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廣州「小湯山」戰疫記

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廣州「小湯山」戰疫記

2020年02月26日 19:27 最後更新:18:10

新冠肺炎疫情發生以來,根據「四集中」救治原則,廣州地區患者集中收治於廣州市第八人民醫院(下稱“廣州八院”)。其嘉禾院區關停其他科室,1100多名醫務人員投入戰鬥,不舍晝夜。

截至2月24日24時,廣州八院已累計收治確診病例297例,占廣州確診病例數的86%。最高峰時,同時有234名患者在這裏接受治療。目前,已有183名患者從這裏治癒出院。

這裏是醫務人員與死神搶奪生命的戰場,也是患者治癒身心創傷的港灣。2月10日以來,記者連續蹲守在廣州八院嘉禾院區,進隔離病房、探醫護住地、訪患者故事,直擊廣州疫情防控最前線,記錄這段驚心動魄又溫暖感人的歷史。

「我們這其實就類似‘小湯山’,只不過是早就建好的。」廣州八院感染二科主任王建說。

疫情發生後,廣州八院騰空嘉禾院區,集中力量收治新冠肺炎確診患者,這裏成為廣州阻擊新冠肺炎疫情「主戰場」。

走進廣州市白雲區嘉禾街的這座醫院,院內沒有了其他患者,顯得安靜而空曠。

平靜之下,暗流洶湧。

醫務人員竭盡全力救治病患;患者面對死亡威脅,渴望活下去,渴望重新舒暢呼吸。醫患攜手,一起熬過艱難的日子。

疫情發生以來,這座廣州版「小湯山」醫院,是如何與新冠病毒作戰的?記者的蹲點調查,勾勒出廣州八院一個月來的戰疫記。

有備之戰

1月17日,廣州最低氣溫降至10℃。廣州八院ICU主任鄧西龍感到,新開闢的ICU隔離病區的那一晚尤其寒冷漫長。

當晚,一通電話響起:珠江醫院收到一例與武漢相關的不明肺炎患者,請求轉院。

這是廣州報告的第一例新冠肺炎疑似患者。醫院立即出動負壓救護車與負壓擔架床,前往接收患者。因患者最初的不配合,鄧西龍帶著一線值班醫生在寒夜裏等了三四個小時。

做檢查、留標本、送檢上報,處理完畢已是凌晨3時。走出醫院大門,鄧西龍深吸了一口氣:「一場大戰真的要來了。」

該例患者最終排除新冠肺炎。但在鄧西龍看來,這是一次演練。1月20日,當廣州市首例新冠肺炎患者從廣州市第一人民醫院轉來時,ICU團隊的應對已經有條不紊。

彼時的廣州八院,已完全做好了「應戰」準備,場地、設備、人員早已全部到位。

2019年12月31日,武漢市衛健委發佈首個關於該市肺炎疫情的情況通報,已發現與華南海鮮城相關的27例不明原因病毒性肺炎病例。

武漢的通報,未引起社會太多重視,但對廣州八院而言,無異於正式拉響「新冠警報」。

憑著31年的傳染病防治經驗和敏銳嗅覺,院長雷春亮已經有了防控預案。

在此前伊波拉防控時期儲備物資基礎上,醫院購置了大批防護服、N95口罩等防護物資,開始培訓醫務人員,準備騰出一棟樓的負壓隔離病房。

元旦後,雷春亮更是「一天一個會」部署防控工作,調動起全院的力量做好準備。

對廣州八院來說,這並不是第一次在「大戰」中站在最前沿。

在2003年的非典時期,廣州八院作為廣州唯一的傳染病院,是國內收治病人最早之一,也是全省收治病人最多、收治時間最長的醫院,創造了95%的治癒率

。「如今的市八,早已不是當年的市八。」鄧西龍自信地說。非典後,醫院對發熱門診、隔離病區進行改造,增設ICU。此次集中收治新冠肺炎患者的住院樓1號樓,就是為了應對各種新發突發傳染病而建。

感染二科主任王建說,非典時期發現,治療中供氧很重要。非典後,醫院建了中心供氧系統,每間病房都有中心供氧設施。

每年冬春季節,廣州八院都會開展疫情應急演練。甲型H1N1流感、登革熱、伊波拉、H7N9禽流感……一次次考驗中,廣州八院訓練有素,沉著應對。

2014年,廣州3萬多登革熱病人中,1萬多名收治在這裏;防控伊波拉輸入風險時,又是廣州八院全院騰出病區接收疑似患者。

「每到大戰,全院動員早已成為傳統。」鄧西龍雲淡風輕地說,“新冠肺炎也就是一個傳染病,按平時準備的去做就可以了。”

有序之戰

大年三十這一天的中午,正去買菜路上的關玉娟接到醫院領導電話:準備開闢新病區!關玉娟是廣州八院肝病科主任,經歷過非典等多場疫情防控戰。

前一天,廣東新增確診病例21例,全省已有53名患者確診,當晚,廣東首次啟動重大突發公共衛生事件一級響應。

疫情來者不善。「下午去隔離病區準備病房,有空的人接龍。」她停下腳步,在群里發出信息,20多人隨即響應。

通氧、鋪床、補足藥品物資……大年三十下午和晚上,關玉娟帶領醫護人員將空置病房開闢出一個標準的「雙通道」傳染病收治病區,大年初一就收治了12名患者。

早在去年年底,廣州八院就已經作出部署,萬一疫情來臨,就將1號住院樓200張病床全部用於疑似及確診患者。這棟五層的負壓傳染病大樓在去年9月份就騰空了,原本計劃裝修之後,將東風院區感染科整體搬來,如今正好投入使用。

在關玉娟帶領團隊開闢新病區前,廣州八院已經在源源不斷收治新冠肺炎患者。重症醫學科團隊率先入場。

1月中旬開始,該院第一時間開闢出ICU病區,由鄧西龍與東風院區ICU主任李粵平管理,收治重症及危重病人,嘉禾院區急診團隊加入支援。

關玉娟帶領肝病科室負責開闢隔離二區,大年初三時婦產科11名護士也加入團隊。隔離三區由呼吸科主任莫曉能團隊負責管理;隔離四區由中醫科主任譚行華負責;隔離五區由感染二科主任王建帶領團隊收治除ICU外病情最重的患者。

這些主力都是經歷過非典的「老將」。

雖然有心理準備,但病人湧來的速度還是讓李粵平感到意外。1月21日,她來到嘉禾院區第一天,一樓ICU病區的12間病房就全收滿了;1月22日,第二個開科的隔離5區,也是一天即收滿。收滿一層,就再開一層。一個星期左右,這棟樓5層病區幾乎全部收滿。

1月27日,廣州八院再次關停14個科室,開闢出住院部綜合大樓7層樓的病區,騰出600張病床。2月1日,嘉禾院區包括發熱門診在內的門急診關停,整個院區全部用於收治新冠病毒感染確診患者。

救護車日夜出動,將確診患者從四面八方轉運而來。全院1100多名醫務人員放棄休假,集中居住在酒店,夜以繼日地投入戰鬥。

有防之戰

「6床,氣管插管!」2月14日,ICU隔離病區6床患者病情急轉直下,一天之內肺全部“變白”。

17時許,醫生決定給患者氣管插管。10分鐘內,ICU醫生黃煌快速穿上全套防護服,戴上正壓頭罩,進入隔離病房。

這是最危險的操作,患者如果嗆咳,產生的氣溶膠極易傳染醫務人員。但做了科學、充分的防護,黃煌沒有害怕。

非典的教訓是深刻的。17年前,醫院沒有獨立收治的病房,醫務人員穿著普通的隔離衣或白大褂,一瓶瓶氧氣靠醫護人員背上病房。面紗口罩不能阻擋飛沫噴濺,不少醫務人員被感染。

此次疫情一開始,廣州八院的醫務人員就做了最科學的防護。「我們按照最高的防護級別來做,最大限度保護醫務人員。」廣州八院感染病中心主任蔡衛平說。

2萬餘元的正壓呼吸頭罩,醫院買了100多個。在危險操作時,正壓頭罩就是保護醫護人員的「金鐘罩」。

非典時期,蔡衛平身處救治一線,也被感染,經歷過難熬的呼吸窘迫。當年喘不過氣來的痛苦滋味,至今記憶猶新。

如今,醫院的防護設施、病房比當年「好了百倍千倍」,整一棟隔離病房都是負壓病房。

蔡衛平說,現在最簡單的外科口罩都是防水的,防護服都是「不留死角」。

1個多月來,廣州八院累計收治近300例患者,至今無一例醫務人員感染。

2月24日,廣東將省重大突發公共衛生事件一級響應調整為二級,廣州迎來正月以來首次交通晚高峰,廣州八院在院患者首次降到了100例以內。

廣州這座大城,已經開始重新呼吸。

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