自己都可以簡單做護理
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不少辦公室打工仔都要長時間對住電腦,疫情下在家工作機會變多,更加離不開遙距工作。長期用電腦除了令眼睛受損,還會加重手部負擔,可能變成「彈弓手」。
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「彈弓手」成因
手指屈曲腱腱鞘炎,俗稱「彈弓肌腱腱鞘指」、「彈弓手」或「板機指」,是指手指屈肌肌腱過度勞損,引起腱銷發炎、腫脹及增厚,致肌腱出現水腫和創傷性炎症病變,慢慢產生硬化結節,導致出現彎曲的手指無法伸直,或伸直的手指無法彎曲。成因主要是手指長時間過度勞動、頻繁彎曲、經常手握或提重物所引至,如長時間打字、按滑鼠或使用電話。也有少數是先天,或與代謝問題(如糖尿病)、類風濕性關節炎有關。
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「彈弓手」症狀
醫管局指,初期的症狀是早晨或勞累後感到手指與手掌間酸痛,手指活動遲緩,彎曲手指後無法伸直,或必須用手將手指掰開。按症狀程度可分成四級,第一級是發炎的手指肌腱腫脹及疼痛,而第四級則是用力也無法伸直受影響的手指。如果到急性階段,即開始發炎,患處會有紅腫或發熱,靜止時或睡覺時有痛的症狀。
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家居護理
醫管局建議,在急性症狀時,應多休息及減少手指活動,可用冰袋在患處敷15分鐘,每天3次,直至症狀舒緩。過了急性階段,可依從物理治療師指示,作適當的家居治療,包括手指伸展運動、拉筋和按摩,維持10秒鐘,重覆10次,保持肌肉彈性。此外,亦可在結節位置上作深層肌腱按摩。另外也可嘗試暖敷,早晚將手浸在暖水或暖敷約15分鐘,保持溫度低於45度,以增加血液循環,軟化緊張的肌腱。
病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...
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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得
在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。
台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。
新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。
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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用
為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。
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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃
王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。
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