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武漢連續5天出現社區新增病例,專家:社區有散發病人亦屬正常

3月18日,武漢市衛健委公布最近5天新增病例情況。從3月13日開始,連續5天,全市共計新增14例確診病例,其中有6例來自社區,「不排除社區間接接感染的可能」。

▲3月18日下午,消防車駛入金色雅園小區開展定點消殺。

2月15日開始,武漢全市就進一步管控,對住宅小區實施24小時封閉式管理,除就醫以及防疫情、保運行等崗位人員外,其他居民一律不得外出;外來車輛和人員一律不得進入小區。

隨著疫情向好發展,武漢市的小區人口流動量也逐漸加大。金色雅園小區值守人員告訴記者,這幾天上班人數明顯增多,最多的時候一天有70人左右進出小區。在小區出現感染病例次日,消防車就開始在小區全面消殺。

針對連日來的社區感染個案,首都醫科大學公共衛生學院副院長郭秀花表示,武漢前期感染基數大,病毒潛伏期復雜,現階段社區還有感染的散發病人,也屬於正常情況。香港大學公共衛生學院副教授朱華晨則表示,社區防控工作可能存在盲區,需要進一步調整優化。

菜市場管理員感染隔離 消防車進小區定點消殺

最新的一例,也是湖北省3月17日唯一確診病例,出現在江漢區金色雅園三期小區。病例是一名菜市場管理員,據武漢市衛健委通報稱,推斷感染來源為菜市場暴露或市場人員接觸感染所致。

3月18日下午,消防車進入金色雅園小區消殺。消防隊負責人表示,「我們接到區裡命令,對所有出現新增確診病例或疑似病例的小區定點消殺。」 此外,還要對確診或疑似病例所在的樓棟和住宅深度消殺,「上午已經做了四五個小區的消殺工作。」

金色雅園三期位於江漢區玉蘭裡社區。社區一位工作人員介紹,該社區共有12個小區,兩萬多名居民,「已經有9個小區連續14天沒有疫情,沒想到今天又新增一例。」

玉蘭裡社區距離華南海鮮市場只有三四公裡。3月2日,玉蘭裡社區共有確診患者40人,疑似患者20人。此後這個數字一直在下降,截至3月17日下午4點,玉蘭裡社區確診患者已經降到12人,疑似患者兩人。

3月18日下午,玉蘭裡社區向轄區居民發了《告知書》,詳細介紹新增確診患者的情況和活動軌跡,並提醒居民做好防護。

《告知書》稱,這名新增患者在小區附近的姑嫂樹菜場工作,疫情暴發後,該菜場已經關閉,只安排值班人員值守。2月24日晚上5點,他曾去姑嫂樹菜場值過一次夜班,沒有跟其他人員接觸。除此之外,再沒有出過小區。

3月15日晚上,該患者出現咳嗽、胸悶症狀,無發熱。第二天早上,在社區工作人員陪同下前往武漢新華醫院就診。醫院初步檢查結果顯示,沒有新冠肺炎特征,當天核酸檢測結果未出,醫院放行回家後,一直未出家門。

3月17日晚上,社區收到反饋結果,該患者核酸檢測結果陽性。社區當即采取行動,連夜將患者接出小區觀察就診,現在在市中心醫院住院治療。兩位家屬也送往密切接觸者的隔離酒店,身體狀況良好,沒有發熱、氣促、胸悶等症狀。

3月18日下午,玉蘭裡社區向轄區居民發布了一份《告知書》,詳細介紹新增確診患者的情況和活動軌跡,並提醒大家做好個人防護,減少與外界接觸頻率,降低感染風險。

連續5天出現小區病例 「不排除社區感染可能」

上述《告知書》稱,該患者自報體溫一直無發熱症狀,僅輕微咳嗽,2月和3月份曾分別去過一次小區東門取朋友送來的生活物資,他的妻子三次去東門取朋友送來的生活物資,未與他人直接接觸。

「我們也不清楚他到底是怎麼感染的,社區只能是最大程度地降低居民感染風險,減少跟外界接觸。」該社區一位工作人員說。

記者梳理發現,從3月13日開始,連續5天,武漢全市共計新增14例確診病例,其中有6例來自社區。

3月13日,家住江漢區北湖街北湖西路兩湖官邸小區的一名患者確診,其在居家期間曾在小區內活動;3月16日,武昌區長江紫都小區的一位患者,他的父親曾在2月份確診為新冠肺炎患者。

3月15日,據武漢衛健委通報,全市新增確診病例4例。其中1例門診患者住洪山區和平街鐵機路保利才盛景苑,患者家屬有外出和小區活動軌跡。其所住樓棟曾出現確診病例,不排除社區間接感染的可能;還有1例住武昌區百瑞景2期,曾有在小區活動、外出上班和醫院就醫經歷,不排除社區或家庭成員感染的可能。

3月18日下午,百瑞景2期的一位社區工作人員告訴記者,這位新增確診的居民早在3月中旬接到復工通知後,其所在單位為職工做體檢排查,在武漢天佑醫院做了核酸檢測,結果為陽性。確診後,社區第一時間送入光谷地區某定點醫院隔離治療。

目前,其所住樓層已消殺完畢,同住在家裡的密切接觸者均已送入隔離點進行觀察。「除了他以外,家裡還有一個人是某街道的工作人員,兩個人每天外出上班。」

「至於如何感染的,我們也很難下定論,只能說是不排除社區感染的可能性。」上述工作人員說。

今天下午,新京報記者探訪部分新增病例所在社區發現,隨著疫情向好發展,小區人口流動量也逐漸加大。以金色雅園三期為例,該小區值守人員田忠(化名)告訴記者,這幾天上班人數明顯增多,最多的時候一天有70人左右進出小區。

按照規定,所有進出小區的都查驗社區開的證明和健康碼,並經體溫檢測無恙後才能進出。「有些居民還有意見,說他們每天進出小區兩三次,體溫測得太多了。如果以後全面復工,我們的工作壓力會更大。」田忠說。

專家:要對病例小區開展病源學調查 調整優化社區防控

首都醫科大學公共衛生學院副院長郭秀花表示,從流行病學上來說,現階段社區還有感染的散發病人,屬於正常情況。

她分析稱,現階段武漢之所以還會出現社區散發病例,原因之一是新冠病毒的潛伏期比較復雜,「一般來說是14天,但也有潛伏30多天才暴發的」;還有一種可能是,有的居民盡管沒有去過社區之外的地方,但有可能接觸過社區內部的無症狀感染者,比如到小區門口拿個東西,按個電梯,或者觸摸到什麼地方,也可能會感染。

「武漢本身感染基數比較大,在應收盡收之前,傳播得比較廣泛,這也是一個重要原因。」郭秀花說。

香港大學公共衛生學院副教授朱華晨則表示,只要病毒的源頭沒有找到,感染的風險就會存在。「雖然目前武漢每天的感染人數已經降到了個位數,但病毒從哪裡來,我們還不清楚。如果後期恢復正常的生活和工作,那些暴露在未知源頭的人群就會有危險。這也提醒我們,社區的防控工作可能存在盲區,需要進一步調整優化。」

朱華晨認為,對這類患者的流行病學調查非常重要,建議在出現確診病例的小區開展病源學調查,最好是呼吸道和消化道的核酸檢測一起做,重點排查還有沒有無症狀感染者。「要弄清楚他們是最近感染的,還是很早就感染了最近排查才發現的。有可能他們在小區嚴格管控前,就已經感染了。有一些患者幾乎沒有症狀,但持續追蹤就會發現,他們一直在低濃度的泄毒。」

對於社區會否再出現大規模感染,朱華晨表示,這取決於我們的防控措施能否做到位。「大的疫情和困難我們都挺過來了,但如果放松警惕,病毒仍有卷土重來的可能。」她建議市民繼續保持警惕,尤其是各個城市逐漸復工、人流量增大的當下,還是要做好防護。