南方網訊 一場疫情，一次大考。疫情中，我國的公共衛生及醫療服務體系經受住了考驗，但也暴露出了一些短板和不足。如何補短板、堵漏洞、強弱項？
疫情發生後，針對公共衛生和醫療服務領域薄弱環節，廣東連續密集出台了一系列「補、堵、強」相關措施並快速落地。6月，廣東省發改委印發2020年公共服務領域補短板項目計劃，計劃投入2140億元建設512個項目，其中醫療衛生項目有302個，佔比達六成。
7月以來，南方日報記者連續走訪了其中具有代表性的7大項目，足跡遍及珠三角大城市及粵東西北基層地區。我們看到，「補短板」建設項目正在南粵大地“全面開花”，將以更強的救治能力、更充足的檢測能力、更高水平的醫療服務能力，守護人民群眾的生命安全與身體健康。
如何增強疫情救治能力？
增床位 配設備 建發熱門診
人民生命高於天。當疫情來臨，我們是否有足夠的救治能力？
當此次新冠肺炎疫情迅速蔓延之際，全國各地的疫情救治能力都面臨著嚴峻的考驗。武漢一度出現醫療資源緊張，緊急建設雷神山、火神山醫院、方艙醫院，全國派出超4萬醫護人員緊急馳援，才迅速扭轉了局勢。
在有著抗擊SARS經驗的廣東，第一時間確定了30家省級定點收治醫院，基本滿足了收治患者所需。廣州市第八人民醫院將嘉禾院區1號樓的5層樓全部騰出，200張負壓床位用於收治確診患者，最高峰時全部住滿。
在省發改委公佈的醫療衛生「補短板」項目中，2020年新開工的項目有181項，以發熱門診、傳染、應急、感控等醫療設施的改造建設以及公衛、疾控等基礎設施建設為主，重點提升疫情應對和救治能力。
作為華南地區最大的傳染病防治綜合醫院，廣州市第八人民醫院三期工程原規劃的床位數為1500張。疫情發生後，廣州市將規劃增加了500張。該院院長雷春亮介紹，未來該院床位將達到3100張，其中負壓病床2000張。
在湛江吳川市，三家縣級公立醫院搬遷新建項目正在熱火朝天建設中。吳川市衛健局局長肖亞帝介紹，疫情中，因縣級人民醫院傳染病病房收治能力不足，發熱患者只能安置在鎮衛生院。因此，吳川針對傳染病防控能力進行提升建設。
目前，三家新建醫院都規划了獨立的感染樓，並增加建設ICU與可轉換負壓病床，並配置相關的檢驗設備。其中，吳川市人民醫院在感染樓中規劃建設傳染病病床180張，其中可轉換負壓病床80張。
在此次新冠疫情防控阻擊戰中，中醫藥大顯身手。然而，目前我國中醫院的傳染病收治能力偏弱，中醫藥難以第一時間大範圍介入重大疫情的救治。
廣州中醫藥大學附屬第一醫院重症醫學科副主任醫師溫敏勇透露，該院目前僅有2個負壓病房、1台負壓救護車、2間負壓手術室，ECMO和呼吸機設備也相對有限，暫時還不具備收治大量傳染病患者的能力。
這一狀況即將得到改變。今年6月，廣中醫一附院成功申報國家重大疫情救治基地建設項目，將設置200張重症病床，並添置醫療設備。一旦發生重大疫情，就能迅速集中收治傳染病患者，補齊中醫參與傳染病防控救治的短板。
在基礎設施建設中，這樣「平戰結合」的建設思路被屢屢提及。廣州市第八人民醫院內外科綜合樓設置1000張病床。平時，這棟樓可收治普通患者，一旦發生重大突發急性傳染病，就能快速“變身”為隔離病房。
如何增強檢測能力？
建實驗室 升級疾控中心
核酸檢測可及早發現確診病例、無癥狀感染者，精準找到並控制傳染源。疫情初期，面對大量的檢測需求，廣東應急檢測能力不足的短板被暴露出來。
省疾控中心首席專家柯昌文回憶：「我們把所有的設備都用上了，還從其他實驗室抽調了20多人排班，大家輪番上陣，每天24小時加班加點不停地去做，每天也就能做1000份。」
高峰期，廣東的疾控及醫療機構即使投入全部的檢測力量，依然無法覆蓋檢測缺口。1月30日開始，第三方檢測機構「入場補位」，才緩解了“一測難求”的局面。
對於廣東基層而言，檢測能力不足的短板更為突出。廣東省疾控中心病原微生物檢驗所所長武婕坦言，疫情發生前，廣東還有一些縣區沒有疾控中心，或者雖有疾控中心但沒有建立應急檢測平台，開展的多為常見的細菌性傳染病檢測，病毒檢測做得比較少。
如何滿足突發公共衛生事件下的檢測需要？在省疾控中心，記者見到了一個個空房間，在這個總面積達1200平方米的預留髮展空間中，將投入資金2000萬元，購置48台儀器設備，建設成為廣東省突發急性傳染病核酸檢測實驗室平台。
建成後，省疾控中心的核酸檢測能力將提高到每天5000份以上，並引領推動全省疾控系統應急檢測能力提升。
疫情期間，廣東在縣區疾控和二級醫院加快建設PCR實驗室，補上基層應急檢測能力短板。在汕尾陸豐市，投資1.5億元異地新建的陸豐市疾病預防控制中心項目，將建起9層高的業務大樓，包含核酸檢測實驗室、微生物實驗室、疫苗儲存冷庫等。
韶關市武江區也正在填補沒有區疾控中心的空白。該中心建成後，一旦發生突發公共事件，便可迅速進入戰時狀態，承擔流調、應急檢測等職能；平時則與基層醫療機構相互協作，提升基層傳染病防治能力。
疫情中，縣區級疾控中心的檢測能力得到了很大提升。截至7月7日，全省106個縣區疾控中心，36個已具備核酸檢測能力，主要集中在廣州、深圳、佛山、河源市。未來，廣東將逐步實現縣區級疾控機構全部具備檢測能力。
「廣東有21個地級市疾控中心，每個中心的日檢測能力達到2000份；全省100多個縣區疾控中心，每個中心日檢測能力達到300份。如果完成這樣的佈局，全省疾控中心體系每天就有近10萬份樣本的檢測能力。」柯昌文說。
據廣東省衛生健康委統計，包括醫療機構、疾控機構與第三方檢測機構在內，目前廣東全省日最大檢測能力達55萬份。
如何增強醫療服務能力？
建設醫共體 吸引優秀人才
醫療衛生「補短板」，歸根結底是要提高醫療服務能力與應急科研攻關能力，尤其是基層的醫療服務能力，為應對可能突如其來的疫情打下堅實基礎。
疫情中，作為國家傳染性疾病臨床醫學研究中心，深圳三院在疫情中發揮「臨床+科研」技術優勢，取得了一系列重磅科研成果，為政府防控決策提供了重要參考。
南方日報記者走訪發現，目前深圳三院正在開展改擴建的二期工程建設，重點提升臨床收治能力，也高度重視科研配置。該院院長劉磊透露，深圳三院正在申請建設高級別生物安全保護下的小動物實驗室、大動物實驗室與解剖實驗室，補齊科研短板。
湛江吳川市將醫共體建設與公共衛生「補短板」工作相結合，基層醫療服務能力建設駛入“快車道”。今年5月24日，以吳川市人民醫院為龍頭，吳川市醫共體總醫院掛牌成立，逐步建設緊密型縣域醫共體，帶動全縣基層醫療服務能力同步發展。
吳川市大山江社區衛生服務中心就受益於縣域緊密型醫共體的建設。過去，該中心人才缺乏、醫療設備落後，一年業務收入僅17萬元。2016年，成為吳川市人民醫院大山江分院後，軟硬件和診療服務水平提升立竿見影，去年業務收入達200多萬元。
但無論是「強基層」還是“建高地”，人才短缺都是各建設單位最為困擾的問題。無論在經濟發達的廣州、深圳，還是在欠發達的粵東粵西粵北基層，提到人才缺乏的問題，幾乎所有受訪者都搖頭嘆息。
劉磊坦言，即使「不缺錢」的深圳三院給出的薪酬福利水平較高，傳染病和病毒學領域的人才也存在較大缺口。廣中醫一附院副院長林麗珠也表示，目前熟練掌握重症與傳染病救治、又具備紮實中醫藥功底的中西醫複合型人才也非常缺乏。
這一短板在基層更加突出。韶關市武江區衛健局局長劉敏表示，基層公衛人才尤為短缺，雖然韶關市武江區出台了專門的激勵政策，但依然存在「招不進、留不住」的問題。而在吳川全市3795名在崗衛生專業技術人員中，研究生以上學歷的只有18人、高級職稱人員只有200人，醫學影像、麻醉、病理、全科醫生等專業人才也十分匱乏。
如何破局？陸豐疾控中心主任施乙峰表示，希望能夠適當降低疾控隊伍門檻，放開本科學歷限制；另一方面要讓基層人員有更多培訓機會，不斷提升業務能力。
肖亞帝希望，加大定向訂單醫學生的培養力度，並推動「公益一類財政供給，公益二類事業單位管理」政策在基層的落地實施，激發基層活力，吸引並留住優秀醫衛人才。
