今天下午,國務院聯防聯控機制舉行發佈會,介紹鞏固防控成果、保障婦幼健康有關工作情況。會上,北京大學第三醫院產科主任、主任醫師趙揚玉表示,孕產婦的母嬰安全非常重要,對一個孕齡的婦女,已經懷孕了,妊娠的女性就應該心裏要有數,她應該知道在整個的妊娠階段做多少次的產前檢查,大概的檢查內容是什麼。針對幾個關鍵的時間點,她建議大家盡量不要錯過。
第一個時間是在妊娠11-13周+6,就是11-14周之間做超聲檢查,這是第一次檢查時間點,比較關鍵。
第二個比較關鍵的是產前篩查,產前篩查目前有兩種,一個是唐氏綜合症篩查,第二個是無創DNA篩查,這兩個時間點是在妊娠第15-20周。無創DNA篩查是妊娠12-23周之間,這個篩查也是很重要的。
第三個時間點是在妊娠的20-24周,這期間需要做B超,就是胎兒整體多個系統的系統超聲篩查,這個超聲主要是要排除胎兒有沒有異常的畸形等情況,所以也非常重要。
第四個時間點是糖尿病的篩查。妊娠期糖尿病的篩查需要在24-28周之間做糖耐量實驗,來篩查有沒有妊娠糖尿病的風險。
第五個檢查點是妊娠29-32周期間,這期間要再完成一次B超檢查。這個B超檢查主要是了解胎兒生長發育狀況,也要再次排查胎兒有沒有異常風險。後邊的檢查是從36、37周一直到41周,每周都需要做胎心監護檢查,這幾個檢查點是大家盡量不要錯過的。
另外,妊娠還有一些相對特殊的人群,比如高齡孕婦,或者是既往分娩過或者懷孕過不健康的孩子,這部分人群需要在妊娠期要完成產前診斷的檢查,產前診斷的檢查有兩個時間點:一是在妊娠的醫學上叫13周+6,實際上就是不超過14周,要完成絨毛的穿刺。另外一個時間點是16-22周+6,就是23周之間,要完成羊水穿刺的檢查。這個檢查主要是排除胎兒有沒有染色體異常的問題,這些檢查是必須的。當然每一個孕婦可能醫生還會有個體化的指導建議,孕婦在完成了相關檢查之外,可能在家還要有一些自我的監護,我特別想重點強調的是,妊娠從早孕到晚孕整個妊娠階段都需要做自我檢測,包括早孕期,妊娠的早期如果有肚子疼,或者有不規則的陰道出血,甚至有腹瀉拉肚子的癥狀一定要到醫院檢查,要排除其他異常情況,包括像宮外孕等等。
另外,在妊娠期間在家裏要監測有沒有自覺癥狀,比如頭痛、眼花、浮腫,甚至短時間之內體重增長特別快,這種情況可能是有水腫的問題,包括出血或者陰道流液等情況一定要到醫院,不要在家忍著。另外一些特殊的,孕婦可能合併有感染性疾病,愛滋病、梅毒、乙肝,有這樣一類疾病的人群一定要聽從醫生建議,完成相應檢查。居家過程中,一旦有咳嗽、發熱,一定要去定點醫院發熱門診。同時建議孕婦在家如果有這種情況,到醫院檢查的同時要和社區醫學觀察的人員給予告知。針對不同的情況,到什麼樣的醫院去,如果發熱,一定要去發熱門診,如果因為非產科因素,不是發熱,但又不是產科因素,可以選擇就近,比如腳扭了不能走路了,這種情況選擇就近醫院,病人相對比較少的。但是如果說因為產科的因素,除非緊急嚴重的情況,建議還是要到孕婦所在的產檢醫院完成產檢檢查,這個醫院對她整個妊娠的過程比較了解,處理起來更容易到位。建議孕婦或者家屬,包括丈夫要了解孕婦在產檢醫院的救治流程,包括走哪個通道,包括急診從哪兒走等等,這樣會縮短救治的時間。