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頸部長期負重受壓 中醫藥善治頸椎間盤凸出症

樂活道

頸部長期負重受壓 中醫藥善治頸椎間盤凸出症
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頸部長期負重受壓 中醫藥善治頸椎間盤凸出症

2020年05月27日 08:43 最後更新:06月05日 10:18

中醫都可以治療

頸椎間盤凸出症於臨床較罕見,當頸椎間盤因某種原因,向後外側凸出壓逼脊神經根或脊髓而引起症狀時,統稱為頸椎間盤凸出症,中醫藥學對治療此症有一定效益。

頸椎間盤凸出症,中醫藥學對治療此症有一定效益。(網圖)

頸椎間盤凸出症,中醫藥學對治療此症有一定效益。(網圖)

保護顱內抗震盪

頸椎自第二頸椎起,每兩個相鄰椎體間都有椎間盤作為連接結構,與韌帶同為共同保持椎體的完整。椎間盤富有彈性,令相鄰椎體間有一定活動度,同時使椎體間承受相對均等壓力,以起緩衝外力作用,同時可減緩由足部傳遞的外力,以保護顱內組織免受震盪。頸椎間盤總高度為頸椎總高度的20%至25%,前部較高,故使頸脊柱呈生理前凸。

頸椎間盤由纖維環、髓核和軟骨板組成。髓核是一種膠狀物,基質由黏蛋白組成,水分含量高,高達八成。髓核周圍為纖維軟骨,又稱纖維環。軟骨板則構成椎間盤的上下壁,與椎體的「鬆質骨」相連接。軟骨板與纖維環融合為一體,軟骨板保障髓核不易凸入椎體的鬆質骨,纖維環則保障髓核不易向外凸出。

GETTY圖片

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好發於某段頸節

頸椎間盤凸出症多因急性或反覆輕微外傷引致,頸椎是人體結構中相對活動範圍大及負重大的結構。日常生活與工作,因頸部長期負重,持續不斷地接受壓力、磨損或因各原因而髓核脫水等,均可造成椎間盤變形。當纖維環組織發生病變後,其纖維先腫脹變粗,繼而發生玻璃樣變性,最後發展成斷裂。

由於變性纖維環的彈性減退,不能夠承受椎間盤內的張力,當受到頭顱重力、肌肉的牽拉或外傷時,不但纖維環可向外膨出,髓核也可經破裂的纖維環裂隙向外膨出而壓逼神經根或脊髓。由於下部頸椎活動相對較多,因此此症好發於頸椎五至六及六至七節。

臨床上常見有側方凸出、旁中央凸出及中央凸出三種,此症在中醫角度可概括為肝腎虧虛、筋失約束、風寒侵襲、筋脈拘攣又即虛實等方向。

GETTY圖片

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臨床表現各異

頸椎間盤凸出臨 表現按不同凸出及壓逼方式而論,側方凸出可表現於神經受壓,輕者見麻木,重則見受影響神經區而劇痛,疼痛可因小便、咳嗽或任何活動而加重。

旁中央凸出可以表現於側方凸出的症狀外,加以出現單側脊髓受壓的症狀,可見典型或非典型的Brown-Seguard綜合症。中央凸出可以直接影響脊髓,雖然無側方凸出的神經受壓表現,但可以出現下肢癱瘓、步舉不穩、排尿障礙等多種嚴重表現。

GETTY圖片

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針對性治療

治療此症以緩解頸部肌肉黏連、攣縮、止痛為原則,針灸及手法療效十分明顯。

手法治理:可於頸項壓痛患處局部施以推揉、按壓、 拿法等,放鬆攣縮的肌肉,注意急性損傷期內,手法忌過重。

藥物療程:急性損傷期內應以祛瘀活血藥止痛為主,舊患則以舒筋活絡藥止痛,亦可輔以外用藥祛痛消腫止痛,如併有外感可服疏風散寒藥舒筋活血。日常護理可以各物料熱敷,以助緩解頸部肌肉黏連、攣縮。

施以針灸:針灸為消炎、退腫、止痛的有效方法,治療時可按阿是穴、後溪、絕骨、風池、大椎、天柱、懸鐘、合谷等穴,並配合紅外 暖燈於頸項壓痛患處,施針治療。

台醫生分享「6大排空膀胱秘訣」,提醒尿液殘留或引起腎衰竭。

台灣泌尿科醫生普及「排空膀胱」知識

尿液殘留竟會引起腎衰竭?台灣知名泌尿科醫生高銘鴻近期在FB專頁發文普及關於「排空膀胱」的知識。他指出,在正常情況下,成人每次排尿量應在300至600毫升,大約是一個中型水瓶的容量。50歲以下的人排尿後膀胱內可能殘留約60毫升尿液,而年紀更大時,這一數字可能增至100毫升。

示意圖

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尿液殘留可能引起一系列健康問題

高銘鴻進一步指出,「排空膀胱」對健康起著至關重要的影響,當人們感到需要排尿時,相關神經會向大腦發信號。如果尿液殘留在膀胱內未能完全排出,可能會造成尿液從膀胱逆流至腎臟,進而引發泌尿道感染或膀胱輸尿管逆流等問題,並在某些情況下導致腎功能衰竭。此外,尿液殘留可能會使膀胱過度拉伸或膀胱肌肉受損。

示意圖

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醫生分享6大「排空膀胱」技巧

民眾應如何確保避免這些健康問題呢?高銘鴻分享了六大排空膀胱的技巧:

1. 不要憋尿

當感覺尿急時應盡快尋找廁所排尿,避免憋尿。

2. 上廁所不逗留

快速完成排尿,盡量避免在廁所逗留太久,長時間坐著會導致膀胱不完全排空。

3. 攝取足夠水分

適量飲水有助於排出體內毒素,促進健康排尿。

4. 完全坐下解尿

民眾應避免懸空解尿,確保骨盆底肌肉得到放鬆。

5. 做骨盆底肌肉運動

日常可做諸如凱格爾運動,有助於提高膀胱控制能力,改善尿失禁。

6. 避免膀胱刺激物

盡量不飲用或少量飲用咖啡、茶、碳酸飲料、酒精等,以及避免柑橘類水果和某些香料,這些食物飲料可能會刺激膀胱。

示意圖

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醫生呼籲保持良好排尿習慣

最後,高銘鴻提醒大家,良好的排尿習慣和生活方式對預防泌尿系統問題至關重要,能有效提升膀胱健康並預防尿失禁等不適症狀的發生。他呼籲大家應重視這些生活習慣,並定期關注自己的膀胱健康,以維持良好的健康狀態。

示意圖

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