原標題：廣州有出院病人糞便核酸檢測轉陽性 專家：不算複發，不確定是否有傳染性
廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平
新冠肺炎疫情發生以來，有關新冠病毒這個狡猾傢伙的特性，一直還未能被醫學領域所完全掌握。在稍早前，加拿大醫療專家首先發現了新冠肺炎患者康復出院後依然出現大便檢測陽性的案例。國內也有一些省市也出現了類似的狀況。
「應該說，我們在對出院病人進行的隨訪中，個別人也有類似的情況。但可以明確的一點，通過對這些隨訪出院患者的影像檢查，我們發現了患者的肺部病變是改善的。」傳染病專家，廣州市第八人民醫院感染科主任蔡衛平表示。
廣州有出院病人肛拭子核酸檢測陽性 肺部炎症未出現加重
隨著新冠肺炎救治的深入進行，我國對於新冠肺炎患者的臨床救治肺炎診療方案(試行第六版)，對於患者從收治、分型到出院標準都有著非常清晰的要求。
「應該來說，包括我們市八醫院在內的全國所有定點收治醫院，都是嚴格按照這一出院標準來推行的。比如體溫和癥狀的要求，比如間隔一天進行至少兩次核酸檢測，再比如要結合肺部影像上的明顯改變」。蔡衛平表示，隨著廣州市出院病患的不斷增加，目前該院也已對出院患者開展隨訪，並專門成立了出院病人隨訪門診，明確要求在隨訪的7天和14天分別檢測1次核酸，既有咽拭子，也有肛拭子。國家診療方案並沒有要求做肛拭查新冠病毒核酸，廣東率先這樣做為的是更加安全保險。
通過隨訪發現，在廣州出院的病患中，也有少數出院後，肛拭子核酸檢測轉成陽性的病患。「有可能是出院者體內依然還有病毒或者是病毒基因片段，是否具有傳染性還不能確定。新冠病毒是新的病原體，我們的認識還有一個完善過程。」
但必須強調的一點是，出院病患的隨訪過程同時加做了肺部影像檢查， CT提示，他們的肺部炎症在改善，還沒有看到再加重的。這種現象不能算是複發。
糞便核酸呈陽性的情況 傳播途徑比較好切斷
蔡衛平表示，肛拭陽性提示的是患者大便樣本里存在病毒基因片段或病毒，目前認為新冠病毒存在糞口傳播可能，但相應的干預手段還是好操作的。「在眾多的傳播途徑中，單一的糞口傳播疾病是比較好控制的。比如勤洗手，蓋好馬桶蓋再沖洗廁所等等。」
另一方面，康復患者在出院後要嚴格遵從醫囑，嚴格堅持居家觀察14天，做到居室通風、講究衛生、規範洗手，做好自我健康監測，並按要求接受隨訪和複診。
出院病患解除隔離標準需滿足以下4個條件：
1.體溫恢復正常3天以上；
2.呼吸道癥狀明顯好轉；
3.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉；
4.連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔1天）。
出院後注意事項：
1.定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯繫，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會和基層醫療衛生機構。
2.患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
3.建議在出院後定期到醫院隨訪、複診。
