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3歲女孩誤吞12粒磁力珠,致5處腸穿孔1處腸壞死

小孩子肚子疼,是很多家長都遇到的情況。近日,吉林省四平市伊通滿族自治縣營城子鎮一名3歲女孩小雯(化名)也突然出現這個癥狀,伴隨著疼痛,孩子還出現發燒。家長以為是胃腸炎,治療幾天卻不見好轉,反而發燒越來越嚴重。「120」把孩子送到吉大一院檢查發現,12顆“藏”在孩子腹腔內的磁力珠竟是真凶。這些磁力珠進入腸道吸附在一起後,造成小雯5處腸穿孔、1處腸壞死引起嚴重腹膜炎。16日,距離小雯手術雖然已經過去一周多時間,但看著孩子遭受的痛苦,吉大一院小兒ICU科主治醫師張圳提醒所有家長,孩子年齡小,沒有分辨能力,家長在選擇玩具的時候一定要注意安全性,磁力珠雖然顏色鮮艷,卻很容易被孩子吃進肚子,因為有磁力在腸道內互相吸引,不僅能導致腸道梗阻、壞死、穿孔,更嚴重的還能導致死亡。


護士正在喂孩子吃流食  吉林日報 圖

孩子肚子

疼被認為得了腸胃炎

「寶貝真乖,喝了這麼多粥,再多喝點,就能早點好,跟爸爸、媽媽在一起啦!」當日中午,吉大一院小兒ICU科病房內護士金玉一邊喂小雯喝粥一邊哄著孩子說。

金玉告訴記者,小雯膽子有點小,每天情緒變化大,她們就利用空閑時間陪著孩子看書、玩玩具等各種方式陪護孩子,讓孩子盡量適應監護室的治療,值得高興的是,小雯很聽話,在她們的照顧下,孩子從手術到現在,一周多的時間裡恢復得很快,今天也開始嘗試著吃流食。「下午就能出監護室了。」金玉看著小雯說,滿眼的喜愛。

看著孩子恢復得這麼快,吉大一院小兒ICU科主治醫師張圳也特別高興,想起孩子剛來的情形,她心疼地說:「孩子身體不舒服,一定要到正規醫院詳細檢查。」記得那是一周多前,小雯被「120」緊急送到吉大一院,孩子的家長向張圳介紹,孩子肚子疼已經有好幾天了,以為孩子吃東西壞肚子,就在家附近醫院看了一下,拿著腸胃炎的診斷結果,小雯吃了一些葯,可持續的疼痛卻一直存在,上周末小雯更是疼得哭鬧不止,看著孩子情況嚴重,當地「120」緊急將孩子送到吉大一院。

「看著孩子肚子疼的情況,我考慮是否由異物導致。」張圳說。隨後,醫生們針對孩子的年齡特點,詢問孩子平時喜歡什麼玩具,結果家長給出的回答是孩子喜歡玩小珠子。“聽家長這麼說,我們第一反應就是會不會是磁力珠。”果然,所有的判斷都在張圳的預料中,通過彩超檢查,已發現小雯腸道內有異物,為了準確判斷異物到底是什麼,在繼續進行的CT檢查中,孩子的腸道位置出現了一串亮亮的物體。“看,這就是孩子腸道內的磁力珠。”拿著CT片子,張圳指著那串最亮的異物說。

採訪中,記者了解到,從年初到現在,該科已經接診過兩例磁力珠進入腸道的小患者,面對小雯的情況,她們第一時間進行準確判斷。面對這樣的結果,小雯的家人卻一臉霧水。「我們都不知道孩子什麼時候吃進肚子裏的。」吉大一院小兒ICU科門外,小雯的媽媽心疼地說。她告訴記者,看著孩子肚子疼,第一感覺就是她吃東西壞肚子,由於孩子小,當地醫院並沒有給孩子拍CT,經過觸摸檢查後建議回家吃藥觀察。

手術開刀取出12顆磁力珠

確定病情後,小雯第一時間被送進手術室。「手術過程中看到,因為腸道穿孔,米粒等食物都已經到了腹腔,感染程度可想而知有多嚴重。」張圳說。據其介紹,通過手術,一共發現12粒磁力珠,由於磁力珠在腸道內互相吸咐,並對腸壁產生壓力,不僅導致腸道5處穿孔,還有1處腸壞死。隨即,醫生緊急手術取出12顆磁珠並切除一段腸管。“孩子多虧就診及時,如果再延誤幾天就危險了。”張圳說,腸穿孔這種情況如果不及時處理,很可能造成感染休克等後果,增加後期治療的難度。

採訪中,記者了解到,在很多情況下,這些磁性物體根本就不能自行排出,如果馬上能被發現,可以通過腸鏡取出,但像小雯這樣因為時間長,已經造成腸穿孔的時候,就需要手術移除,否則會對兒童的消化道造成永久性傷害。

張圳提醒,兒童吞食兩顆以上磁力珠,珠子就會在消化器官內互相吸咐,並對腸壁產生壓力,極易引起腸胃穿孔或腸梗阻,嚴重時可能會危及生命,提醒所有家長引以為戒,一旦發生誤吞誤吸或是突然的疼痛等情況,要第一時間前往專業醫院就診。

一定要小心

孩子吞入異物時有發生

採訪中,記者了解到,像小雯這樣因為誤吞磁力珠導致腸穿孔的案例雖然不多見,但危險程度卻不容忽視。根據統計,吞食異物的孩子年齡段大多在3歲以內,兩歲多的孩子最多,這個年齡段的小孩活動範圍增多,家長稍有疏忽,孩子就有可能誤食這些小物件。不僅有磁力珠被誤吞,棗核、瓜子皮、魚刺、螃蟹殼及骨片等誤吞情況也有,在進食這類含「銳器」的食物時,家長一定要提高防範意識,減少孩子接觸此類易造成傷害的食物。

另外,花生、大棗、豆類、硬幣、首飾等尖銳、硬的物件盡量放在小孩夠不到的地方,角落、桌子下方、沙發後面等隱蔽且易掉落食物殘渣的地方,需特別警惕。當小孩子食用食物時,家長也應事先仔細去刺、去核,避免進食過程中哄逗、嚇唬他們,以免造成意外。

一旦孩子誤吞尖銳物

家長咋辦

生活中,避免這類危險最直接的辦法就是讓孩子遠離這些小物件。如果孩子是被尖銳的骨頭,比如雞骨頭、魚刺等卡住,不要強行吞咽,否則極易劃傷食道,出現這種情況應及時就醫。如果誤吞尖銳物,家長可先密切觀察,看孩子是否將異物排泄出來。如出現發燒、嘔吐及腹部不適等情況,應立即送醫院就診。張圳提醒家長,5歲以下的孩子極易出現吞食尖銳物出現穿孔的情況,家長們一定要注意。

「吞了異物能吃瀉藥嗎?」對於這樣的想法,張圳建議,千萬別給孩子吃瀉藥,建議家長給孩子多吃一些如韭菜、芹菜一類粗纖維的食物,促使異物被大便包裹著排出,起到保護作用。如果吃了瀉藥會產生稀便,要是孩子吞食了尖銳物品,就有可能造成異物排出時將腸道刮傷。

膠通識

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