市民葉梅(化名)近日參加了一名老同事的追悼會,突然感覺脖子發硬、頭暈眼花,原以為就是頸椎的老毛病,沒想到竟是「不定時炸彈」——腦動脈瘤破裂。深圳市第三人民醫院神經外科醫生成功為葉女士「拆彈」。
突然頭暈眼花
推拿後感覺「腦子裡的血到處跑」
現年52歲的葉女士在參加一名老同事的追悼會時,突然感覺自己的脖子發硬,頭也很暈,還有噁心想吐的感覺。因為自己平時經常久坐辦公,葉女士以為是自己頸椎病犯了,壓迫到了神經,休息一下就會好。
同行的同事知道葉女士有頸椎病,平時也有去做按摩推拿的習慣,便提出為葉女士做個推拿,讓她緩解一下再回家。沒想到這一推讓葉女士的病情變得更厲害了,不僅頭痛加劇,還出現了手腳發麻、嘔吐、畏光等癥狀,與此同時她「感覺到腦子裡的血在到處跑」。
同事趕緊撥打了120,將葉女士送到了深圳市三院,進行了影像學檢查發現,葉女士腦部有一個直徑5毫米的動脈瘤破裂了。
「我的同事們都不敢相信,怎麼會是瘤呢?」葉女士保持著良好的鍛煉習慣,每天都要跑步10公里,對這個結果她感到十分驚訝。
深圳市三院神經外科主任醫師董白晶介紹,腦動脈瘤並非腫瘤,而是腦動脈壁的瘤狀突出。腦動脈瘤破裂後需要及時救治,但很多患者發病後來不及就醫,因為一次出血的死亡率達25%,一旦出現二次出血,死亡率更是達到了60%。
當天下午,董白晶就為葉女士進行了介入治療,將導管從大腿根部的血管內伸進去,到達腦動脈瘤腔後進行填充:「動脈瘤就像血管長出的一個口袋,介入治療就是要把這個口袋填滿,讓血流能按照正常的流向流動,不再流入口袋。」
「不定時炸彈」發病率高達7%
40歲以上應每年檢查
數據顯示,在我國35-75歲的人群中,腦動脈瘤的發病率高達7%,而在這些患者當中,每年0.5%的人腦動脈瘤會破裂。
絕大部分腦動脈瘤患者到腦動脈瘤破裂為止都不會出現癥狀,只有極少部分患者會單側眼瞼下垂、視物重影。「葉女士就是典型的沒有癥狀的患者,當天上午出現頭暈時腦動脈瘤其實就已經破裂了,即使不做推拿病情也會發展,推拿只是加速了這個過程。」
董白晶介紹,腦動脈瘤破裂的高危因素是高血壓、吸煙和劇烈活動,便秘患者大便太用力也可能會引發動脈瘤破裂,而葉女士就是一位高血壓患者。
腦動脈瘤被形容為「不定時炸彈」:不知道有沒有,有了也不知道會不會爆炸、什麼時候爆炸。由於「爆炸」的高危年齡是40歲到60歲,董白晶建議市民,40歲以後應該每年都進行CT或核磁共振的血管成像檢查,如果檢查出患有腦動脈瘤,醫生會根據患者自身的體質狀況和腦動脈瘤的大小評估破裂風險,再討論是否進行治療;此外,一旦出現頭暈、頭痛、乾嘔、脖子發硬等等腦動脈瘤破裂後的典型癥狀,市民應該儘快前往醫院就診。
目前,葉女士仍在住院中,恢復情況良好。