廣州從化青年于斌（化名）也許碰到了最為昂貴的一根魚刺，因為這根魚刺，他在醫院裡住了一個月又5天的院，一度因為嚴重的膿毒血症出現心、肝、腎衰竭和腦衰竭，而整個治療期間的費用已將近20萬。
可即便如此，中山大學第三附屬醫院耳鼻喉外科和外科ICU、呼吸內科的楞是將他從死亡率高達90%的惡性疾病中搶救了下來。14日上午，30歲的他完全康復終於出院。而這一切的一切，竟然源自一根吃飯時不慎卡住的魚刺。
魚刺卡喉未管 竟然演變成兇險的重度感染
說起于斌的疾病，那應該是2個月前的一次吃魚引發的意外。
「當初被卡之後，也做了一些簡單的處理，感覺沒有什麼其他異樣了，也就沒有管他了」，于斌和其家人告訴南都記者。
可這一疏忽大意，直接導致了後續悲劇的發生。到了9月初期，于斌的脖頸處開始冒出一個碩大的腫塊，而且持續、反覆的發熱。到了9月9日，更是出現嚴重的發熱、休克，呼吸困難得需要接受氣管插管的支持。經基層醫院緊急處理效果不佳，當天中午迅疾被救護車轉送到了中山三院。
接診的耳鼻喉科主任醫師葉進在詳細的了解了病史後，立即開始組織力量對年輕人進行搶救治療。而很快，患者的各項急抽血指標出來了，全身膿毒血症、肝衰竭、腎衰竭、心衰……。
生化檢查結果很快送到，小夥子的白細胞指數高達4.7萬，為正常範圍的1萬倍，提示嚴重的細菌感染。
于斌的癥狀，像極了死亡率極高的壞死性筋膜炎，這個疾病一般出現在牙齦感染、齲齒的病患當中，但如果患者體內出現了小的創口，然後開始聚集各種各樣的細菌、菌群引發感染後，也可能出現。可不能小瞧這些細菌，一旦聚集感染，就會如瘟疫般在人體全身的筋膜組織傳播、蔓延。有的延伸到了胸腔、縱隔，然後破壞筋膜組織，引發敗血症。即便醫學發達的今天，仍有90%以上的敗血症患者，會不治死亡。
「必需立馬切開引流，將壞死的膿血、膿毒物質排出體外」，葉進果斷的做出手術決定，高效率的手術團隊半個小時就完成了類似的手術操作，並沒有找到肇事的魚刺，但能看到壞死、滲液不斷的頸下筋膜組織。
細菌培養里找不到肇事者
基因檢查才揪出了厭氧菌
在完成手術後不久，醫院外科ICU團隊開始接替後續的治療。
「他送來時，實際上處於心衰、腎衰、肝功能不全和腦衰竭昏迷狀態」，ICU副主任醫師安玉玲告訴南都記者，正常人的心臟射血評分最低也得超過60以上，這個年輕的小夥子僅僅只有這個最低值一半。而且一停升壓葯，血壓就會筆直的降下來。
考慮到血液中的毒素眾多，ICU第一時間開始為于斌提供血液濾過，用透析的方式慢慢的將毒素濾出。而脖頸處的腫脹，已經嚴重威脅到了小夥子的氣道通暢，治療團隊又為他進行了氣管切開下的呼吸機支持。
雖然肇事的魚刺找不到，但魚刺扎傷後引發的細菌感染肯定小夥子生命危殆的原因。究竟是何種細菌在搗鬼，葉進、安玉玲等救治醫生開始尋找致病細菌的蹤跡。
可由於前期的治療使用了大量的抗生素，加上早在住院前，于斌也已用過了大量的藥物，治療團隊各種細菌培養都顯示為陰性。最後還是通過基因測序的方式，在其血液里找到了厭氧菌的蹤跡。
這為後續的治療提供了良好的參考和佐證，針對性的運用抗生素後，在ICU待了10天的于斌成功轉出，回歸到了普通病房繼續治療。
壞死性筋膜炎還有個民間稱謂——食肉菌感染
葉進主任醫師分析道，該患者感染上了壞死性筋膜炎，這種病起病急，進展迅速，病情兇險，病死率高。因為早期臨床表現不典型，容易誤診。這位患者在魚刺卡喉後，局部的粘膜被劃破了，病原菌通過傷口入侵機體，繁殖生長，分泌毒素，毒素入血，引發了膿毒性休克，多器官功能障礙。
其實在民間，壞死性筋膜炎還有另外一個名字，「食肉菌感染」。這是一種非常罕見的感染性疾病，“食肉菌”會不斷蠶食人體的脂肪和筋膜，如果不及時清除，細菌侵蝕核心臟器時，就會引發嚴重的臟器衰竭並導致死亡。
其實在耳鼻喉科領域，類似的壞死性筋膜炎並不罕見，但絕大多數都是因為壞牙、齲齒、牙齦炎等疾病引發，類似因為一根魚刺、異物卡喉而引發如此重症，臨床極端罕見。
葉進提醒，日常生活中，大家要注意保持皮膚清潔，尤其在吃帶刺、帶骨頭的食物時要小心再小心，別讓它劃破皮膚和粘膜；一旦出現發熱、乏力等異常，要及時到正規醫院就診治療。平時大家也應該加強鍛煉身體，讓抵抗力棒棒噠，減少細菌入侵，同時注意控制體重和血糖，高血糖和肥胖以及免疫力低下都是易感因素。
