高產品對於癌症的保障。

網上圖片

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以腸癌個案為例,涉及手術切割腫瘤及化療,醫療費用約37萬,當中化療開支佔約12萬,部分「非手術癌症治療」保障較佳的產品亦預計有較高的癌症保障,當中包括富通、富衛、安聯、保柏、信諾的靈活計劃。

上述預計平均保障率達90%的自願醫保產品,其保費的差異頗大,35-44歲男性的平均年保費由$4,680-$9,597不等,同年齡組別的女性保費,則介乎$5,207- $11,378。一般來說,即使年紀相同,女性的保費通常較高,因為數據顯示,30歲或以上的女性的醫療開支會較高。不過,安盛、保柏及信諾,其靈活計劃是男女同價的。 

消費者在投保醫療保險前,應先了解自己的需要,比較不同的保險產品,選擇合適自己的計劃。

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國家醫保局:中國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上

2024年03月25日 10:33 最後更新:11:49

國家醫保局有關司負責人就居民醫保參保回答提問,重申中國基本醫保參保覆蓋面,穩定在95%以上,參保質量持續提升。

新華社圖片

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被問及城鄉居民醫保參保人數近年持續下降,農村甚至出現退保潮,負責人強調,有關講法不準確,並解釋數據出現輕微波動,是由於參保結構優化等原因,由居民醫保轉而參加職工醫保人數增加,此消彼長。不過,負責人亦強調,隨著老齡化、少子化及人口總量下降,不排除未來居民醫保參保人數會平穩中略有下降,總參保人數也有可能縮小。

網上圖片

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被問及內地醫保個人繳費由建立時10元增至目前380元人民幣,增長是否太快,負責人強調,水平和服務同時提升,醫療保障範圍亦拓展,醫保藥品已超過3千種,其中包含腫瘤標靶藥及罕見病用藥。另外,對居民的財政補助更大幅上調。對有困難的人員,會給予全額或部分補助。