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急性上消化道出血患者注意! 中大研究:內鏡檢查非愈早做愈好

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急性上消化道出血患者注意! 中大研究:內鏡檢查非愈早做愈好
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急性上消化道出血患者注意! 中大研究:內鏡檢查非愈早做愈好

2020年04月13日 18:17 最後更新:18:20

檢查時間延長可令患者檢查後的後遺症減少。

急性上消化道出血患者接受內鏡檢查的最佳時機到現時為止在醫學界仍然存在爭議。香港中文大學醫學院最近在全球頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》發表一項研究報告,發現不是愈早為患者進行內鏡檢查便愈能減少再出血或死亡風險。

中大醫學院研究得出急性上消化道出血患者接受內鏡檢查最佳時機。資料圖片

中大醫學院研究得出急性上消化道出血患者接受內鏡檢查最佳時機。資料圖片

急性上消化道出血為一種常見急症,一般症狀包括嘔血、黑糞或兩者情況皆出現。一般治療方法為透過內鏡進行檢查,對出血源頭進行止血,以減低再出血的風險和施行手術的需要。醫學界有聲音建議應在就診後24小時內為患者進行內鏡檢查。但是目前全球醫學界就再出血或死亡風險較高的患者,是否有必要盡快進行內鏡檢查仍未有定案。

中大醫學院研究團隊於2012年至2018年期間,將516名再出血或死亡風險較高的患者,隨機分成兩組,兩組患者分別於接受診症後6小時內或6至24小時進行內鏡檢查。結果發現兩組患者於進行內鏡檢查後30日內的死亡和再出血率都沒有明顯差別。

團隊亦分析了患者接受內鏡檢查的時間與他們再出血及死亡風險的關係,於日間(早上6時至下午5時59分),並在6小時內接受緊急內鏡檢查的患者,與在夜間(傍晚6時至翌日早上5時59分)接受內鏡檢查的患者比較,他們的再出血和死亡的百分比沒有顯著分別。

負責領導此項研究的中大醫學院外科學系系主任劉潤皇教授表示,等待接受內鏡檢查時間延長,不但未有增加再出血或死亡風險,更可令患者檢查後的後遺症減少。由於患者在檢查前等待的時間較長,並接受了較長時間的胃酸抑制治療,令反覆出血的潰瘍數量減少。

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澳洲研究:海溫持續上升恐導致章魚失明 呢個溫度最危險

2024年04月14日 12:20 最後更新:14:40

澳洲有研究發現,如果海洋溫度繼續以預期速度上升,到本世紀末,章魚可能因為高溫而失去視力,幼體死亡率也會因此上升。

章魚大腦近7成區域負責視覺 溫度在25度將影響視力

研究團隊指出,章魚在生活中高度依賴視力,喪失視力將對章魚產生重大影響。章魚大腦中有將近70%區域專門負責視覺,在溝通、偵測掠食者和尋找獵物各方面發揮關鍵作用。

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實驗中,研究人員將未出生的章魚及母親暴露在三種不同溫度下:控制組攝氏19度、模擬當前夏季海溫的22度、以及2100年的預期海溫25度。結果發現,與其他溫度下的章魚相比,暴露在25度下的章魚產生的負責視覺的蛋白質明顯較少。

研究第一作者、阿德萊德大學(The University of Adelaide)博士生華(Qiaz Hua)指出,其中一種是大量存在於動物眼部水晶體中的結構蛋白,可保持水晶體透明度和光學清晰度,另一種則負責眼睛感光細胞中視色素的再生。

保存於25度的三種章魚中 有兩種​​的卵沒有孵化

另一方面,研究也發現,生活在較高氣溫下會造成子代和懷孕母體的死亡率升高。保存於25度的三種章魚中,有兩種​​的卵沒有孵化,研究人員表示,部分原因來自於母親早在卵子處於早期發育階段時便死亡。

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低溫下的章魚沒有明顯壓力跡象

研究指出,這群幼體章魚的母親表現出「明顯的壓力跡象」,而生活在較低溫度下的母親則沒有出現類似跡象,而倖存下來的子代章魚也對高溫表現出強烈反應,活到成年的可能性微乎其微。

華表示,這代表「全球暖化可能同時對多個世代產生影響,即使像章魚這樣適應性很強的群體,或許也無法在未來的海洋變化中生存」。

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研究明顯反映海溫上升對章魚不利

研究共同作者、阿德萊德大學生物科學院長吉蘭德斯(Bronwyn Gillanders)指出,只要出現3度左右的溫度變化,生物體就開始遭到損害。這項研究雖然不足以模擬全球暖化的實際狀況,但也明顯反映出海溫上升對章魚不利。

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新南威爾斯大學(University of New South Wales)水生生態學家馬蒂諾(Jasmin Martino)評論稱,這項發現與先前文獻有所矛盾。她表示,先前研究認為頭足綱動物(例如章魚和魷魚)擁有較高適應性,足以成為氣候變遷中的「贏家」,但這項研究顯示在熱帶地區,高溫造成的生理反應可能壓倒章魚。

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