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東莞48歲「孕」婦經5小時手術後,「產」下16斤肉團

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東莞48歲「孕」婦經5小時手術後,「產」下16斤肉團
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東莞48歲「孕」婦經5小時手術後,「產」下16斤肉團

2020年09月19日 23:38 最後更新:18:40

「我從事近30年來,第一次看到這麼大的子宮肉瘤。」東莞市厚街醫院婦科主任呂曉亮最近接診了一位子宮肉瘤的48歲患者,她表示,這位患者術前肚子像8個月大的孕肚,而且患有多種基礎病,整個手術風險都非常大。為了保證手術的安全,院內多個學科會診,制定相對比較安全的手術方案。最終經過5個小時的“刨腹產”手術,「產」下重大16斤肉團。目前,改名患者情況逐漸好轉,且術後血壓穩定、恢復良好,預計過幾日便可出院。

術前「孕肚」明顯,像將近臨盆的孕婦

挺著「8月孕肚」就診 

「身邊相熟的朋友看到我的肚子,還開玩笑說我是不是懷孕了。」48歲的英女士在最近這兩個月,肚子一天比一天大,但是英女士每天都會鍛煉3個小時左右,覺得自己的身體還算健康,一開始只是以為自己長胖了。但是,英女士的肚子大得逐漸像接近臨盆的孕婦,越想越不對勁的她,趕緊到醫院就醫。

接診英女士的是厚街醫院婦科主任呂曉亮,經過腹部B超、CT等一系列的檢查結果讓呂曉亮捏了一把冷汗。檢查顯示腹中子宮內長有一個巨大腫瘤,而且存在囊性液體。

「英女士被送到醫院時,肚子已經有約8個月孕肚般大,瘤子已將內臟已經擠壓變形,需要及時手術。」但是,呂曉亮醫生又發現了一個問題,就是英女士四年前中過風,且有長期高血壓病史,為預防再次中風,患者長期服用阿司匹林和降壓藥物,阿斯匹林屬於抗凝藥物,術前一周必須停葯,否則手術中會出現瀰漫性出血,引起大出血危及患者生命。但停葯容易導致患者手術中或手術後再次發生中風。

呂曉亮稱,病人有多種基礎病,這個手術確實難度很高、風險非常大。「因為患者長期有高血壓,手術中血壓的控制也極為關鍵,如果術中血壓過高,手術容易出血,血壓過低又容易出現再次中風或者術後血栓。此外,血管壁比一般人更脆更薄,手術中稍有不慎容易大出血。」呂曉亮說。

血管「漲」成筆桿一般粗

為保證手術安全,術前院內組織了婦科、神經內科、心內科、麻醉科、腫瘤科、外科、放射科等科室專家參加的多學科會診,最終選擇了一套相對比較安全的手術方案。

在做了一系列準備工作後,9月9日,英女士被推進手術室進行「剖腹產」。手術過程中,手術團隊檢查發現,腫瘤長在子宮底部且體型巨大,大到填滿了整個腹腔,把所有的內臟都擠到一邊了。而且子宮的兩邊都有豐富的“怒張”大血管。普通人只有筆尖粗細的血管,已經「漲」成筆桿粗了。血管紊亂成團,稍有不慎就會引起手術大出血,導致手術無法進行下去,危及患者生命。 

「當天的手術可謂是如履薄冰啊!」呂曉亮形容,整個手術過程猶如剝繭抽絲,因此醫生們的每一個細小的動作都謹小慎微。“手術時,同事們不停低聲互相提醒大家注意避開血管。”

耗時5小時 「產」下16斤“肉團”

「足足有8公斤啊。」經過5個小時的手術,最終醫護人員憑藉精湛的醫術,為患者剝離了肌瘤,肌瘤拿出來後讓在場的醫護人員大吃一驚,“是個大傢伙,有近40厘米長”。令醫生們滿意的是,術中採用先阻斷子宮血管再切除腫瘤的方法,極大地減少了手術的出血,手術出血量僅有200毫升。

「我們手術前還預計手術中出血量至少500-800毫升,所以手術完成的比預期好。」呂曉亮主任介紹,他從業近30年以來,第一次見這麼大的子宮肉瘤,“可能長在身體裏有十餘年了,如果放任不管,身體會不堪重負影響其他器官,如果不及時切除後果不堪設想。”

術後,英女士的肚子不再凸起,體重輕了20斤,走起路來也變得輕便。目前英女士情況逐漸好轉,且術後血壓穩定、恢復良好,預計過幾日便可出院。

專家提醒

40歲以上女性應該定期體檢

女性為什麼會長子宮肌瘤?是什麼原因造成的? 

子宮肌瘤是一種依賴於雌激素生長的腫瘤,在高雌激素環境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,絕經後肌瘤逐漸縮小。由於肌瘤的大小和位置不同,大多數子宮肌瘤患者早期沒有自覺癥狀,失去了寶貴的治療時機。 

一般來說,子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀(或無癥狀),只有長到一定程度之後,才能從身體變化上感受到。為了自己的健康,40歲以上女性和大齡未婚女性更要養成定期做婦科檢查的習慣,一年至少要做一次專業的婦檢。

子宮肌瘤尚無較好的預防方法,但早發現、早治療可以避免子宮肌瘤對身體產生較大的危害。呂曉亮主任提醒,已經患上子宮肌瘤的患者,應進行定期檢查,如3~6個月做一次B超或婦科檢查,以早期發現肌瘤增大變性或者惡變。

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