新病毒重症患者治療難度比沙士大 目前以不開喉治療為主 和當年香港沙士治法不同

1月26日晚10點50分，來自北京的童朝暉剛教授結束在武漢金銀潭醫院的救治工作，回到臨時住所，他的聲音透露著疲憊。

童朝暉是在北京的首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、呼吸危重症專家。2003年沙士（SARS）期間，他臨危受命成為北京朝陽區婦幼保健院SARS病房主任，患者平均21天治癒出院，收治的近百名病人無一人死亡，醫務人員無一人被感染，這一病區被國內外專家譽為「中國頂級SARS病房」。

醫護人員在武漢金銀潭醫院，左三為童朝暉。《中國新聞週刊》圖片

1月18日，童朝暉與北京協和醫院內科重症監護室主任杜斌、東南大學附屬中大醫院邱海波一同到達武漢，參與救治工作。「現在醫護人員短缺的情況有所好轉，武漢市定點醫院有全國各地的省市醫療隊專家，我們（三人）來這裡重點關注重症、危重症患者。」童朝暉接受《中國新聞週刊》訪問時說。

《中國新聞週刊》：武漢金銀潭醫院能否滿足治療需求？

童朝暉：我們三個人在武漢金銀潭醫院，這裡相當於北京地壇醫院，是（武漢市中心城區）收治新型冠狀病毒感染患者的定點醫院，都是從各醫院確診陽性後轉來的，重症、危重症患者較多。醫院病房的五、六、七三個樓層收治這部分患者，七層是ICU，主要是危重症患者，五、六層收治重症患者，也有部分危重症。
我們到這裡後，發現醫務人員比較緊缺，不夠用，特別是做危重症醫生、護士，更不夠。後來從北京、上海、廣州的五家醫院調來幾位40歲左右的骨幹醫生，加強救援力量。這家醫院的七層由華中科技大學附屬同濟醫院支持，五層、六層分別包給華中科技大學附屬協和醫院、武漢大學人民醫院，相當於一個醫院包一個重症病區。

其實這幾家醫院自己的醫生護士也很忙，自己也有病人，人手也不夠用。在這個基礎上，我和杜斌教授、邱海波教授每天過來一起看。五六七層是隔離病區，按照要求嚴格隔離，都是醫護人員在裡面管理，不存在家屬陪護。

左二為童朝暉。 《中國新聞週刊》圖片

《中國新聞週刊》：目前金銀潭有治癒的患者嗎，有從ICU轉出來的患者嗎？

童朝暉：七層ICU目前沒有，但五、六層有好轉的。

《中國新聞週刊》：您接觸的重症患者有哪些共性？
童朝暉：患者年紀普遍較大，基本在5、60歲以上，也有80多歲的，且有基礎病，比如說腦血管病、心血管病、糖尿病。

對於這些老人來說，就算沒有碰到冠狀病毒這個新病毒，他們即使患上普通肺炎也容易誘發多臟器衰竭，65歲以上老年人得肺炎的病死率有70、80%，這些人如果基礎疾病多，就更難治了。

重症患者確實是這次治療的一個難點，2003年沙士時期，患者很多是青壯年，插管率(即插喉比率)沒有這麼高，多臟器器官衰竭的也沒那麼多，我覺得此次重症患者的救治難度比沙士大。

《中國新聞週刊》：目前重症、危重症患者治療情況如何？治療的難點是什麼？

童朝暉：目前重症患者以無創通氣治療為主(即不開喉)，就是呼吸機通過口或鼻面罩與患者相連進行的正壓通氣。有創通氣(即開喉)的患者也不少，就是插管、建立人工氣道，這樣的患者不到一半，具體資料沒統計過。重症患者比例也沒法計算，我在臨床，不清楚這個資料有多大。

到了重症或危重症這個階段，除了相應的藥物治療之外，主要還是靠呼吸支持，不缺氧，把臟器保護起來，這些最重要。

插管病人的呼吸道是迴圈密閉的，無創患者的呼吸道則與外界相通。當年SARS時，香港醫生提出無創風險高，怕有暴露風險、傳染風險，不做無創，而我們的觀點是，早期患者做無創，同時不要等到病人病情很重的時候再做插管，所以最終我們的成功率比他們高。

《中國新聞週刊》：目前物資是否夠用？

童朝暉：試劑盒的問題現在解決了，都能及時檢測。試劑盒、防護服、口罩這些，定點醫院都還能保障，ICU不缺物資，醫務人員狀態也比較穩定。非定點醫院也許有些問題，因為物資短缺、患者多，醫護人員壓力大，會出現崩潰的情況。

我今天早上9點多到金銀潭醫院開始工作，到中午大概12點到1點之間，有人把飯菜送到醫生辦公室。我們還好，能吃到熱乎飯，有葷有素，我也看到網上發的有醫護人員吃泡面的情況，確實很辛苦，可能是年三十晚上，大家都回家過年了，沒人去送飯。據我瞭解（物資）應該還不至於（如此短缺）。
今天上下午分別去了兩個病區，換了兩套防護服，進到病區就喝不了水了，也不能上廁所，所以要在進去之前把問題都解決好。有的一線醫護人員要守在病人旁邊觀察病情，工作時間比我們還長，非常辛苦，但這個季節還好，至少不是很熱，出汗不是很多，2003年SARS在北京持續到四、五月份，穿上防護服一進病區就是一身汗，全身濕透。

總的來說，現在條件比SARS改善多了。早期SARS時，我們就穿一件白大褂，一件布的隔離服，帶一個棉口罩，就進隔離區了。其實現在的防護服、手套、N95口罩等裝備，肯定比當年要強，畢竟17年過去了，社會都發展了，各項技術都在進步。

毛拍手

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隨著全球戰爭形態的演變，信息支援的重要性日益凸顯。

中國人民解放軍信息支援部隊近日成立，國家主席習近平強調「這是一支『全新打造的戰略性兵種』」，為信息支援部隊的性質和意義定調。

4月19日，解放軍信息支援部隊成立大會在北京舉行 。央視畫面截圖

目前的解放軍兵種劃分為陸軍、海軍、空軍、火箭軍等軍種，軍事航天部隊、網絡空間部隊、信息支援部隊、聯勤保障部隊等兵種，構成了解放軍新型軍兵種結構布局，中國特色軍事力量體系更加完善。

國家主席習近平將軍旗授予信息支援部隊司令員畢毅、政治委員李偉。新華社圖片

從近年來各國戰例來看，現代化戰爭是體系與體系的對抗、系統與系統的較量。誰掌握了信息優勢，誰就掌握了戰爭主動權。

解放軍在近年來進行過數輪調整，如今在新組建信息支援部隊的同時，撤銷原有的戰略支援部隊番號，相應調整軍事航天部隊、網絡空間部隊領導管理關係。從中，戰略支援部隊成立於2015年12月31日。從那時到信息支援部隊成立之至日，戰略支援部隊在解放軍編制序列裏一共存在了8年多時間。

解放軍戰略支援部隊。

為什麽僅僅8年光陰，一支成立不久的軍種，亦即戰略支援部隊就走入歷史？

此次信息支援部隊成立之前，有媒體評論解放軍的軍兵種為「5+1」格局，也就是陸軍、海軍、空軍、火箭軍、戰略支援部隊；1支軍委直屬部隊為聯勤保障部隊。

此次信息支援部隊成立之後，則改為「4+4」，也就是4支軍種陸軍、海軍、空軍和火箭軍，4個兵種軍事航天部隊、網絡空間部隊、信息支援部隊和聯勤保障部隊。

道理很簡單，8年時光雖然不長，各種變化却已很多。無論是國際國內形勢，還是科技發展水平，映照在人民軍隊的建設上，這就又到了新一輪變革的時間了。

科技領域本有一個摩爾定律。其核心內容為：集成電路上可以容納的晶體管數目在大約每經過18個月到24個月便會增加一倍。換言之，處理器的性能大約每兩年翻一倍，同時價格下降為之前的一半。

越是成立時間較短的兵種部隊，其越是與高科技領域接近。也正因此，它變革的速度很可能就越快。

國防部新聞局局長、國防部新聞發言人吳謙大校。國防部網站

4月19日晚上，國防部舉行專題記者會，國防部發言人吳謙在回答記者相關提問時曾說，調整組建信息支援部隊，是黨中央和中央軍委從强軍事業全域出發作出的重大决策，是構建新型軍兵種結構布局、完善中國特色現代軍事力量體系的戰略舉措，對加快國防和軍隊現代化、有效履行新時代人民軍隊使命任務具有重大而深遠的意義。

吳謙還說，信息支援部隊是全新打造的戰略性兵種，是統籌網絡信息體系建設運用的關鍵支撑，在推動我軍高質量發展和打贏現代戰爭中地位重要、責任重大。

從社會層面來看，統籌網絡信息建設運用，已是當務之急。畢竟，網絡信息技術成為時代發展的「最大變量」。在軍中，要看到網絡信息建設是提高部隊戰鬥力的重要增量。

更該看到的是，在軍事鬥爭層面，網絡信息體系的統籌建設更不可或缺。

「新民周刊」評論文章認為，自古以來，决定戰爭勝負的一大重要因素，即為誰掌握的信息、情報等等更全面。唯有在掌握更多、更全面信息的情况下，才更有利於决策者、指揮員作出比對手更快的正確决斷。

如今，電子信息領域作為現代戰爭的重要支撑，已經成為决定勝負的關鍵因素。在這場激烈的科技角逐之中，同樣，誰掌握了電子信息等相關領域的高科技，誰就能在未來的戰場上占得先機。

未來，諸如電子信息、通信工程、集成電路、網絡安全、人工智能與自動化、計算機、遙感測繪等信息學科，其戰略需求將有所擴大。

單以信息支援部隊目前所要做到的事來看，主要有：

要有力支撑作戰，堅持信息主導、聯合制勝，暢通信息鏈路，融合信息資源，加强信息防護，深度融入全軍聯合作戰體系，精准高效實施信息支援，服務保障各方向各領域軍事鬥爭。

要加快創新發展，堅持作戰需求根本牽引，加强體系統籌，推進共建共享，强化科技創新，建設符合現代戰爭要求、具有我軍特色的網絡信息體系，高質量推動體系作戰能力加速提升。

要夯實部隊基礎，落實全面從嚴治軍要求，嚴格教育管理，保持正規秩序，激發動力活力，全面鍛造過硬基層，確保部隊高度集中統一和安全穩定，奮力開創部隊建設新局面，堅决完成黨和人民賦予的各項任務。

圖：4月上旬，陸軍某團組織遠程機動訓練。國防部網站

另一方面，也要看未來解放軍的軍兵種是否還將調整？

吳謙的話說得很明了：「隨著形勢任務的發展，我們將不斷完善中國特色軍事力量體系。」也就是說，當下的調整讓信息支援部隊應運而生。而未來，當意識到更新的新質戰鬥力之所在的時候，變革自然也會在適當時候來臨。