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伊朗副總統確診,這還不是最可怕的,真實感染人數是多少呢?

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伊朗副總統確診,這還不是最可怕的,真實感染人數是多少呢?
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伊朗副總統確診,這還不是最可怕的,真實感染人數是多少呢?

2020年02月29日 16:05 最後更新:19:54

伊朗在2月27日宣布震撼消息,新冠肺炎病毒擊中了伊朗女副總統埃特卡(Masoumeh Ebtekar,59歲,輕症),她負責婦女和家庭事務,雖在權力中樞,但不在要害部門。但她開伊朗內閣會議的照片瘋傳,因為她就坐在總統魯哈尼旁隔兩個座位,大家都擔心伊朗政府高層會否大面積感染。

圖: 伊朗內閣會議的照片瘋傳。

圖: 伊朗內閣會議的照片瘋傳。

近日伊朗政界上層人物接連「中招」,已確診並對外公開的,就有衛生部副部長哈利其、議會國家安全與外交委員會主席宗努爾、改革派國會議員薩德吉等7人;其中伊朗前駐梵蒂岡和埃及大使哈迪已去世。

伊朗的權力架構高層這麼多人受感染,新冠肺炎在其國內洶湧蔓延的態勢,實際感染人數可能不如官方公布那樣少。內地南風窗就此作了追踪報道。

伊朗衛生部發言人昨日(2月28日)表示,伊朗新增143例新冠肺炎確診病例,累計確診388例。此外,伊朗還報告新增8例新冠病毒死亡病例,總計死亡34人。伊朗的8%死亡率,遠高於其他國家1至2%死亡率。問題是伊朗因新冠肺炎實際死亡人數是不是只有34人。

即便各國政府窺探到什麼,基本上也只在情報圈流傳,在確認前不會拿出來說。當過情報頭子的美國國務卿蓬佩奧,也只是含糊地說:「伊朗可能隱瞞了關鍵細節。」

普通人能做推測、判斷的依據,主要就是伊朗對外輸出的病例數,並參考當地議員「吹哨人」或網上爆料者的一些舉證類資訊。

「黑箱實驗+概率論」的有效性,在多國科學家研判武漢初期疫情規模時,得到了檢驗。

禍起庫姆城

從伊朗去寧夏後來確診的患者,由其伊朗接觸史,從統計學規律上來說,是必然會在中國出現的。伊朗周邊穆斯林國家是受影響的重災區。目前科威特確診43例,巴林33例,伊拉克7例,阿曼6例,黎巴嫩3例,經流行病學調查,基本與去伊朗朝聖或旅行有關。在這些國家檢測試劑普遍短缺的情況下,上述數位可能只是冰山一角。

從伊朗跨國輸入其他國家的病例數如此多,可以折射伊朗的「黑箱」中的某些實情。

在中國累計確診病例數已經超過7.2萬的2月17日,韓國的確診數才30個;如今與伊朗隔海相望的巴林,一個蕞爾小國,就有至少33例確診,可以反推「疫情來源地」伊朗國內是什麼情況。

伊朗官方最新的數字是388例確診。但是加拿大專家3天前發表在MedRxiv網站上的研究成果顯示,伊朗感染者可能高達18300例,也可能介於3770例至53470例之間。

假如該論文可靠,按最保守的估算,伊朗現有的確診數,與實際感染數量也是相差13倍之多。

而往多了算,伊朗就是一個「大武漢」。韓國確診2000多例,「鑽石公主」號700多例,義大利確診600多例、死亡17例,都被伊朗甩到老遠。

當然,這只是一種推測。你還可以琢磨一個問題:

為什麼在2月20日,伊朗官方確診數只有5個的時候,就有一個病例飛到了遙遠的加拿大?

加拿大得有多冤,之前有57個加拿大公民死在被伊朗擊落的客機上之後,如今若伊朗真是這麼低的確診人數,又會攤上這樣的「天降病患」?

圖: 2月26日,空蕩的德黑蘭街道

圖: 2月26日,空蕩的德黑蘭街道

死亡病例數,也是一個重要的觀察視窗。伊朗官方迄今(截至2月28日)公佈的新冠死亡人數是34人。這已佔中國以外全球死亡數字(67人)的39%。何況,這只是官方版本。

庫姆當地的議員法拉哈尼告訴當地媒體,在庫姆每天有10人死於新冠肺炎,直到2月23日晚上(也就是5天前),死者已多達50人。

而這一說法被伊朗衛生部副部長哈利其否認,哈利其24日在電視鏡頭前不斷咳嗽和擦額頭,次日被確診感染。

圖: 伊朗衛生部副部長哈利其(左)站在政府發言人拉比伊身旁不停地擦汗,並時不時咳嗽,之後就確診。

圖: 伊朗衛生部副部長哈利其(左)站在政府發言人拉比伊身旁不停地擦汗,並時不時咳嗽,之後就確診。

庫姆是伊朗的疫情爆發地,也是什葉派穆斯林的聖城,就像天主教世界裡的梵蒂岡。庫姆省和德黑蘭省挨著,庫姆市離首都德黑蘭兩個多小時車程,就像保定與北京的位置關係。

從常住人口來看,庫姆只有德黑蘭的1/10不到。庫姆市人口約80萬,每年接待數百萬人朝聖;德黑蘭大都市區的人口估計為1400萬(市區約840萬),是整個西亞最大的都市區。

伊朗中央幾大高官被感染說明,德黑蘭極可能已經淪為「疫區」。而庫姆則輻射「什葉派新月」地帶,德黑蘭影響伊朗全國乃至整個中東。病毒沿著雙重路線擴散,速度令人吃驚。

瀕臨裡海的伊朗小省——吉蘭省,新增病例全國第二多。該省25歲女護士Narges Khanalizadeh,據稱2月23日在醫院發病,已經離世。

伊朗衛生部官員米努表示,新冠病毒的傳播始於庫姆,但「伊朗的所有城市都有可能存在這種病毒」。

早前,一位元匿名的伊朗醫生告訴網路媒體IranWire:「當我們確認它是流感病毒的變種時,我們犯了一個錯誤……但是,在知道這是一個錯誤之後,官員繼續像以前一樣,沒有披露事實。」

「如果我們不能拿出一個與世衛組織合作的框架,我們的情況將比中國糟糕很多倍。」他警告說。

伊朗還沒有封鎖任何城鎮,官方稱封城措施過時了,也沒有效果。在疫情中心地庫姆,仍有大批朝聖者正常出行。只是在部分人口流動較頻繁的城市,入城者需要接受體溫檢測。

伊朗總統魯哈尼兩天前的話說,「病毒已經在伊朗被控制住了,去醫院就診人數已經顯著下降,而在美國已有1.6萬人因流感而死,美國人卻不談論他們自己的死傷。全國的生產經營活動,將恢復到以前的狀態;散佈恐慌並企圖讓伊朗停止社會活動,是敵人的陰謀。」

疫症就是疫症,把疫症歸因於政治,最後吃虧的是自己。




深喉

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

中國是日本小林製藥海外第二大市場,多款「網紅」産品在國內大賣。經歷今次紅麴成分保健品事故,消費者是否還會像過去那樣信任這家「百年老字號」?

日本小林製藥22日大阪新聞發佈會上,社長小林章浩落淚致歉。AP圖片

日本小林製藥22日大阪新聞發佈會上,社長小林章浩落淚致歉。AP圖片

3月28日,小林製藥對外表示,服用公司旗下紅麴成分保健品「紅麹膽固醇顆粒」而死亡的病例已達4人。此前一天,這個數字分別爲2死、106人住院。死亡病例具體細節並未公布,「醫生稱是由於腎臟受損」。

東京大學名譽教授Hideaki Karaki認爲,住院人數可能還會在現有基礎上「高出數倍」

小林製藥「紅麹膽固醇顆粒」等3款産品被召回。NHK報道截圖

小林製藥「紅麹膽固醇顆粒」等3款産品被召回。NHK報道截圖

3月22日,小林製藥首次公告稱,有消費者在服用公司旗下含有紅麴成分的保健品後,出現腎臟功能不良的情况,並向包括中國在內的海內外市場召回「紅麹膽固醇顆粒」「以紅麴爲原料的减內臟脂肪+降膽固醇顆粒」「納豆激酶清爽顆粒GOLD」3款産品。

這三款産品都是以含有紅麴成分,可以降低膽固醇爲主要賣點,在日本的普通藥妝店都可以購買。在中國多家電商平台,也有小林製藥官方店鋪在銷售其産品。

小林製藥公告。

小林製藥公告。

據小林製藥中國方面表示,召回産品是因爲「在部分紅麹原料中可能含有非預期的成分」;自主召回的三款産品均未在中國大陸市場上市銷售,相關産品「通過跨境渠道銷往中國大陸」。

有媒體記者以消費者身份諮詢小林製藥在天猫、京東、拼多多的官方客服,對方均表示已下架紅麹膽固醇顆粒,如果在店內購買過的消費者可申請退款退貨。

澎湃新聞報道截圖

澎湃新聞報道截圖

澎湃新聞報道截圖

澎湃新聞報道截圖

另據央視新聞援引日媒報道,2023年小林製藥生産紅麴原料約18.5噸,其中2.4噸自用與保健品生産,餘下約16.1噸銷售給其他食品、妝品企業及批發商等。其中,可能致人健康受損的産品集中在2023年9月之後的批次。

引發服用事故的産品核心成分爲「紅麴」,這是一類常見的食品、保健品原料。在國內,大衆最爲熟知的可能是紅麴酒和紅麴豆腐乳。

由於用途較廣,各國、地區監管部門都對這類原料做出過相關監管要求:比如2022年,歐盟就發布關於紅麴類保健品的管理要求稱,相關産品有效成分的每日攝取量應控制在3毫克以內;在中國,國家藥監局也曾在2010年發布規範要求,紅麴推薦量每日暫定不超過2g。

有從事保健品研發工作的行業人士對內地媒體「36氪」介紹,紅麴有效成分是他汀類藥物類似物,用於保健的作用包括降固醇、降血脂、降壓等。不過,紅麴原料製作爲産品時需要一步發酵過程,産生的次級代謝産物桔青黴素具有腎臟毒性,用量不當可能會産生毒副作用。因此,如果發酵該過程存在污染,可能會出現副作用。但多數情况下,相關産品「基本都是安全的」。由於小林製藥並未對外公布其生産環節,因此究竟是哪一步的問題導致這種原本很安全的原料出現致死案例,仍然很難說。

召回事件發生後,外界詬病小林製藥明明在今年1月中旬就接到醫患報告,發現首個疑似健康危害的病例,但直到2個月後才召回産品,此間「沒有向政府提供任何信息」。

有日本消費者團體代表批評稱,小林製藥公布信息太晚,沒有立即回收問題商品令受害者增加,隱瞞不報的做法是非常不負責任的。據「鳳凰網」,日本社團法人食物溝通指南代表森田滿樹接受採訪說,小林製藥公布得太晚了,這令出現健康問題的人增多,應該在得知有人健康受損時就自主回收(保健品)。

鳳凰網新聞截圖

鳳凰網新聞截圖

小林製藥回應表示,這是因爲確認其紅麴成分産品是否真的存在危害「需要時間」。但目前爲止,小林製藥只確定了已出現的腎病患者病例食用的是「同一批原料製成的産品」,這些産品中可能存在公司未預料到的成分,雖尚未確定該成分是什麽,但並未檢測到桔青黴素。

與此同時,由於公司原料供應廣泛,召回事件波及的主體範圍不斷擴大。

據官方數據,自2021年4月起,日本全國藥店和優購電已出售約100萬件「紅麹膽固醇顆粒」;共有170家公司正在銷售由小林製藥生産的紅麴酵母製成的産品,官方正在考慮是否讓國立健康科學研究所參與調查,確定如何處理這些産品。

據日媒統計,截止26日晚7點,其餘主動召回紅麴酵母成分産品的企業數量已達25家,涉及食品及調味料、酒類等多個領域。

3月27日,第2例死亡事件被披露後,小林製藥在官網發布聲明,死亡事件是否與産品相關正在調查中,並「真誠向遺屬表示哀悼」。

及至目前,相關病例僅出現在日本國內。但召回事件的發生及發酵,或將影響中國消費者對這一日本老牌網紅保健品牌的認可度。

小林製藥工廠。AP圖片

小林製藥工廠。AP圖片

在中國,小林製藥的名字其實算不上家喻戶曉,但這家憑藉利基市場打造爆款單品策略而實現業績騰飛的日本企業,其實是名副其實的「百年老字號」。及至2023年,小林製藥銷售額突破1734.55億日元(約合89.6億港元),同比增長4.3%;營業利潤257.8億日元(約合13.3億港元),實現26年連增。

國內消費者對小林製藥的認知則是隨著海外代購風潮興起而開始的。憑藉這種方式,2015年時,小林製藥在日本面向中國游客的銷售收入就達到了43億日元;近些年,跨境電商的興起,讓小林製藥旗下更多並未在中國開展銷售的保健類産品爲更多國人熟知,如本次召回的3款改善膽固醇類保健品、激素調理産品「生命之母」等。

此外,品牌旗下的一次性使用懷爐系列「暖寶寶」、退熱冷貼系列「冰寶貼」、馬桶清潔産品「波樂清」等,也都是備受中國消費者歡迎的「網紅款」。

小林製藥産品圖示意。圖源:小林製藥官網

小林製藥産品圖示意。圖源:小林製藥官網

强大的購買力在前,中國因此成爲小林製藥近年來急於拓展的海外市場之一。

2017年,小林製藥就開始規劃向中國投資,計劃在3年內斥資300億日元在以中國爲主的海外市場收購當地企業,擴大産品的海外銷售;2018年,小林製藥正式在中國設立製藥總公司的同時,宣布收購中丹製藥,計劃在未來10年內,將藥品品類的在華銷售額提升至40億日元。

從實際表現來看,據小林製藥財務數據顯示,2019年到2023年的五年間,其在中國的銷售收入由84億日元增至136億日元。公司雖並未對具體銷售品類做出說明,但從體量上來看,中國已經成爲小林製藥在美國之外的第二大海外市場。爲進一步擴大銷售,小林製藥持續加碼在華投資。

今年3月中旬,小林製藥在中國的最大生産基地,小林日用品綠色智能化生産基地二期竣工儀式剛剛在合肥高新區完成,主要用於生産醫用退熱貼、一次性取暖片暖寶寶、芳香劑産品等單品,預計達産後年銷售達3.4億元左右。

但在召回事件影響下,國內消費者是否還會向過去那樣信任小林製藥的系列産品,可能要打上一個問號。「36氪」注意到,在一些有紅麴類保健品銷售的綫上平台,有消費者已經在留言稱擔憂這類産品的安全性問題。

有網民在X表示,小林製藥在知情的兩個月內沒有提供相關信息,負有重大責任。

有網民在X表示,小林製藥在知情的兩個月內沒有提供相關信息,負有重大責任。

今次有日媒也在分析召回事件發酵時格外提到,以中國、韓國等爲代表的游客購買需求爲小林製藥的境內收入(指日本)貢獻頗高,由此對其國內業務表現造成影響。

3月27日,小林製藥在官網發布聲明稱,召回事件對業績産生的影響正在審查中。小林製藥將在3月28日召開董事會,3月29日在日本大阪召開記者會。

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