據國家衛健委統計，中國有超過2億人腰椎間盤出了問題。其中，20～40歲的年輕人佔60%以上。腰椎間盤突出症大部分患者都是保守治療，僅有5%的嚴重患者需手術治療。深圳一位中年男子一個月前突然出現排尿困難，一查竟是腰椎間盤突出惹的禍。經保守治療無效後，在深圳大學總醫院脊柱骨病科接受了微創手術，各種癥狀很快便緩解了。
行動不便又排尿困難
有這些癥狀千萬要警惕
張先生今年47歲，平日忙於工作，疏於鍛煉身體。一年前勞累後出現腰部酸痛和左下肢麻痛的癥狀，去醫院查了腰椎磁共振，被診斷為腰椎間盤突出壓迫神經。
醫生給張先生開了口服藥和針灸理療，為他進行保守治療，但是效果不太明顯。常常走路不到1000米或者開車30分鐘以上就會左腿麻痛，需要卧床休息一段時間後癥狀才能減輕，嚴重影響了他的正常工作和生活。
隨著病情的進展，醫生建議張先生考慮手術治療，但由於工作繁忙，加上又害怕手術，張先生一直拖著，強忍著左腿麻痛的痛苦。
不久前，張先生腰腿的癥狀突然加重了，更可怕的是，他出現了會陰區麻木和小便費力的感覺，而且卧床休息和服用藥物都沒有辦法緩解，這讓他和家人慌了神。
經朋友介紹，張先生來到深圳大學總醫院脊柱骨病科求診。接診的范德剛主任醫師仔細詢問、查體，發現張先生的左腿和會陰區皮膚感覺已經減退，左側直腿抬高試驗陽性，再結合腰椎磁共振檢查，診斷他這是腰椎間盤突出伴馬尾神經損傷（L4/5節段）。
考慮病情比較嚴重，手術治療十分必要。但是出於對手術的懼怕，張先生此刻還是心有疑慮。在范德剛醫生專業的講解下，張先生才下定決心接受手術治療。
三維導航「指路」
「看得見」的手術精準又安全
入院後，范德剛主任醫師團隊儘快為張先生完善術前檢查，但術前常規檢查發現張先生由於常年打拚事業，疏於鍛煉，身體已亮起了紅燈。張先生身高173cm，體重85公斤，體重指數達28.4，屬於肥胖體型，且合併「四高」——高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，脊柱骨病科邀請相關科室會診，給予個體化的治療方案，快速調控了「四高」，從而最大限度地降低了手術風險和併發症的發生率。經過全科病例討論，考慮張先生的腰椎間盤突出症病程長、癥狀重，影響了工作及生活，而且合併了馬尾神經損傷，建議進行減壓固定融合手術治療，這樣可以徹底解除神經壓迫，術後效果有保證，而且不擔心術後複發問題。
范德剛醫生分析不同手術方案的各自利弊，決定為張先生開展名為「術中導航結合可擴張通道輔助經椎間孔腰椎減壓固定融合」的手術。這種手術屬於導航引導下的微創術式，手術精準性高而且創傷小，術後效果好、恢復快。張先生和家屬表示充分信任，欣然接受了手術方案。
手術非常順利。從手術室回到病房，張總的腰腿麻痛就得到了明顯的緩解。做完手術後的第2天就可以在腰圍的保護下床走動，術後第6天就順利辦理了出院手續。
腰椎間盤突出不可怕
及時規範治療很關鍵
醫生介紹，腰椎間盤突出症是脊柱外科最常見的疾病，發病年齡從十幾歲至八九十歲均可見，與肥胖、久坐、腰椎活動過度等因素相關，其治療方法很多，各種治療方案各有優勢、各有利弊。治療方案的選擇必須個體化，根據每個病人的具體情況而定，選取最佳方案，這樣才能獲得最佳療效。
